山西省人民医院
神经外科
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右侧放射冠区腔隙性脑梗塞由于梗塞灶面积、范围较小，大部分患者表现为无症状。只有极少数患者可能会存在少见症状，可能表现为多睡、肢体感觉异常等轻微表现。但绝大多数患者症状不明显，大部分是在体检过程中发现，发现问题后需要针对性进行预防。右侧放射冠区腔隙脑梗塞涉及腔隙性脑梗塞与右侧放射冠区，腔隙性脑梗塞是指范围面积较小，一般指梗塞面积为2-20mm内的缺血梗塞区，并且多数是在2-4mm之内缺血梗塞区，因此称为腔隙性梗塞。右侧放射冠区属于解剖名词，是指发生在右侧放射冠区的小梗塞灶。
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"右侧放射冠区腔隙性脑梗死属于轻微的脑梗死，脑梗死后脑细胞坏死的比较少，有些患者可能会出现头晕的症状，部分患者可以伴有头痛的症状，有些患者可能会出现对侧肢体的无力、麻木的感觉。放射冠属于投射性纤维，而且投射纤维的排列比较散，所以放射冠发生腔隙性脑梗死不会出现严重的症状，多以局限性症状为主。放射冠发生腔隙性脑梗死的患者，多有脑动脉硬化、高血压、糖尿病或者是高脂血症等慢性疾病，严重的脑血管狭窄可以导致腔隙性脑梗死发生。发生腔隙性脑梗死不需要特殊的治疗，但是要控制好各种危险因素，进行二级预防的用药，避免反复发生腔隙性脑梗死。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/02/02收听(18028)
"放射冠区腔隙性脑梗塞的治疗与脑部其他部位的腔隙性脑梗塞的治疗原则一样。首先要控制患者脑血管病的危险因素，控制血压、血糖和血脂保持在正常的范围之内，然后给予药物进行治疗。抗血小板聚集的治疗，可以口服拜阿司匹林片100mg，每天晚上餐后口服1次；如果患者存在血管狭窄症状比较严重，可以口服波立维75mg，每日清晨1次；降血脂的治疗，口服立普妥20mg，每晚睡前进行口服；可以应用改善血液循环的中药或者静脉点滴中药制剂，例如口服的药物，可以使金纳多片；静脉点滴的药物可以是丹参川芎嗪、或者血塞通等药物。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/19收听(22174)
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死，右侧放射冠区腔隙性脑梗死不会影响寿命。虽然腔隙性脑梗死对寿命不会造... 母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(47399)
腔隙性脑梗塞即腔隙性脑梗死，右侧放射冠区腔隙性脑梗死不会影响寿命。虽然腔隙性脑梗死对寿命不会造...
母艳蕾│北京医院
2023/05/30播放(47399)
"对于左侧放射冠区腔隙性脑梗塞，并不是神经中枢所聚集的地方，因此一般情况下，不会产生明显的临床症状，症状都是以头晕为主。首先要进行血管的检查，看是否有大动脉的狭窄、腔隙性的梗塞，因为这个地方在分水岭梗死相对比较好发。如果颈内动脉重度狭窄，非常有可能会造成此区域的梗死。如果有颈内动脉的狭窄，并且重度狭窄，甚至要达到闭塞的程度，需要及时口服相关药物进行治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷。如果保守治疗没有效果，或者是仍然反复发作头晕，需要通过外科手术治疗，外科手术可以做植入手术、颈动脉内膜剥脱手术。因此对于这个地方的腔隙性脑梗塞，一定要完善相关检查，才能够明确具体的治疗方案。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/24收听(45122)
右侧放射冠在颅内是白质的纤维束，大脑是左右交叉支配的，右侧的大脑出现损伤，有可能会造成左侧肢体... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/10/17播放(82682)
右侧放射冠在颅内是白质的纤维束，大脑是左右交叉支配的，右侧的大脑出现损伤，有可能会造成左侧肢体...
