中耳炎鉴别诊断

王丹妮
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

耳鼻咽喉头颈外科

中耳炎鉴别诊断

2023-08-22 18:13播放 :

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视频内容

听力下降为中耳炎常见症状之一，但引起听力下降并非均为中耳炎，需先除外外耳道病变或外道耵聍栓塞，也会引起听力下降。

部分人因耳痛到医院就诊，医生先检测是否为外耳道发生炎症，耳内进水或挖耳时不小心挖破均会引起明显疼痛，多数来源外耳道。

部分人因耳内流脓怀疑为中耳炎，需要做特殊检查，常见电耳镜检查，检查发现鼓膜确实有穿孔后需做CT检查。CT检查能更加明确看到中耳病变范围、性质，从而进行鉴别。

如何鉴别中耳炎

中耳炎包括急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，区分方法如下：

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王琳│河南省人民医院

2023/02/26播放(62058)

中耳炎如何进行诊断

中耳炎从病史、症状、体征三个方面可以确诊，病史包括上呼吸道感染、耳朵进水或者外伤。耳内镜下检查发现耳膜充血或者穿孔，有脓性分泌物在外耳道或者中耳腔内流出，听力检查电测听式混合性容或者传导性容，耳朵CT发现中耳腔内有模糊影，呈现炎症症状。从三个方面可以诊断是分泌性中耳炎、急性中耳炎或者化脓性中耳炎，诊断清楚以后可以针对病因给予治疗。急性中耳炎可以用抗生素，一周后症状可以缓解。如果是分泌性中耳炎可以口服抗生素、鼻喷激素，联合治疗。如果有化脓性中耳炎需要全身应用抗生素，并且局部滴抗生素联合治疗。

语音时长01:17''

王琳│河南省人民医院

2020/04/29收听(65106)

01:59

中耳炎中医诊断依据

中耳炎中医诊断为脓耳，临床上分为急性中耳炎和慢性中耳炎，其诊断依据分为以下几种：

...

刘建华│北京中医药大学东直门医院

2023/09/15播放(36601)

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断有哪些

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/07阅读(1991)

02:09

骨肉瘤的诊断和鉴别诊断

骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/12播放(39113)

视网膜色素变性的诊断与鉴别诊断

视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。

语音时长01:20''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(20044)

胸痛诊断及鉴别诊断

"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/09收听(32890)

黄疸的诊断与鉴别诊断

"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"

语音时长01:26''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(75736)

01:42

食道癌诊断与鉴别诊断

食管癌的诊断主要根据以下几个方面：

1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...

叶中瑞│浙江省立同德医院

2023/06/28播放(85992)

食道癌诊断与鉴别诊断

"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"

语音时长02:14''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/30收听(27246)

脑转移瘤的鉴别诊断

"脑转移瘤是成人最常见的脑肿瘤，其发生率约为颅内原发肿瘤的十倍。在临床鉴别诊断方面，患者有原发肿瘤病史，如肺癌、黑色素瘤、肾癌、直肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤以及颅内出现多发性病灶等表现者，有助于脑转移瘤与其它疾病的鉴别。在临床上我们需要重点与脑转移瘤鉴别的疾病主要有三大类，第一类是原发性颅内肿瘤，例如胶质瘤，多发生于脑白质，通常为单发，极少为多发，瘤周水肿较轻，没有其它肿瘤病史。又比如脑膜瘤，多位于脑外，与硬脑膜或脑室关系密切，均匀强化，坏死很少见。第二类是感染性疾病，例如脑脓肿，患者多有明显的感染病史，比如支气管扩张、心脏病等，一般没有肿瘤病史。第三类是脑出血和脑梗死，梗死灶常沿血流供应分布，局部占位效应较轻，强化也不明显。"

语音时长01:22''

范存刚│北京大学人民医院

2017/10/12收听(90264)

05:25

上呼吸道感染的鉴别诊断有哪些

临床多种疾病发病初期均与普通感冒相似，患者家属及医生误诊为急性上呼吸道感染，出现严重问题。最常...

陈云辉│佛山市三水区人民医院

2023/11/04播放(93424)

02:15

支气管扩张症的鉴别诊断有哪些

支气管扩张症应与下列疾病进行鉴别诊断：1、肺结核：肺结核治疗后形成陈旧性肺结核，可导致支气管扭...

冯起校│南方医科大学中西医结合医院

2023/11/27播放(95426)

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牙脱位的鉴别诊断有哪些

牙脱位包括多种类型，鉴别诊断包括以下几方面：

1、不同类型之间鉴别：牙齿完全错入与...

曾素娟│广州医科大学附属口腔医院

2023/07/13播放(78616)

02:11

膀胱癌的鉴别诊断

膀胱癌的鉴别诊断如下：

1、血尿：任何形式的血尿均要积极重视。尤其老年人需进行一系...

张学斌│北京协和医院

2023/02/14播放(62810)

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酒精性肝病的鉴别诊断

酒精性肝病为长期大量饮酒造成的肝损害，饮酒量为主要鉴别诊断方式，饮酒定义为5年以上，男性＞40...

贺丽│沈阳医学院附属第二医院

2023/08/11播放(51764)

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黄疸如何鉴别诊断

黄疸与假性黄疸的鉴别如下：

1、假性黄疸主要是患者进食含有胡萝卜素食物，胡萝卜素可...

贾克丽│郑州人民医院

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肠瘘的鉴别诊断

肠瘘分为外瘘、内瘘两类疾病。外瘘表现为腹壁上出现明确的瘘口，诊断相对简单；内瘘指腹腔胃肠道与其...

常书海│临汾市中心医院

2023/11/03播放(88880)

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泌尿系感染的鉴别诊断

泌尿系感染诊断主要是根据患者的临床表现以及化验检查结果进行判断。其典型的症状为膀胱刺激征，包括...

杨义龙│广州中医药大学深圳医院

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痛风性关节炎的鉴别诊断

痛风是由于嘌呤代谢异常导致尿酸在体内蓄积过多，尿酸结晶沉积在关节导致的痛风性关节炎。而假痛风性...

赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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