肾上腺皮质功能减退的主要症状，是患者可能会有低血压、低血糖，如果是原发性肾上腺皮质功能减退，可能皮肤基本上都是黑的，尤其是皱褶的部位明显变黑，而且还会有低钠、明显乏力的改变。

肾上腺皮质功能减退分两种，一种是原发于肾上腺自身的功能减退，还有一种是垂体前叶功能减退导致的肾上腺皮质功能减退。二者的表现临床上有一些不同，但是低血钠、低血压，低血糖、乏力这些症状基本上一样。关于皮肤黑不黑，是二者主要的鉴别点。

如果是肾上腺自身的病变导致皮质功能减退，像结核或者是一些免疫因素导致的肾上腺皮质功能减退，就是所谓的原发性皮质功能减退，皮肤通常是黑的，尤其是皱褶的部位，病人经常是黑瘦的。

如果这个患者是垂体功能造成的肾上腺皮质功能减退，这个患者通常是白的，就是皮肤不会那么黑，但是能看到其他低血压、低血钠、低血糖包括乏力这些症状。

从化验指标上来看，如果是肾上腺自身的皮质功能减退，ACTH比较高。垂体造成的肾上腺皮质功能减退，ACTH比较低，所以鉴别也要看ACTH的水平。ACTH高就是肾上腺自身的皮质功能减退，如果ACTH低，就是垂体功能造成的肾上腺皮质功能减退。