王梁│河北医科大学第二医院
2023/10/17播放(82682)
"右侧放射冠区脑梗塞引起的首要症状是明显的头晕、头痛、恶心、呕吐，部分患者会出现长期的眩晕，以致不能正常行走。脑梗塞主要是因为颅脑部位的供血不足引起，长期缺血会影响到身体四肢部位的正常血液供应，从而引起偏瘫，会出现手脚冰凉，因为血液的供应障碍后期会出现坏疽，这也会影响到四肢部位的正常肌肉功能，从而引起手抖、抽搐、肌肉震颤，会引起步态不稳，影响到正常的行走活动。这种疾病也会引起患者出现性格改变，在前期往往会因为大小便失禁、吞咽困难等症状，引起情绪暴躁，影响到吞咽以及呼吸功能，会导致呼吸困难、吞咽困难，长此以往会引起营养不良。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(59080)
"腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死，是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。基底节区位于大脑深部的白质，主要包括内囊、丘脑、豆状核、尾状核、屏状核等，而发生在大脑半球右侧此区域的小血管梗塞，称之为右侧基底节区腔隙性脑梗塞。主要可以引起对侧肢体轻偏瘫或轻度偏身感觉障碍，或者是又有感觉障碍又有轻偏瘫。一般来说，腔隙性脑梗塞引起的症状相对轻微，通过治疗以后往往恢复较好。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/23收听(69276)
"出现右侧腔隙性脑梗塞的患者会出现明显的头晕、头痛、恶心、呕吐症状，这主要是因为脑缺血。如果未得到及时治疗，很可能会引起感觉性失语，甚至长期嗜睡昏迷，同时会引起肢体偏瘫，导致四肢末梢部位的血液循环障碍，引起手脚冰冷的症状。此外也会导致四肢部位的肌肉抽搐，双手无法进行精细动作。也会导致肢体无力，甚至会引起大小便失禁。出现脑梗塞后，如果影响到该神经控制的区域，会引起正常吞咽以及呼吸功能，从而引起患者出现吞咽困难、呼吸困难，甚至出现呼吸窘迫，严重情况下需要使用呼吸机辅助呼吸。部分患者会出现频繁恶心、呕吐，甚至出现脑疝。"
2020/07/24收听(26172)
在双侧的放射冠区出现了腔隙性的脑梗塞，是指在大脑双侧放射冠区出现了毛细血管的梗塞，毛细血管脑梗塞和大面积脑梗塞的区别，在于梗塞面积的小和大。腔隙性脑梗塞是指毛细血管因供血不足而导致的梗塞，梗塞如果出现在双侧放射冠区，以多发性的脑梗塞为主。在临床上，虽然不会出现明显的临床症状，例如偏瘫、偏盲或偏身感觉障碍等等，但是没有及时治疗，也会出现四肢肌力的减退、肌张力的增高或语言表达能力相对检查减弱、说话含糊不清等临床症状和表现。对于这样的患者，必须及时到医院治疗，以免影响或延误病情。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(52842)
双侧放射冠区的腔隙性梗塞并不严重，轻度梗塞没有症状，但在做影像学检查时，如CT、核磁可以发现双... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/18播放(75988)
双侧放射冠区的腔隙性梗塞并不严重，轻度梗塞没有症状，但在做影像学检查时，如CT、核磁可以发现双...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/18播放(75988)
"双侧放射冠区腔隙性脑梗塞并不严重，患者在体检时做头部磁共振检查才能发现，患者的临床症状并不一定特别的明显。腔隙性脑梗塞是因为大脑的小深穿支动脉闭塞所引起的，病灶非常小，不会导致患者有明显的症状。如果患者是在双侧放射冠区腔隙性脑梗塞的急性期，可能会有头晕、头痛的症状，不会出现肢体活动不灵活、语言笨拙的症状，但建议患者启动脑血管病的二级预防用药。上述情况的发生主要与高血压病有关系，患者要严格控制血压、血脂、血糖，口服拜阿司匹灵、瑞舒伐他汀等药物进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(82704)
如果患者出现放射冠区的脑梗塞，病情程度不同，临床表现也不同，具体如下： 国红│北京医院 2023/09/22播放(78060)
国红│北京医院
2023/09/22播放(78060)
右侧基底节区腔隙性脑梗塞属于腔隙性脑梗塞的范畴，梗塞轻者临床症状不典型，但基底节区是大脑的关键... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/12/09播放(69654)
右侧基底节区腔隙性脑梗塞属于腔隙性脑梗塞的范畴，梗塞轻者临床症状不典型，但基底节区是大脑的关键...
