首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝不好的病因多种，根据损伤程度不同，可能会有不同症状。通常肝脏疾病症状隐匿，一般无典型症状，很多肝病患者甚至无明显不适，疾病静悄悄的发展，通过体检才能发现。其常见症状包括全身乏力、精神不振，以及食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻等消化道症状。此外，患者亦可能出现皮肤和巩膜黄疸，该症状通常提示肝脏问题的可能。因为肝病的特点是症状不明显，不太特异，所以大家要提高警惕，养成定期体检的习惯，以便于及早发现问题。
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肝不好有哪些症状，首先从肝脏的功能来分析理解这个问题，肝脏分泌胆汁，如果肝脏不好，肝脏分泌胆汁消化东西能力不是特别强，所以肝脏不好的人一般不喜欢吃油腻的东西。肝脏参与人体的一些代谢，氨基酸代谢，好的蛋白质经过消化液分解成氨基酸，在肝脏重新合成人体需要的各种重要的蛋白质，比如白蛋白，是创面愈合比较重要的一种蛋白，肝脏合成纤维蛋白原和凝血酶原，是人体凝血比较重要的两种蛋白原。当肝脏出现病变的时候，合成白蛋白能力降低，创面很难愈合。肝脏合成跟凝血相关的纤维蛋白原、凝血酶原，这些凝血因子和凝血相关的蛋白也受到影响，肝脏血凝不住，切到口子，血不容易凝住。再一个是肝硬化，如果肝脏最后比较差，出现肝硬化，脾脏会大，脾大以后会出现血小板降低，磕一下、碰一下很容易出现血乌青块，都是肝脏合成蛋白的功能受影响的比较重要的表现。肝脏硬化以后，胃也可能会受到影响，食管胃底出现静脉曲张，做胃镜的时候会发现红色征或者吃东西不容易消化。肝脏本身对激素方面一些重要的功能，肝脏功能不好的情况会出现男性女性化，男同志的乳房长的比较大，男性乳房发育，都是肝脏不好以后雌激素灭活受影响出现的一些症状。
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/06/04收听(39116)
肝不好，是不是有肝病，肝病的患者，或者是有肝硬化，或者是肝脏损害严重的患者，往往可以出现全身的症状，比如全身的乏力、倦怠、浑身无力。还表现一些消化道症状，比如比较食欲不振、厌油腻，看见油腻的食物，就可能有恶心的表现。还有就是如果肝脏不好，有肝病或者肝硬化的患者，可以出现右上腹的隐痛不适，也就是肝区的疼痛。肝硬化的患者可能会有肝脏蜘蛛痣，因为肝硬化可能表现脾功能亢进，还有就是出现胃食管的静脉曲张。如果严重，可以引起上消化道的大出血。所以如果发现了肝脏不好，及时地查明病因，然后进行保肝治疗和其他系统的治疗。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(76642)
"肝脏疾病的患者，会有明显的乏力、食欲下降、讨厌油腻食物，并且会出现体重减轻。病人应该有基础慢性病毒性肝炎的反复发作，迁延不愈，或者常年饮酒，导致酒精性肝硬化的发生。后期也会出现肝掌和蜘蛛痣，颜面部有色素沉着，晚期会出现明显的贫血和低蛋白血症。最严重的并发症是，由于肝内的氮类物质代谢异常，出现血氨的增高，并发肝性脑病发生。晚期的患者，通常会并发有大量的腹水。如果是恶性病变，腹穿还会获得血性积液。所以，肝脏疾病的患者平时应该戒酒，以新鲜蔬菜和水果为主要饮食，多食用富含维生素类的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/18收听(47780)
"因为肝脏有强大的代偿能力，所以肝脏轻微的异常没有明显的症状，少部分的患者可能会出现厌油、恶心、乏力、呕吐、腹泻等等不典型的症状。如果肝脏出现严重的肝功能不全或者相关的异常改变时，可能会出现肝区不适的症状，如右上腹隐痛、钝痛等等。此外，也可以表现为全身的黄染，如眼黄、尿黄、皮肤黄，也会合并出现相应的皮肤瘙痒。某些慢性肝病的患者容易出现激素代谢的异常，从而表现为肝掌、蜘蛛痣，以及相应的肝病面容。肝脏是合成凝血功能的重要器官，肝功能的减退会导致凝血因子的合成减少，容易导致出现刷牙出血、痔疮出血、胃肠道出血等等症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/12收听(80768)
肝不好的表现，首要的是肝胃不和的表现，就是肝不好的病人最主要的症状是消化道症状，如不思饮食、容... 刘宗莲│中国中医科学院广安门医院 2023/11/05播放(56266)
肝不好的表现，首要的是肝胃不和的表现，就是肝不好的病人最主要的症状是消化道症状，如不思饮食、容...
