什么是非典型肺炎

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

什么是非典型肺炎

2023-10-20 09:59播放 :

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视频内容

严格地说，非典型肺炎这个词汇并不确切，医学上有非典型病原体所致的肺炎，还有传染性非典型肺炎。传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的病毒性肺炎。

在2002年，在中国的广东发现了不明原因的肺炎，而且具有传染性，当时由于病因并不明确，所以称为非典型肺炎，后来又命名为传染性非典型肺炎。最后发现是由SARS冠状病毒引起的病毒性肺炎，世界卫生组织把由SARS冠状病毒引起的病毒性肺炎命名为严重急性呼吸综合征。

这个疾病的特点是起病急骤、发热、咳嗽、呼吸困难，且传染性强，可以聚集发病。潜伏期是1-16天，大多在3-5天，传播途径是经空气飞沫传播、气溶胶传播和密切接触传播。

什么是非典型心电图

"非典型的心电图也可以考虑叫做正常变异的心电图，是指心电图出现了一些不寻常的改变，但无病理性的基础，例如出现一过性的肺型P波，P波的时间正常，但是出现了切迹，或者出现位置性的Q波以及胸前导联出现高电压，胸导联R波递增不良，出现S1、S2、S3综合征，室内传导阻滞如室上脊形。还有由于迷走神经张力增高，而引起的一过性房室传导阻滞。再有早期复极综合征，以及单纯的T波倒置综合征等。我们应该了解到正常的心电图并不意味着无器质性的心脏病，但是心电图出现一些异常的改变，也不一定反映着器质性的心脏病。"

语音时长01:16''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/25收听(36602)

02:05

什么是非典型性肺炎

非典型性肺炎由常见的细菌感染以外的病原体引起，肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌、病毒性肺炎较常见...

黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院

2023/08/08播放(92600)

什么是非典型性肺炎

"非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎，在2002年首次爆发流行。它的临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低，肺部浸润、抗生素治疗无效，多见于青壮年。SARS病毒主要通过短距离飞沫、气溶胶或接触污染的物品进行传播。它的临床表现为起病急骤，多以发热为首发症状，体温大于38℃，可有寒战、咳嗽、少痰（偶有血丝痰）、心悸、呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。而对于非典型肺炎的治疗，一般可以按照病毒性肺炎进行抗病毒治疗。"

语音时长01:17''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/17收听(43048)

01:26

什么是非典型性肺炎

非典型性肺炎即相对于典型性肺炎而言，典型性肺炎多由肺炎链球菌或者金葡菌引起，具有大叶性肺炎改变...

宋天云│江门市五邑中医院

2023/12/26播放(88848)

什么是非典型性肺炎？

"非典型性肺炎又称重症急性呼吸综合征SARS，该病为一种有SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织WHO将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。"

语音时长00:35''

温绍惠│北京中医药大学东方医院

2017/07/04收听(89224)

什么是非典型抑郁症

"非典型抑郁症不是分类学的术语，是不典型抑郁症的类型，主要表现是躯体的不适以及植物神经功能紊乱的症状。抑郁的情绪可能不明显，或者病人隐瞒了一些，压抑了一些情绪低落的症状，比如头疼不适、身体疼痛、胃肠道消化不良，或者是便秘、腹泻等等，失眠睡不好、心烦、担心等等各种不适的体诉或者主诉。植物神经功能紊乱主要表现在心慌，到下午就容易血压升高、心慌不适，或者紧张、发抖、震颤等等，有各种躯体不适的症状。还有各种心慌难受的症状，心烦、坐立不安，甚至有些患者还面带着微笑，而不是悲伤和抑郁情绪为主要的表现。"

语音时长01:30''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/10/22收听(14334)

什么是非典型滤泡上皮细胞

"非典型滤泡上皮细胞指的是滤泡上皮细胞出现了不正常的情况，比如出现形态学的异常改变，也就是细胞外部形态发生了改变，是由于这种细胞的内部含有滤泡，常见的有甲状腺滤泡上皮，可以分泌出激素。但是如果这个滤泡上皮细胞因为受到激素的影响、环境的突然间恶化，以及受到遗传因素的影响，极有可能会出现异常变化，但是异常变化的细胞数量比较少，所以情况严重程度还需要根据患者的包块大小、程度，以及分级指数来判断，最好可以定期复查以及随访，因为情况严重的还有可能是癌变的可能性。所以一旦出现此情况，最好是去医院做进一步的检查治疗。"

语音时长01:06''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(40420)

