山西中医药大学附属医院
妇产科
手机浏览
宫腔炎症常见的临床表现,有白带异常、下腹部疼痛、月经改变。
白带异常表现在白带量增多,白带变成质稠甚至豆腐渣样,颜色变成黄的,还有脓性分泌物,甚至水样或者血样白带。下腹部疼痛常表现在下腹正中部坠胀,合并腰痛等不舒服的表现。月经改变是月经量增多、月经经期延长。
轻度宫腔炎症没有症状,只有在做宫腔镜的检查的时候有可能会发现子宫内膜炎性表现,比如内膜充血、粘连。
临床比较严重的宫腔炎症会出现下腹部剧烈疼痛,白带脓性分泌物,有的人合并发烧表现,需要做血常规化验、内诊具体检查,确定炎症以后对症治疗,用抗生素做系统性治疗。
分享:
"一般判断有没有宫腔炎症,主要是通过病史、检查、辅助检查,以及客观检查来综合判断。出现宫腔炎症,多有不洁性生活史、盆腔操作病史或者手术史,有的时候患者有明显的诱因,比如机体抵抗力下降等等,这种病史决定了是否存在宫腔感染。另外,检查时可以发现子宫有明显的压疼,如果是急性感染,会有白带增多,白带当中可以找到异常的细菌。白细胞可以增高,C反应蛋白等可以有相应的表现。如果进行宫腔镜检查,可以发现子宫的黏膜充血、有散在出血点、渗出物比较多等等。经过这样综合的判断,可以诊断宫腔炎症。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/21收听(47622)
"女性如患有宫腔炎症,可能会出现下腹痛、发热、月经改变、不孕、阴道分泌物增多等症状。宫腔是产生月经、孕育胚胎的地方,与外界经阴道相通,与盆腔经两侧输卵管相通,所以容易受到阴道炎症,以及盆腔炎症的影响。宫腔的主要内容物为子宫内膜,如发生感染会引起子宫内膜炎甚至子宫肌炎,出现下腹隐痛,尤其在劳累或着凉,以及性生活后加重,炎症刺激也可引起月经量增多伴痛经。内膜腺体在炎症刺激下,会分泌大量黏液,与宫腔内大量白细胞混合后流出,形成大量阴道分泌物,如为厌氧菌感染可能伴有明显异味。如果宫腔炎症波及到盆腔,可经血液循环及淋巴循环将炎症扩散至全身,可引起发热、寒战、精神萎靡、食欲差等全身症状。如宫腔内炎症未得到正确及时治疗,可能引起宫腔粘连出现月经量减少,甚至闭经或不孕的表现。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(87990)
"宫腔炎症是一种较为常见的妇科疾病,白带增多是宫腔炎最常见的,甚至是唯一的症状,常常呈脓性。由于宫腔炎症与尿道炎、膀胱炎、阴道炎等等并存,常常使宫腔炎的其他症状被掩盖,如出现不同程度的下腹部、腰骶部的坠痛,以及膀胱刺激症状,急性宫腔炎的时候还会有不同程度的发烧和白细胞的增多,妇科检查的时候可以发现阴道内有大量脓性的分泌物。根据症状和病史,临床诊断并不困难,擦去宫颈表面的分泌物以后,可以看见白色的棉拭纸上有黄色以及黄绿色的粘液脓性分泌物,分泌物作涂片检查可以发现有10个以上中性粒细胞,就可以诊断。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/10收听(31178)