刘宗莲│中国中医科学院广安门医院
2023/11/05播放(56266)
肝脏疾病临床上可以反映出一些症状，特别是慢性肝病的症状可能会出现轻度的乏力、食欲会变差，还有一... 蒋亦明│无锡市第五人民医院 2023/01/06播放(66910)
肝脏疾病临床上可以反映出一些症状，特别是慢性肝病的症状可能会出现轻度的乏力、食欲会变差，还有一...
蒋亦明│无锡市第五人民医院
2023/01/06播放(66910)
"肝不好有哪些反应？这个问题需要分两种情况来进行回答。第一种情况是既往没有肝病，本次是一个急性的肝损伤而发病的。第一种情况主要是以消化道的症状为首发症状，表现为恶心呕吐、食欲不振、乏力，也可以表现为皮肤眼睛的发黄、尿液发黄。第二种情况是慢性肝病。慢性肝病起病一般都会比较隐匿，一部分病人仅以乏力为主要的临床表现。但是慢性肝病的时候，一般患者的面容是很晦暗的，甚至是发黑的，双手的手掌发红，身上可能会出现像蜘蛛一样的毛细血管扩张，也可以表现为皮肤、巩膜的发黄，肚子发胀，尿量逐渐减少。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/03收听(64016)
"肝脏不好有些人有症状，有些人是没有症状的，对于慢性肝病绝大部分是没有什么症状的，起病都很隐匿，即便有轻微的症状，往往也不到医院去就诊。因此慢性的肝病大部分都是在体检当中被发现的，但是对于一些急性的肝炎、肝损伤，肝不好往往都有症状。症状主要包括消化道症状和其它的症状，比如纳差、恶心、厌油腻、腹胀，还可以出现肝区疼痛，有的病人还能够出现发烧、关节痛等等症状，慢性肝炎的虽然也能够出现消化道症状，但症状都比较轻微。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05收听(82550)
"肝不好首先会表现出乏力以及部分患者会表现出恶心、呕吐等症状。另外患者在进食油脂类食物的时候会表现出反射性的恶心、呕吐等症状，部分较重的患者还可能出现皮肤以及巩膜的黄染、黄疸。那么这种情况多考虑是由于肝细胞坏死之后而引起的。首先患者需要进一步抽血，查一下乙肝三系统以及丙肝抗体，看有无病毒性肝炎的可能性。如果患者有病毒性肝炎，那么此时还要再查一下乙肝DNA或者丙肝RNA，如果提示病毒有复制而且合并有肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高，那么此时就要积极考虑行抗病毒治疗，一般可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。部分患者如果后期出现肝硬化的失代偿还会出现腹胀，是腹膜腔积液的一种表现。患者在彩超下会提示有脾脏的增大，门静脉高压以后会进一步引起患者脾功能亢进，血细胞减少，尤其是白细胞以及血小板减少。对于部分患者来说有可能出现胃底食管静脉曲张。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/14收听(96544)
孩子的肝脏功能较差时，常见临床症状有以下几个方面：1、一般症状：如精神较差、不爱... 肖娟│北京协和医院 2023/08/20播放(74338)
孩子的肝脏功能较差时，常见临床症状有以下几个方面：
1、一般症状：如精神较差、不爱...