什么是非典型鳞状上皮细胞

"非典型鳞状上皮细胞不能明确意义，是宫颈液基细胞学的病理报告。液基细胞学提示患非典型鳞状细胞，最轻的一种不能明确意义，需要进一步检测。进一步检查做HPV也叫人乳头状瘤病毒检查，看这个有没有问题，如果HPV阳性，需要用药来对症治疗，用药像派特灵、干扰素这类药来对症调理。一般是1个月上药10天，连续上2个月或3个月经周期，定期复查。上药多长时间主要看HPV病毒感染数量多少，决定病程是多长时间。要是HPV显示没有问题，就是单纯的非典型鳞状细胞不能明确意义，定期复查就行，可以上保妇康栓来对症治疗，上3个月经周期，1个月上1盒，3个月以后再次复查TCT和HPV。如果经过对症治疗逐渐好转，非典型鳞状上皮细胞不能明确意义能够好转。如果有异常就会出现低度病变，所以非典型鳞状细胞不能明确意义，需要进一步检测HPV，根据情况对症治疗。说明只是发现异常细胞，不代表身体有问题。"

语音时长01:48''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/04收听(86162)

什么是非典型鳞状细胞

非典型的鳞状细胞，是在宫颈位置有一层鳞状上皮和柱状上皮，由于受到炎症的刺激而导致非典型鳞状上皮细胞。这种细胞虽然大多数的情况是良性的病变，但是也有恶变的可能，因此需要做进一步的检查，才能够判断它的性质。建议做一个阴道镜、HPV、TCT的检查等，要查看属于炎症还是病毒感染。如果怀疑恶变的可能性比较高，可以直接取一个活检组织做病检。宫颈癌在早期发生病变的时候大多数没有感觉，一旦发生可疑病变可以及早的做选择，排除恶变后更放心。

语音时长01:10''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(59438)

什么是非特异性间质肺炎？

"非特异性间质肺炎简称NSIP，是特发性肺间质性疾病的一种类型，因其病理、临床、影像学、肺功能的改变，尤其对糖皮质激素的治疗反应、预后与IPF都有显著的不同，故近年将其从IPF中分离出来，作为一种独立的特发性肺间质疾病。影像学以双肺弥漫分布的网格、磨玻璃为主，少见蜂窝。西医治疗以激素和免疫制剂为主，中医治疗以系统调理为主。"

语音时长00:52''

祝勇│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/19收听(94270)

什么是非特异性间质肺炎

"非特异性间质肺炎是特发性肺间质性疾病的一种类型，因其病理、临床、影像学、肺功能的改变，尤其对糖皮质激素的治疗反应、预后与特发性间质肺炎都有显著的不同，所以近年将其从特发性非间质肺炎分离出来，作为一种独立的特发性肺间质疾病。影像学主要表现为双肺弥漫分布的网格、磨玻璃样改变、少见蜂窝样改变，西医治疗是以激素和免疫制剂治疗为主，中医治疗是以系统调理为主。"

语音时长01:08''

张璐│安徽医科大学第一附属医院北区

2018/04/28收听(84454)

典型肺炎怎么治疗

"典型肺炎又称为细菌性肺炎，是肺炎中最多见的一个类型。这个疾病主要以抗菌药物治疗为主，再辅以吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等治疗。抗生素的应用根据患者的疾病的严重程度、可能的病原体的感染，合理应用抗菌素，比如头孢菌素类、大环内酯类以及喹诺酮类等药物。免疫治疗可以使用免疫球蛋白、转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗，提高机体抵抗细菌的免疫力。对于高热患者给予物理降温，必要时给予解热的药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。并发有脓胸，应该进行引流或者外科处理。鼓励患者经常适当的咳嗽、翻身或者拍背，促进排痰，还可以给予祛痰解痉的药物，通过口服、雾化吸入等途径给药。对于并发症治疗，并发有呼吸衰竭，给予氧疗和呼吸支持。肝肾功能损害，应该给予相应的治疗。相对来说，积极治疗之后，本病的预后非常良好。"

语音时长02:02''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/10/01收听(70678)

肺炎的典型体征有哪些

"肺炎的典型体征主要是在望诊的时候，会看到患者有口唇的发红或者口周有大泡，并且会伴有呼吸急促的表现。触诊的时候患侧的语颤会增强，叩诊时患侧的语音以及声音会变成浊音甚至偏实的声音，而听诊的时候一般在病灶侧会听到干湿性啰音，这就是肺炎的典型体征。肺炎典型体征的发生是和肺炎病理以及病理生理是有很多密切的关系的，肺炎狭义理解就是肺部感染了病原微生物，像细菌、病毒、支原体等等，引起的肺泡内渗出，肺泡通气量就会明显的下降，从而出现视诊、触诊、叩诊、听诊方面出现特殊的征象，有助于对肺炎进行初步的判断。"

语音时长01:16''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/30收听(30424)

01:52

肺炎的典型体征

对肺炎病人进行仔细检查时，会发现肺炎病人...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2024/01/10播放(36384)

01:26

典型肺炎怎么治疗

典型肺炎的治疗，需专科医院、专科医生，评估患者是否需在门诊治疗、住院治疗或需入住ICU治疗，具...