"对于患有慢性子宫内膜炎的女性,可以采取扩张宫颈口的方法来进行相应的治疗,有利于宫腔分泌物的引流,从而清除诱因。如果是在分娩或者流产以后出现的子宫内膜炎,患者可以使用抗生素来进行治疗,并且一定要清除残留物,主要是针对于残留在宫腔内的残留物进行清除,等到抗生素达到一定剂量的时候才可以,如果炎症得到控制,就可以进行刮宫,这样可以防止炎症发生扩散。一旦子宫出现活动性出血的现象,就要使用大量抗生素同时清理宫腔。如果子宫内有节育器也应该尽量的取出,这样有利于子宫的恢复。"
2018/07/16收听(93932)
"宫腔炎症的治疗方法,有药物治疗和手术治疗两种方法。宫腔炎症主要是有细菌感染引起,多发生在分娩、宫腔手术后,建议以抗感染治疗为主,建议通过静脉输入头孢类,及替硝唑类的药物进行抗感染治疗,有利于宫腔急性炎症的恢复。如果宫腔急性炎症治疗不及时,会转变成慢性宫腔炎症。慢性宫腔炎症主要以手术治疗为主,手术时采取扩张宫颈口,使用吸引器将炎性分泌与吸出,或通过刮宫术将宫腔内的炎性分泌物清出。术后还需要常规使用抗感染类药物进行抗感染治疗,以免手术后宫腔内再次出现感染的症状,宫腔炎症需及时对症治疗,以免导致月经异常或影响正常受孕。"
2020/02/12收听(86576)
"宫腔感染主要表现为子宫内膜的炎症,是否发生了子宫内膜的炎症要看是否有以下的因素:一、有没有诱因,宫腔感染多半是发生在宫腔操作之后,比如药流之后、人流之后或者宫腔镜检查之后、上环、取环之后、引产之后或者分娩之后都有可能是宫腔感染的诱因。二、看看有没有临床表现,宫腔感染的主要临床表现是子宫区的压痛,就是下腹部的压痛,还有阴道分泌物的增多、发黄、经血有异味或者阴道淋漓间断的出血。三、有以上这些表现的时候建议去医院做妇科检查,这个时候最典型的表现就是在复查的时候,会有典型的宫颈举痛、摇摆痛以及子宫有压痛。如果做超声,可能会发现子宫充血,宫腔里面可能会有比较丰富的血流信号,种种以上的这几点都提示可能会发生了宫腔感染。"
祝洪澜│北京大学人民医院
2020/03/31收听(94202)
"宫腔感染大多数发生在流产、上环或者产褥期等情况下,由于不注意外阴部清洁卫生,容易引起细菌上行性感染而出现宫腔感染。宫腔感染后会出现腹部疼痛、白带增多、有异味,症状严重的会出现发烧,建议到医院就诊,妇科医生做常规检查,如果有细菌感染,会出白细胞和中性粒细胞升高,出现宫腔感染后建议配合医生做细菌培养检查,针对具体情况使用敏感抗生素消炎治疗。需要做好外阴部清洁卫生,治疗期间需要注意休息,多喝水,饮食方面吃清淡、易消化、高维生素、高营养的食物。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(94104)
宫腔炎症即宫腔感染,一般属于上生殖道感染,最好是使用静脉输注抗生素的方法进行处理,会比较快。对... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(33941)
宫腔炎症即宫腔感染,一般属于上生殖道感染,最好是使用静脉输注抗生素的方法进行处理,会比较快。对...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(33941)
对于霉菌感染要有几个方面的判断,一是从病史上判断,一是从检查上,还有辅助检查。1... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(34512)
对于霉菌感染要有几个方面的判断,一是从病史上判断,一是从检查上,还有辅助检查。
1...
