骨化性纤维瘤是比较常见的骨骼纤维良性肿瘤，好发于长管状骨的皮质部位，基本不发生恶变，但是会影响骨骼强度，导致骨骼畸形。极个别病人因为反复复发，可以出现恶变，常恶变的肿瘤是纤维肉瘤、纤维组织细胞瘤。病变后通常会造成局部膨胀、骨质变化，常见的部位是胫骨，发生肿瘤后会出现胫骨前屈增大、畸形，部分病人会出现骨骼强度下降，出现病理骨折，因此骨化性纤维瘤恶变不是需要关注的情况。

但是彻底治疗骨化纤维瘤难度较大，因为病变范围广，不仅侵犯皮质，可能还会影响髓腔，彻底切除骨化性纤维瘤的病灶是治疗、治愈的关键。由于病变范围广，侵犯范围也广，因此手术后通常会出现骨强度变化，需要做内固定和部分病灶植骨，切除不干净时，复发率比较高。在骨骼发育期通常较难治愈，需要骨骼相对成熟后再进行治疗，如果反复复发可以出现恶变。出现恶变后要按照恶性肿瘤的治疗原则治疗，恶变率虽然比较低，但后果比较严重，所以需要经常复查，及时发现骨化纤维瘤的恶变情况。