肖娟│北京协和医院
2023/08/20播放(74338)
"患者脾肝不好在临床上症状是很多的，主要是表现在恶心、呕吐、打嗝、反酸、厌食、食欲不振、肝区疼痛，以及出现黄疸等等一系列的相关症状。引起脾肝不好的原因也非常多，主要是患者饮食不节或者是吃饭不定时，以及失眠、熬夜等等多种原因都会导致。像患者经常的焦虑、抑郁、精神压力过大，也会引起脾肝不好。对于脾肝不好的症状，可以通过饮食、运动，还有药物来进行综合调治，特别是针对于像严重的脾肝不好出现的胃炎、胆囊炎还有肝炎，都是可以通过在医院进行相关检查，完善治疗方案进行综合治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/26收听(32714)
肝肺不好包括两个器官，具体是什么问题，可能要针对肝和肺做检查，主要分析如下：1、... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(41919)
肝肺不好包括两个器官，具体是什么问题，可能要针对肝和肺做检查，主要分析如下：
1、...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(41919)
男性肝不好的症状既有普通表现，也有特异性表现。普通的表现主要是疲倦、乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便溏、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、牙龈出血、鼻出血等。症状严重时还有可能出现呕血、黑便、脉搏细数、肢端湿冷、少尿、无尿、高热、寒战、肝区剧烈疼痛、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡、昏迷等。而特异性的表现主要是男性乳腺发育、睾丸萎缩以及性功能障碍，主要是由于肝脏对雌激素灭活减弱所造成。当出现上述症状时，还应当及时进行肝脏彩超和肝功能的检查，进一步明确临床症状是否由肝脏病变引起。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/28收听(58682)
"肝脏不好会有常见的食欲改变，包括食量的减少、肝区的疼痛、乏力以及体重下降，常见的有病毒性肝炎，病人还会有明显的皮肤或者巩膜的黄染。病毒性肝炎的持续发展，还会导致病毒性肝硬化或者肝脏恶性肿瘤的发生。病人右上腹疼痛会进行性的加重，并且也会出现贫血和低蛋白血症，查体会呈现消耗的表现，而到后期肿瘤的发展会出现腹水，病人呈蛙状腹，叩诊呈移动性浊音阳性，腹腔穿刺可以获得血性的液体，可以选择间断的腹腔穿刺来排液，对症治疗。后期大量的积液也容易继发自发性腹膜炎，甚至出现发热、寒战等表现。"
2018/10/29收听(57492)
肝不好会主要表现为面色晦暗、肝掌蜘蛛痣等等皮肤的表现，严重的也可能出现眼黄、尿黄、皮肤黄。红点要区别是不是因为蜘蛛痣而引起的，蜘蛛痣类似蜘蛛，是由于毛细血管小动脉末端的扩张而引起的，按压中心整个蜘蛛痣可以消失，主要与雌激素代谢的异常相关，因为肝脏代谢功能不全，雌激素无法代谢完全，导致体内雌激素水平升高，从而出现相应的肝掌蜘蛛痣。如果有出现这些症状，需要及时的去检查肝功能，以及肝胆彩超，看是否有出现相关肝脏的器质性问题。如果有相应的问题，还要检查出具体引起的病因，针对病因进行处理才能够真正达到治疗的目的。
2020/07/24收听(13686)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(27737)
2023/10/10播放(27737)
"肝不好如果是指肝炎的发作，就会出现乏力、厌油、恶心、呕吐、肝区胀痛，甚至皮肤、巩膜黄染，腹水等情况。我国是乙肝大国，大部分人得了肝病都是由于乙肝病毒的感染造成。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果一旦出现肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果乙肝携带者在肝病的随访中没有出现任何的异常，就属于健康的携带者，不需要任何药物治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/06收听(91322)
"肝不好前期有一些非特异性症状，对判断病情有一定参考意义。患者首先表现为消化不良、饱胀不适，有些患者有腹泻、便秘、交替出现不明原因消瘦、腹水、脸色发黑、痔疮，容易出血。并且存在血常规检查有白细胞和血小板减低、肝功能存在异常、B超或CT检查其实有肝大或者胃镜提示有血管静脉曲张。如果肝不好，有一定的进展，患者可能还有不明原因的发热，营养不良以及怕油腻食物，严重些会有蜘蛛痣、肝掌等其他表现。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(65936)
"患者肝脏不好早期可表现恶心、呕吐、食欲不振、厌食油腻、头晕目眩、耳鸣表现，甚至有疲倦、乏力、暴躁易怒、右上腹不适等症状，严重时可以出现腹胀、腹泻、皮肤黏膜与巩膜黄染，小便黄及皮肤瘙痒、右上腹疼痛等症状。如果肝功能未受损则当通过日常调理控制病情，应当饮食清淡，少食辛辣油腻并选择低盐、低脂、低糖食物。如果肝功能异常，应当根据异常指标选择合理药物进行对症治疗，如谷丙、谷草转氨酶升高应当选用降酶药，如护肝片、水飞蓟宾等，如胆红素、肌酐、尿素氮等同时升高或白蛋白低下，应当选择合理的补蛋白降胆红素等药物联合治疗。"
李明远│安徽中医药大学第一附属医院
2020/04/12收听(99864)
女性肝不好，是指肝组织受到各种因素损伤，而引起肝功能出现异常。由于肝脏具有强大的代偿功能，在肝... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/01/29播放(55850)
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