浏阳市人民医院
泌尿外科
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勃起出现需有两方面来发挥作用，一是接受神经刺激，神经刺激发出冲动传到局部。另一个是动脉给血、静脉关闭，使阴茎血管充盈而勃起。突然出现不能勃起，常见原因是神经系统的问题，精神紧张导致神经冲动传导不到血管、神经，血管不充血，自然无法勃起。
部分患者是血管突然出现问题，通常是阴茎血管出现堵塞或痉挛，可能会伴随出现局部疼痛，还有各种心脑血管问题，要及时就医。如果不及时处理，有可能出现不可逆转的严重勃起功能障碍。
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导致男性阴茎勃起不足，勃起的时间不持久，甚至无法勃起的原因有以下几点：第一、心理因素，由于自身压力过大、情绪紧张、焦虑、心情抑郁或者夫妻感情存在问题，都会导致勃起不足。第二、病理性原因、血管性原因，阴茎海绵体动脉血流的减少，静脉血液回流受阻等都会引起勃起不足。第三、神经性原因，中枢神经和外周神经损伤或者其它疾病，也会引起阴茎无法勃起。第四、外伤或者手术导致，大血管的手术、腰椎的手术如果出现损伤或者前列腺的手术，会导致阴茎及其周围的神经血管受到损伤，从而引起勃起不足。第五、炎症，如前列腺炎、尿路感染等。第六、长期大量的吸烟、喝酒，也会出现勃起不足。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/23收听(60960)
"男性没有阴茎勃起考虑是前列腺引炎起的问题，当前列腺发炎，炎症刺激阴茎就会导致阴茎无法勃起。也有可能是勃起功能障碍导致，当海绵体受损，海绵体充血不足时，就会导致阴茎无法正常勃起。阴茎无法勃起可能也与肾虚有一定关系，当长期的肾虚肾气不足、熬夜、饮酒、机体免疫力下降就会导致阳痿的出现，从而引起阴茎无法勃起。建议出现这种情况，立即去专业的泌尿外科检查确诊，针对性的治疗。平时要注意劳逸结合，养成良好的作息习惯，避免劳累，不可熬夜。饮食上要多吃补肾壮阳的食物，比如羊肉、牛肉、韭菜等，还要避免吃辛辣、刺激性食物，避免抽烟、喝酒。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(66810)
"突然不能勃起一般需要考虑跟心理因素有一定关系，也需要考虑跟周围环境或者女方没有配合好有一定关系，对于这种情况需要进行分析判断，仔细询问患者的病史，是否受到心理压力、是否受到打击、是否与女方发生矛盾等等。突然不能勃起一般是由于心理因素所导致，想要改善这种情况，首先要缓解自己的心理压力，需要与女方进行密切配合，必要的可以使用药物进行调理治疗，可以使用金匮肾气丸、西地那非等进行调理治疗，可以改善勃起功能。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/12收听(12740)
没有勃起通常称为勃起功能障碍，勃起功能障碍按照病因分为心理性、器质性和混合性因素。心理性因素是... 张利│山西白求恩医院 2023/08/22播放(86774)
没有勃起通常称为勃起功能障碍，勃起功能障碍按照病因分为心理性、器质性和混合性因素。心理性因素是...
张利│山西白求恩医院
2023/08/22播放(86774)
"如果持续或者是反复不能达到或维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活，病程在三个月以上，称为勃起功能障碍。根据勃起功能障碍的原因，可以分为心理性、器质性和混合性勃起功能障碍三种类型，其中以混合性勃起功能障碍最为多见。勃起功能障碍与年龄增长、精神心理因素、躯体疾病，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、肝肾功能不全，内分泌疾病。男性生殖系统疾病，药物，比如利尿剂、降压药、精神类药品，激素类药品，抗胆碱类药品。不良的生活方式，比如吸烟，以及过度劳累和外伤手术等因素有关。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/05收听(55670)
"如果男性的阴茎总是出现勃起的情况，可能有以下的几个原因：第一、生理性的原因，处于青壮年的男性由于体内性激素水平比较高，轻微的外界刺激或者总是看一些黄色的小说、图像、视频等，很容易引起性兴奋，因此会出现较频繁和较长时间的阴茎勃起；第二、性欲亢进，指的是性欲特别强烈，超过正常的状态，出现频繁的性兴奋，性生活频率增加，而且不能自我控制，有器质性的原因和功能性的原因两种情况；第三、阴茎异常勃起，阴茎异常勃起指的是男性在无性欲或性刺激下，阴茎持续勃起超过四个小时，缺血性的阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍，需要及时治疗。"
2021/04/09收听(16090)
"男人常常发现一段时间内性生活时阴茎不能勃起，或勃起不如以前，或勃起如初，但未插入阴道就疲软，或插入阴道在房事过程中软了，常见以下几种原因：一、频繁手淫或性生活引起，是最常见的原因，手淫或性生活合理频率由年龄和个人身体素质决定，过频则肾阳气耗泄得不到及时补充，长此以往肾阳虚导致阴茎勃起功能障碍。二、患病期间或大病初愈，身体状况不佳，肾亏不适合性生活，阴茎疲软也是机体自我保护方式之一。三、房事时精神紧张焦虑引起，往往失败的阴影影响情绪，越担心越不行，是因为紧张焦虑导致交感神经兴奋性增高，交感神经兴奋引起阴茎动脉收缩，阴茎勃起硬度下降房，事时要放松心态，是十分重要的。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/17收听(26650)