陈兴峰│海南医学院第二附属医院

2023/03/08播放(92362)

典型肺炎是什么意思

"典型肺炎是指细菌性肺炎，其相对的是非典型肺炎，致病因素：典型肺炎多是肺炎球菌肺炎，以及嗜血杆菌等引起的肺炎。它的症状比较常见的是高热、寒战、心跳加速、呼吸急促等，具有明显的咳嗽、咳痰，患者的病情的发展迅速，可以通过相关检查以明确诊断。典型的血常规变化，白细胞升高以及胸部CT，提示肺部大量的炎症反应都提示典型肺炎。可以通过抗生素，在痰菌培的指导下合理的应用，同时配合化痰药、平喘药等来改善病情。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/20收听(49610)

什么是非典型鳞状细胞不明意义

非典型鳞状细胞不明意义简称ASCUS，它是在进行宫颈癌筛查的液基细胞学检查结果中经常出现的结论。液基细胞学检查的基本原理是指刷宫颈上的脱落细胞，涂在薄层载玻片上观察细胞学是否出现异常。这时所获得的信息可能不是特别多，所以不能明确具体情况，结合HPV的检查结果来判读是否需要进一步活检。有些老年性阴道炎的患者中可能炎症导致细胞的改变，由于是薄层细胞不能明确分析是否存在癌变，也会这样报道。不管是什么原因导致的细胞学异常，都建议大家一定要通过阴道镜进行分流，如果阴道镜下也发现异常一定要活检，通过大量的细胞分析获得更准确的结论。

语音时长01:15''

宋秀玲│北部战区总医院

2019/09/11收听(41580)

宝宝肺炎的典型症状

"发烧、咳嗽、气急、紫绀，这是宝宝典型肺炎的临床表现，医生可以用听诊器听到肺部有细湿啰音，这就是完整的临床症状和体征，需要的时候就拍胸片证实。典型的肺炎可以有一般的症状和呼吸道的症状，刚才说的就是呼吸道的症状。当然除了发烧以外，一般症状还会有呕吐、腹泻、食欲不振等。呼吸道的症状，刚才说的咳嗽、气急、紫绀、呼吸频率加快，是肺炎的比较典型，且有鉴别意义的症状。有些孩子甚至会因为呼吸困难而造成吃奶的影响，孩子小的可以有声音、鼻翼扇动、点头状的呼吸，这些都预示着有缺氧。如果碰到这种情况，家长一定要及时把宝宝送去医院看诊。"

语音时长01:28''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/03/26收听(95532)

肺炎的典型体征是什么

"肺炎患者典型体征也就是通过体格检查发现有一些表现，常见的就是肺部炎症反应，触诊肺炎病灶处可以触诊，相对这个区域的语音震颤增强，叩诊在肺部炎症的病灶处可以叩诊出浊音界，甚至可以大致的叩诊出肺部的炎症病灶的范围。另外，可以在双肺病灶听诊处，听诊到呼吸音比较粗糙，而且能够听到大中小水泡音。这些水泡音并不会随着患者咳嗽、咳痰或者体位的变动而减弱或者消失。在没有治愈肺炎之前，发生的炎症反应的病灶处都会固定不变。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/10收听(78778)

典型肺炎和非典型肺炎的区别

典型肺炎和非典型肺炎可以是历史遗留问题，因为以前典型的肺炎都能找到病原体，比如肺炎链球菌、金葡菌或者溶血性链球菌、肺炎克雷白等都能找到病原体，而且针对治疗效果也挺好。后来出现了不明原因的肺炎。也就是不是这些细菌引起的肺炎，所以就命名了一个名字叫非典型肺炎。这类肺炎的病原体包括病毒、支原体、衣原体，甚至有些根本就不是感染性引起的肺部病变，但是以前的非典型性肺炎现在都能找到病原体。

语音时长01:13''

荆新建│郑州市中医院

2020/03/17收听(10318)

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