2023/04/03播放(34512)
"宫腔里有淤血的时候长时间不能够排出,可以造成宫腔感染,因为淤血集聚在宫腔里容易造成细胞的增长,特别是白细胞,这个时候可以有宫腔里产生一定的感染,引起子宫内膜的炎症,甚至宫腔年里的几率发生。所以需要通过口服消炎的药物,加上活血化瘀的药物,帮助把宫腔里包的淤血排出,避免有持续性感染的因素发生,也会对于受孕产生一定的影响,所以需要进行积极的处理和治疗。当存在宫腔里有淤血比较多,无法自行的排出,可以通过宫腔镜的检查进行宫腔淤血的刮除,时间长会对于生育的健康产生一定的威胁。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(35526)
宫腔出血就是子宫内膜脱落所引起的出血,在临床上常见于以下几种原因:一、内分泌失调引起的,比如雌激素、孕激素不足的情况下,导致子宫内膜脱落而引起宫腔内出血。二、子宫内膜有炎症或者有子宫内膜息肉,也会导致出血现象。三、黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤,也会导致宫腔内出血。四、子宫内膜发生了癌变或者癌前病变的情况下,都可能会导致宫腔内出血。五、凝血功能异常、血小板减少,也可能会导致宫腔内出血。一旦宫腔内出血建议查清楚原因,然后针对病因再给予治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/30收听(95768)
"宫腔积液通常会根据年龄、月经周期,是否有腹痛等症状进行综合的判定。首先,比较常见于围绝经期和绝经后的女性,尤其是绝经多年的女性有可能会出现子宫内膜,仍然还有一定的分泌功能,可是由于卵巢功能的衰退,体内的雌激素和孕激素水平也会逐年的下降。此时有可能会造成宫颈管内口或宫颈管轻微的粘连,而导致子宫内膜腺体分泌的黏液,没有办法及时排出,造成液体的潴留,因此会形成宫腔积液。其次有可能会与妊娠相关,尤其在妊娠的早期,可能会在胎囊的外侧出现一定的宫腔积液,也有可能在流产之后,胚胎、胎儿、胎盘等等全部娩出后,进行复查时发现宫腔里面仍然有少许积血,在超声的检查中也会提示有宫腔积液。所以,宫腔积液的原因是多种多样的,需要结合每个人不同的状况进行综合的判定。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/30收听(13074)
宫颈糜烂以前是临床医生很常用的一个名词,但是这两年已经把宫颈糜烂这个词废弃不用了,用宫颈外翻来替代宫颈糜烂这个词。什么是宫颈外翻。首先宫颈有两种细胞,一个叫柱状细胞,另一个叫鳞状细胞。当柱状细胞向外生长得比较多的时候就称之为宫颈外翻,当然翻的程度不同,有轻度、中度和重度的,一般轻度和中度的宫颈外翻就是宫颈糜烂,是临床上不需要处理的,是一个正常的生理现象,会随着月经周期的不同面积扩大或者缩小。重度的宫颈外翻会合并有症状,比如性交出血,合并有感染、白带增多的情况下临床要给予一定干涉。
王扬│中日友好医院
2020/07/01收听(14284)
"正常情况下子宫前壁和后壁的内膜是贴在一起,宫腔不会分离,所以宫腔分离也没有正常范围。宫腔分离本身就是不正常的现象,它是B超检查的常用术语,提示宫腔的两层内膜分开了。宫腔内存在积血、积液或者占位性病变,比如子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤,可以使两层内膜分开就会出现宫腔分离,举例如下:1、如果在流产后出现宫腔分离,可能是因为宫腔内残留了一些组织或者有宫腔积血,女性可以吃一些促进子宫收缩的药物;2、绝经后一些女性由于宫颈萎缩、宫颈管粘连可能造成宫腔少量分泌的液体不能流出,积在宫腔内会形成宫腔积液,B超影像上会表现为宫腔分离;3、有子宫内膜炎症时有些脓性液体不能够及时流出,积在宫腔里形成宫腔积脓,B超下会表现为宫腔分离。"
崔颖│北京医院
2020/04/03收听(10138)
子宫内膜息肉也就是老百姓所说的宫腔息肉,多是由于长期雌激素作用所导致,也就是当体内雌激素异常升... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/24播放(75174)
子宫内膜息肉也就是老百姓所说的宫腔息肉,多是由于长期雌激素作用所导致,也就是当体内雌激素异常升...
