湖南省儿童医院
心血管内科
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儿童扩张型心肌病的的主要表现如下:
1、早期表现隐秘,甚至没有任何症状,随着病情加重,较大的儿童进行体育运动会累,部分儿童晚上不能躺下睡觉;
2、较小的儿童会出现脸色难看,吸奶时停一停再吸一吸,或吸奶时烦躁、汗多,体重不增;需注意观察儿童的脸色,家长可以摸儿童的心前区位置,会感觉儿童的心脏搏动范围偏大,有时把耳朵靠在胸壁听一听,会感觉声音较低钝,较大的儿童也会出现颈部静脉较明显;
3、部分儿童肝脏大,而较小的儿童下肢水肿不明显,但会出现手指末端较湿、较冷,往往都预示儿童有心肌病,甚至是心力衰竭。
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扩张型心肌病主要是心腔扩大、心肌变薄以及心肌纤维化。在病理进展过程中会出现多种类型的并发症,最常见的是心律失常,心律失常可以出现心慌等症状。心律失常的类型主要有室性早搏、房性早搏、房颤等,特别是房颤。由于心腔的扩大会出现血栓的形成,血栓脱落可以发生多脏器的栓塞。由于心腔的扩大,心室也会出现附壁的血栓,血栓会有脱落的风险出现。出现类似并发症的时候,需要进行抗凝治疗以及控制心律失常的治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(99484)
儿童厌学症的主要表现为逃学,不愿在教室参与任何学习活动,不愿学习书本新知识。由于患儿智力发育障... 李一花│广东省第二人民医院 2023/06/19播放(53860)
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李一花│广东省第二人民医院
2023/06/19播放(53860)
儿童躁狂症的表现,主要是持续性情绪异常高涨,比如说话滔滔不绝、异常兴奋、经常大笑、思维奔逸,说... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/28播放(72288)
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张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/28播放(72288)
引起儿童心肌受损,常见以下几种原因:1、外部病原体感染:又可以称为病毒感染,儿童... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/27播放(46851)
引起儿童心肌受损,常见以下几种原因:
1、外部病原体感染:又可以称为病毒感染,儿童...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/27播放(46851)
心肌无力在临床上早期表现为活动耐量下降,随着病情进展,会逐渐出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症状,而... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/29播放(66862)
心肌无力在临床上早期表现为活动耐量下降,随着病情进展,会逐渐出现胸闷、喘憋、呼吸困难等症状,而...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(66862)
"扩张型心脏病是无明显原因的一侧或双侧的心腔扩大,是以左右心衰为主要症状的疾病。扩张型心脏病常见的临床症状为充血性心力衰竭,多伴有水肿、咯血、气短等症状。体检可见心率增快,心尖朝左下方移动。扩张型心脏病引起左心衰竭时,两肺常闻及湿啰音,有咳嗽、咳痰、喘憋,甚至出现咯血症状,右心衰竭时常常有肝脏肿大,伴有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等,这是由于体循环淤血导致。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(26856)
扩张型心肌病目前在临床上的治疗方法主要有三种,第一种是常规药物治疗,也是最重要的治疗方法,第二... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(28166)
扩张型心肌病目前在临床上的治疗方法主要有三种,第一种是常规药物治疗,也是最重要的治疗方法,第二...
2023/04/12播放(28166)
"血管扩张型骨肉瘤是一类很严重的恶性肿瘤,恶性程度非常的高,治疗的效果比较差,生存的时间比较短。对于血管扩张型的骨肉瘤,如果能够早发现、早诊断、早治疗,对于早期的血管扩张型的骨肉瘤,通过根治性的手术切除,将肿瘤细胞彻底的切除干净,病人可以得到很好的治疗效果,大部分病人可以治愈。中晚期的血管扩张型骨肉瘤,如果发生扩散和转移,需要联合治疗,通过手术切除、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(45378)
扩张型心肌病属于心肌病当中的一种,表现就是以心脏双腔的扩大为主。同时伴有心功能不全,就是心脏的... 张久亮│中日友好医院 2023/08/02播放(28406)
扩张型心肌病属于心肌病当中的一种,表现就是以心脏双腔的扩大为主。同时伴有心功能不全,就是心脏的...
