子宫肌瘤来月经有血块，且血块太多时不正常，需观察有无其他症状，决定是否进行手术治疗。

如月经总量较多，且引起贫血，伴有腰酸背痛及其他症状，或者子宫肌瘤影响到怀孕，可能需要手术。如果只是来月经有血块，月经总量较小，且无贫血和其他不适症状，另外暂无生育要求，可以监测肌瘤的生长速度，观察症状是否加重，若加重或者肌瘤增大则可能需要手术。

多数情况下，可以采用微创手术将子宫肌瘤剔除，有少数人因症状加重或接近绝经，及并发其他问题，可能需要切除子宫来彻底去除子宫肌瘤。子宫切除后就不用担心子宫肌瘤复发，也可以杜绝宫颈病变、内膜癌病变等疾病。

子宫肌瘤挖除术也是有效的方式，存在复发的可能。若复发肌瘤较小，则不需特殊处理，复发后肌瘤增大或相关症状加重，可能需要再次手术处理。