2021/02/24播放(75174)
"检查有息肉时,需要行宫腔镜下息肉电切除术或者相应切除术,并且要根据之后的病理结果,行进一步的诊断以及处理。如果最终病理结果提示为良性病变,对于年轻、尚有生育要求的女性,此时复发是有可能的,在此情况下最好可以给予孕激素,或者含有孕激素的宫内节育器应用,以降低之后再发可能性。如果伴有异常子宫出血的宫腔内息肉,此时若出现了反复的异常子宫出血,息肉又同时存在,经过保守治疗仍未有明显好转,必要时可以考虑切除子宫等处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/07/27收听(58678)
"正常情况下宫腔闭合,但出现宫腔分离的时候说明宫腔内有积液,出现的原因有以下几种:1、宫腔操作以后宫颈管粘连,导致月经血不能排出体外,而出血滞留在宫腔内,出现宫腔分离。2、人流术后有残留,并且引起宫内出血,导致宫腔内积血。3、月经血排出不畅或内膜剥脱不完整,也可以造成宫腔积液,这种情况在女性月经结束以后就会消失。4、绝经后的女性如果宫颈管形成粘连,会造成宫腔积液,多数造成感染,形成宫腔积脓,患者会出现发热、腹痛,并排出脓性分泌物,老年女性的宫腔积液还可能与恶性肿瘤有相关性。一旦出现这些问题,需要进行相关检查,排除恶性肿瘤的发生。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(59732)
"女性宫腔深度在7厘米左右是正常的,并且宫颈管长度为2厘米左右,可以通过宫颈外口用探针探测宫腔的深度。宫腔的容积是在5毫升左右,整个子宫重量在50克。宫腔深度正常有利于胚胎的正常着床、孕育胎儿,若是宫腔深度小于5厘米叫子宫腔过小,宫腔深度超过9厘米叫宫腔过大。宫腔过小与先天发育不良有关,在早孕期的时候很容易会出现胚胎着床不牢固,宫腔过大女性多与生产分娩或者子宫复旧不好等原因有关。子宫腔过小、过大,在放置宫内节育器很容易会出现不适应,例如出血增多、节育器下移、脱落等情况发生。"
2019/11/22收听(27810)
非孕期宫腔积液主要有以下这几方面因素引起:一、子宫功能性的出血,由神经内分泌失调引起,可以导致宫腔积液。二、子宫内膜炎,各种原因引起子宫内膜结构发生炎性改变,可以出现宫腔积液。三、子宫颈管粘连、堵塞后,可以继发性引起宫腔积液。子宫颈管粘连主要是由于宫颈管黏膜受机械损伤以后粘连,而导致颈管狭窄或者闭锁。四、生殖器官畸形,例如双角子宫、纵隔子宫、始基子宫等可以出现宫腔积液。如果怀孕时候出现宫腔积液,提示先兆流产,需要考虑积极的进行保胎治疗。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/27收听(79692)
"说到宫腔积液,经常在出诊的时候会有患者拿着一张B超检验单问我,我的B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液是什么?其实它是指子宫腔里的积液,简称宫腔积液。它是怎么形成的?这还要看你做B超的时间,因为有一些宫腔积液是生理性的,有一些是病理性的。那么哪种是生理性的?比如女性在月经的时候去做B超,来月经的时候本身子宫内膜要剥脱,宫腔里面会有剥脱的子宫内膜,还有积血,这个时候你要去照B超,从B超的影像学上来看,宫腔里就会有积血,这种积血就是一种生理性的宫腔积液。实际上这种宫腔积液不必恐慌,因为你做B超的时间是你的生理期,不太合适。还有一种病理性的宫腔积液,就是有些人发炎了,子宫内膜炎或者盆腔炎,这种炎性的造成宫腔里面有积液,B超也会捕捉到。总体来说,生理性的积液和病理性的积液统称为宫腔积液。"
赵葳│首都医科大学附属北京中医医院
2018/01/16收听(55906)
北京妇产医院 段微
播放次数:5.76万
湖北妇幼保健院 李艳丽
播放次数:3.54万
北大人民医院 王悦
播放次数:5.38万
湘雅三医院 张婷
播放次数:5.58万