张久亮│中日友好医院
2023/08/02播放(28406)
儿童心肌受损的治疗,具体如下:1、病毒感染、呼吸道病毒、肠道病毒引起的心肌受损,... 肖云彬│湖南省儿童医院 2023/04/02播放(82178)
儿童心肌受损的治疗,具体如下:
1、病毒感染、呼吸道病毒、肠道病毒引起的心肌受损,...
肖云彬│湖南省儿童医院
2023/04/02播放(82178)
"儿童心肌受损多数是病毒性心肌炎导致,发病前多有发热、咽痛等症状。心肌受损症状有轻重之分,症状较轻时有乏力、胸闷、活动后气促,严重时会出现心力衰竭或猝死。检查可以发现心脏轻度增大,多数能听到杂音,心率偏快,部分患者会出现心动过缓或心律失常,年龄大的儿童会出现心前区疼痛。可以通过心电图和B超协助诊断,病情严重病因无法确定时,可以做心内膜心肌活检术。治疗主要是针对病毒和症状,发病后要卧床休息,以减少心脏负担。营养心肌可以选择辅酶Q10和三磷酸腺苷。预后较好,多数可以治愈,少数可以发展成扩张性心肌病。"
2019/12/03收听(46212)
"儿童心肌受损的症状表现如下:一、多伴有轻重不等的前期症状,比如发烧、乏力、周身不适,伴有咳嗽、咽部疼痛、肌肉疼痛、轻度腹泻或者皮疹等表现。二、病前曾经患过流行性的感冒或者流行性腮腺炎、肝炎、水痘等病毒感染的病史。三、可伴有心悸、气短、胸闷、心前区不舒适、头晕或者晕厥,有的还可能有抽搐的病史。四、主要是排除原来的心脏病,比如先心病、风湿热、心包疾病、代谢病、组织损伤、原发性心肌病这些慢性疾病的病人,都考虑是儿童单纯的心肌受损的疾病,儿童心肌受损不包括这些。五、体征的表现,心脏大小正常或者稍大,听诊的心音低钝,可能出现奔马律、心率增快,也有心动过缓的常伴有心律不齐,心前区听诊是轻度的、柔和的收缩期杂音,重症的病例也可以出现心力衰竭和充血性心源性休克的表现。六、比较明显的特殊检查,心电图有ST段下移,T波低平、倒置,低电压,出现供血不全的表现,再就是酶学的检查,心肌酶、肌钙蛋白都可以升高,这些都可以符合心肌受损的症状和体征。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/15收听(11162)
儿童心肌受损有病毒性和先天性两种情况。病毒性引起的心肌受损主要是病毒性心肌炎,常见症状是心慌、胸闷、心前区疼痛。一旦确诊后要卧床休息,尽量少活动,可以减轻心脏负担,胸闷明显的可以吸氧。早期病毒感染可以使用双黄连口服液,心慌胸闷可以使用营养心肌的药物,常见的有磷酸肌酸激酶或辅酶Q10,伴随口干可以口服生脉饮,如果呼吸道感染没有控制,可以继续使用双黄连口服液。先天性心肌受损,主要是房间隔缺损,常见症状是胸闷、体力下降,稍微活动就气喘吁吁,是手术治疗,药物治疗效果差。如果缺损小于5mm,可以使用封堵器。
2019/12/04收听(95902)
对于心肌梗死的心电图表现如下:1、通常最典型的改变就是ST段弓背向上型抬高的心肌梗死,临床表现是ST段呈明显的向上弓背抬高的情况。临床上常称为红旗飘飘的情况,通常面向坏死区出现向上导联的呈现。2、会出现病理性的Q波,病理性Q波是指宽大且深的Q波。3、会出现T波倒置,T波倒置是面向心肌梗死的导联,而且会出现方向相反的改变。通常会有R波增高、ST段的降低或者T波直立并抬高,此时会有病理性Q波不一定会出现的情况,但是最常见的情况还是出现ST段弓背向上抬高的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(87052)