"偶尔、暂时的不能勃起多数是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病或者暂时的焦虑所导致，但长期的勃起功能障碍则说明有问题，需要进一步的诊断和处理。勃起功能障碍通常分为心理性因素和器质性因素两大类，心理性因素包括缺乏性知识、错误的性教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活场合不适当、医源性因素等等。而器质性因素通常是占主导地位，主要包括全身性的疾病，比如内分泌、泌尿生殖系统、心血管、呼吸系统、神经精神系统、血液系统以及其它的慢性病，比如肥胖。还有是创伤与手术引起的器质性因素，由于创伤和手术，例如脑和脊髓的外伤、骨盆骨折、尿道损伤、前列腺切除、膀胱切除、腹膜后淋巴结清扫术等等，这些都会影响到勃起的神经，会导致器质性的或其功能障碍。还有一些药物因素，比如作用于中枢神经系统的药物、抗高血压的药物、激素类的药物、化疗的药物等等，这些也会不同程度的引起勃起功能障碍。因此不能勃起有可能是单个原因，也可能是综合的因素，需要到医院做详细的检查才能够真正的确定病因，有针对性的进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/07收听(41240)
"在性刺激的作用下，阴茎出现容易勃起，这样一种现象是正常的，是性能力比较正常的一种表现，不必过于担心。一般情况下在性刺激去除之后，阴茎会在短时间内出现疲软。如果阴茎不能容易勃起，或者勃起后长时间的不能疲软，出现异常勃起等等，都属于病理性的状态。建议到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，比如出现勃起功能障碍，可以进行相应的心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。临床上，通常采用一种治疗措施或多种治疗措施联合应用的方法进行处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/05收听(88120)
"勃起困难有很多病因，患者也比较焦虑，因为不能同房了，所以对于怎么治疗勃起困难一定要根据病因来对症治疗，比如有的患者是劳累造成的，就让他休息，养精蓄锐，勃起就能够恢复；有的患者是焦虑引起的就给他做适当疏导如心理疏导，心情放松后勃起困难也能够恢复；还有就是夫妻感情紧张引起的，就让他协调夫妻关系，夫妻关系好了，感觉好了，勃起也能够恢复；还有一种情况，有可能是居住环境造成的，居住的环境不隔音，如跟老人一起住、跟孩子一起住，这种情况就让他适当换个环境，也能够达到治疗勃起困难的作用。另一种情况就是病引起的勃起困难，比如有的人是慢性前列腺炎，把慢性前列腺炎治好，勃起就能恢复；有的患者是糖尿病造成的；有的是高血压造成的；有的是服用特殊的降压药，比如说利尿降压药；有的患者是甲状腺功能亢进造成的；有的是垂体瘤而引起的勃起功能障碍困难，这些基础病引起的勃起功能障碍，在治疗的时候一定要根据病因、基础疾病对症治疗才能达到很好的治疗效果，比如有的患者是动静脉瘘，只能做手术才能够达到治疗目的，所以勃起困难的病因非常的多，一定要根据临床的实际情况，对症下药才能达到治疗目的。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/08/27收听(52458)
勃起不够坚硬是勃起功能障碍的一种表现。学术上把勃起之后的程度分为四个级别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。<... 方冬│北京大学第一医院 2023/11/23播放(71942)
勃起不够坚硬是勃起功能障碍的一种表现。学术上把勃起之后的程度分为四个级别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。<...
方冬│北京大学第一医院
2023/11/23播放(71942)
"阴茎总是勃起，出现这种情况是肾脏阴虚的表现。男性除晨勃外，在无性刺激或轻度性刺激的情况下，男性多次出现阴茎勃起的情况，这种情况医学上称为阴茎异常勃起，中医认为这种疾病是由于肾阴不足、阴虚火旺、虚火内灼津液，进而导致体内阳气亢盛，海绵体内血液灌注量过大，从而出现异常勃起的情况。此时，患者需要通过服用滋阴降火、补肾清热的药物进行治疗，患者可以服用知柏地黄丸、左归丸、五子衍宗丸等药物进行治疗。当男性出现这种情况时，一定要引起重视，患病期间建议避免进行性生活，饮食上要以清淡饮食为主，不要吃辛辣、刺激性食物，以免影响治疗，加重患者的病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(74414)
男性阴茎一直勃起分为生理性勃起和病理性勃起两种。生理性勃起通常见于青少年，由于性冲动比较频繁，一旦受到性刺激会频繁出现勃起的现象，属于正常生理现象，可以通过转移注意力的方法缓解症状。考虑是病理性因素，如果男性再无性欲刺激下阴茎勃起超过6小时，在临床上被称为阴茎异常勃起，根据其血流量分为低血流量和高血流量，低血流量性异常勃起是由于静脉回流不畅引起的，多与血液疾病或者肿瘤压迫有关，可以通过海绵体放血的方式治疗。高血流量性异常勃起多见于海绵体动脉瘘，血流持续进入阴茎内，可以通过冰敷的方式进行缓解，阴茎一直勃起要及时就医，避免延误病情及治疗。
2020/03/27收听(97318)
勃起无力指勃起不坚，表现为阴茎硬度不够，阴茎如果不能达到或维持勃起进行性生活，称为勃起功能障碍... 耿强│天津中医药大学第一附属医院 2023/08/04播放(60906)
勃起无力指勃起不坚，表现为阴茎硬度不够，阴茎如果不能达到或维持勃起进行性生活，称为勃起功能障碍...
