急性再生障碍性贫血的临床表现

2023-09-21 14:50播放 :

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急性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血中的一种重型。除满足再障的条件以外,还满足重症再障表现。患者可出现网织红细胞减少,约为1%以内,以及粒细胞减少甚至缺乏,中性粒细胞在0.5×10^9/L,血小板在20×10^9/L。具体临床表现如下:

1、出血、贫血:急性再障起病较急,病情较凶险,一般出血往往除皮肤青紫瘀斑以外,还可以出现严重的内脏出血,包括消化道、泌尿系统出血,甚至颅内出血,颅内出血可以引起患者的生命危险;

2、感染:患者体温可以达到39℃以上,这也是重症再障或者急性再障的死亡原因之一。

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急性再生障碍性贫血能治好吗

"急性再生障碍性贫血患者的预后,和发现的时间是否早,以及是否能够配合医生及时治疗有很大相关性。因为急性再生障碍性贫血,是临床表现明显的发病急、病情重,会有明显出血、感染的风险,还会出现重症贫血。如果没有早期诊断、早期干预治疗,病死率很高,但是医学的进步和支持治疗的进步,早期干预治疗,预后已经有了明显改善。这一类患者如果年龄<40岁,而且有相合的供者,可以采取异基因的造血干细胞移植治疗,而且通过这种治疗,80%的患者可获得长期生存。对于这些患者要积极听从医生的建议,根据个体化的选择治疗方案。如果没有机会做骨髓抑制治疗,可以通过免疫抑制治疗,来改善病程以及预后。免疫抑制治疗是多种化疗方案的组合,主要是根据个体化的年龄,另外在外周血象的改变、骨髓象的改变不一样,治疗方案也不是完全一样,所以要结合具体病情,选择一个治疗方案。对于这类患者一定要注意避免磕碰,也要高蛋白、高铁的饮食。再生障碍性贫血的患者一定注意用药,听从医生建议,因为有一些药物,比如氯霉素、磺胺类药物都可能会抑制骨髓造血,会加重病情。患者要定期随诊,就是有病情变化的时候,一定要随时看医生,医生会根据个体化出现的情况,选择哪一种支持治疗,主要是避免严重出血或者是感染,这样就会降低病情的好转率,避免不了可能会增加患者的死亡率。总之,出现这些问题,都要及时听从医生的建议,才能够取得最好的疗效。"

语音时长02:37''

吴春波北京大学人民医院

2021/11/02收听(45346)

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