"儿童心肌受损首先应该排除是不是最近出现上呼吸道感染,或者腹泻的情况,导致病毒性心肌炎的出现,这个情况很容易导致心肌的受损,另外需要排除是不是存在手足口病,如果出现心肌受损、病毒性心肌炎,这个情况需要积极的抗病毒治疗,增强心肌的代谢,同时给予足够的能量营养支持。如果是手足口病,需要积极的针对原发病进行治疗,同时还需要排除是否存在原发性的心肌病,以及器质性的先心病,最好做心脏彩超,同时需要动态的观察心肌酶学的指标变化,注意卧床休息。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(92152)
"对于儿童心肌受损,可能是由于病毒感染所致,导致病毒性的心肌炎,这个情况需要看一下心肌酶学的指标,如果高的比较厉害,另外心脏彩超有特异性的变化,需要积极的去营养心肌,抗病毒治疗,针对原发病进行治疗,儿童的心肌受损可能没有什么特异性的表现,如果病情比较重的话,可以出现病毒性心肌炎的类似表现,像胸痛、胸闷或者乏力,如果单纯的心肌受损病情比较轻,可能没有什么特异性的表现,这个情况还是需要根据你心肌受损的程度来决定,最好拿出您的化验单,以及心肌酶学的指标具体数值。"
2018/04/18收听(99800)
"儿童心肌受损可以分轻的还有比较重的症状。轻的以乏力、胸闷、气促、多汗、苍白、心悸、头晕、精神不振为表现。检查的时候可以看到面色比较苍白,然后口周发干,心脏能听到杂音,心率快。年长儿有时常诉心前区疼痛,比如运气比较急,可以出现恶心、呕吐。检查的时候可以看到心动过速或者过缓或心律不齐都可以出现这种症状,因为比较轻可能就没有什么明显的症状。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/30收听(34996)
"儿童心肌受损恢复的问题,需要看心肌受损的严重程度,如果只是单纯的心电图上ST-T段的改变,没有明显的心脏传导阻滞或者只是一度传导阻滞,没有二度及三度的传导阻滞,也没有明显的室性早搏、房性早搏,这种科学只要给吃一点营养心肌的药,如果糖、维C、辅酶Q10,休息一个月左右,可以得到明显的恢复,但是如果由于爆发性心肌炎或者重症心肌炎导致的心肌严重受损,出现了二度Ⅱ型或者三度的房室传导阻滞,这个恢复就相当的困难,甚至于以后需要安装永久的心脏起搏器。这时还是要注意静息休养半年左右,这半年里面依然要口服营养心肌的药,避免剧烈的体育活动。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/24收听(94056)
如果出现心肌坏死,典型的症状为心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或者绞痛,可以向左肩部... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/15播放(37615)
如果出现心肌坏死,典型的症状为心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或者绞痛,可以向左肩部...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/15播放(37615)
"儿童心肌损伤多见于机体受到病毒感染所引起的心肌损伤,病毒性心肌炎所致心肌损伤如不及时控制,后期可引发扩张型心肌病。大多数心肌损伤患者发病前有上呼吸道感染症状,如发热、流涕、咽痛、全身肌肉酸痛等,出现心肌损伤后患儿表现为乏力 、气短、心慌、胸闷等,抽血化验心肌酶谱提示肌钙蛋白升高,部分心电图出现ST-T改变,还有心肌损伤患者可有心律失常,不影响正常生活。严重心肌损伤患者可出现心衰,表现心脏扩大,心脏收缩功能减退,体循环供血不足致患儿出现缺氧症状,像气紧、面色苍白、心动过速、脉搏细弱等。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(88702)
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