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2023/08/04播放(60906)
"阴茎异常勃起是指没有性刺激时阴茎持续性的勃起，并超过四小时以上。根据发病机理的不同，可以分为缺血性和非缺血性两大类，其中以缺血性的较为常见。这种疾病可以发生于任何年龄段，缺血性的阴茎异常勃起，可能导致勃起功能障碍、阴茎海绵体纤维化以及阴茎的畸形，所以是男科的急症之一，需要紧急处理。常见的引起阴茎异常勃起的原因，包括血液系统疾病、血管活性药物的应用、肿瘤、炎症、神经因素等。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/05收听(73338)
"男性阴茎勃起不硬，考虑存在勃起功能障碍的可能。在勃起障碍的发生当中，主要是针对阴茎勃起机制的各个环节，阴茎勃起的机制是阴茎海绵体的平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，动脉血流增加，而静脉回流受阻，最终完成勃起这一复杂的血流动力学过程，各种原因都可能导致勃起功能机制中某些环节出现问题，从而导致勃起功能障碍的发生。首先是心理性的问题，是指因为各种精神心理因素，如紧张、抑郁、焦虑以及夫妻感情不和等引起的勃起功能障碍。器质性的问题包含了神经性的问题，主要是勃起相关的中枢和外周神经病变所导致的。血管性的问题主要发生在各种原因导致的阴茎供血减少，血管舒张功能障碍以及静脉关闭机制障碍，而手术和外伤主要是与勃起相关的神经血管损伤有关，内分泌、慢性病以及长期服用一些药物可导致阳痿的发生。阴茎自身病变如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形等可以导致勃起功能障碍的发生，混合性的勃起功能障碍是指精神心理因素和器质性病变共同导致的阳痿的发生。此外，精神心理因素和器质性病变可以相互作用形成恶性循环，加重阳痿的症状。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/16收听(80494)
患者经常出现勃起困难即阳痿，临床也称为勃起功能障碍，常见原因如下：1、心理因素：... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/03/10播放(95628)
患者经常出现勃起困难即阳痿，临床也称为勃起功能障碍，常见原因如下：
1、心理因素：...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/03/10播放(95628)
"早上勃起被称为晨勃，属于男性的一种正常生理反应。男性在睡眠的过程中交感神经的兴奋性被抑制，副交感神经的兴奋性较强，副交感神经兴奋就会使阴茎的血管舒张、海绵体的血管舒张，从而使大量血液进入到阴茎海绵体内造成勃起。通过晨勃是否存在，通常可以判断男性性功能是否正常。如果患者有晨勃存在，通常说明性功能没有问题，阴茎不存在器质性病变。如果男性晨勃消失，通常考虑可能存在阴茎自身的病变，临床上通过阴茎胀大试验，就是根据男性的晨勃进行试验，可以判断男性是否存在阴茎自身的病变。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(92188)
正常男性一般发育成熟后，阴茎会不断的勃起，主要是体内雄性激素分泌水平旺盛。因为雄性激素会导致人体不断的有性冲动、性的欲望，有性冲动、有性欲望后，没有合理的性释放，这样阴茎会受到刺激，会导致勃起。建议平时应该规律的性交，这样勃起的频率会降低。少接触性方面的文字和图片，转移自己的注意力，这样勃起的次数也会减少。建议不要穿过紧的内裤，减少阴茎龟头的刺激，这样勃起的频率也会降低。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(73732)
"勃起不硬主要是由于阴茎海绵体充血不足造成的，男性阴茎在勃起的时候主要是由于海绵体的动脉血大量充盈，会使阴茎海绵体充分的膨胀，从而使阴茎勃起并且保证勃起硬度，当男性性生活时阴茎勃起时达不到以前的硬度或者出现疲软。常见原因主要有阴茎动脉狭窄或者阴茎存在病变，比如动静脉瘘等，造成阴茎海绵体不能充分充血，从而使阴茎勃起的硬度和持续时间都有所降低。对于这些情况的发生，患者需要去泌尿外科进行相关检测，发现自身存在的病变，从而进行针对性治疗。"
2019/03/13收听(88182)
北大一院 张志超
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北京西苑医院 高庆和
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北京广安门中医院 焦拥政
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