聂大奥│广东省第二人民医院
2023/12/09播放(69654)
脑梗死的病因分型较多，有大动脉粥样硬化性及小动脉闭塞性脑梗死。腔隙性脑梗死即小动脉闭塞性，是老... 龙秀英│成都市第六人民医院 2023/11/07播放(83508)
脑梗死的病因分型较多，有大动脉粥样硬化性及小动脉闭塞性脑梗死。腔隙性脑梗死即小动脉闭塞性，是老...
龙秀英│成都市第六人民医院
2023/11/07播放(83508)
脑梗塞即脑梗死，右侧基底节区的腔隙性脑梗死，相对于左侧来说可能严重性要轻。大部分人属于右利手，... 国红│北京医院 2023/04/03播放(42210)
脑梗塞即脑梗死，右侧基底节区的腔隙性脑梗死，相对于左侧来说可能严重性要轻。大部分人属于右利手，...
2023/04/03播放(42210)
右侧基底节区腔隙性脑梗塞，属于腔隙性脑梗塞的一种。基底节区是比较特征性的部位，神经传导束比较集... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/10/26播放(60090)
右侧基底节区腔隙性脑梗塞，属于腔隙性脑梗塞的一种。基底节区是比较特征性的部位，神经传导束比较集...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/10/26播放(60090)
"右侧丘脑腔隙性脑梗可能会导致左侧肢体麻木，麻木持续的时间可能会比较长。右侧丘脑腔隙性脑梗塞可能会出现患者认知功能的下降，属于比较严重的情况，丘脑是对认知功能很关键的部位，所以丘脑梗塞后有少部分患者会出现血管性痴呆，由丘脑这个关键部位梗死导致认知能力下降，这样的情况可能属于比较严重的情况。具体某个患者患了右侧丘脑腔隙性脑梗塞之后症状是否严重，要看是否伴有认知功能的下降，如果仅仅有肢体感觉异常，如麻木、疼痛，这些不是特别严重。如果出现了认知功能下降，会对患者生活造成干扰。"
2021/05/24收听(70286)
"发生右侧基底节区腔隙性脑梗塞，大多数患者的病情不会特别严重，但可能会导致患者残疾，可以引起患者肢体瘫痪，一般表现为左侧肢体无力或者瘫痪，也可能会出现左侧肢体感觉障碍。患者发病后要及时治疗，包括应用脑保护的药物，改善血液循环的药物治疗，同时要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块。患者多数有糖尿病和高血压的病史，要积极进行调控，使血糖和血压达标。病情稳定后，仍有躯体症状和体征时，可以进行针灸、康复和理疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(18198)
"脑梗塞又称为脑梗死，基底节区腔隙性脑梗死是脑梗死的一个临床亚型。右侧基底节区腔隙性脑梗死主要会造成患者出现言语不利、中枢性面舌瘫及左侧上下肢的瘫痪。如果脑梗死范围累及到右侧内囊区，左侧上下肢的瘫痪将非常严重，肌力甚至可为0级，也就是全瘫。因此，右侧基底节区腔隙性脑梗死根据病灶受累范围的不同，病情可以由轻到非常严重。虽然患者不至于有生命危险，但如果梗死病灶累及到内囊区，将会出现非常严重的肢体瘫痪，给患者本人造成非常严重的痛苦，同时也给家庭带来非常沉重的负担。"
尹延伟│中国人民解放军空军总医院
2019/07/17收听(87688)
"右侧基底节区的腔梗严不严重，如果神经科专业医生来看，首先要看腔梗有没有病症，就是有没有症状，有没有手脚发麻，四肢有没有瘫痪。如果没有年纪也不是很大，又没有高血压、糖尿病，大部分可以观察，也就是只要没有明显症状，基本上观察就可以。但是一定要看看有没有高血压、糖尿病这些危险因素，如果有建议尽早找医生，做一些预防治疗，就是预防真正的脑梗死的发生。"
姜帅│四川大学华西医院
2017/11/02收听(84322)
河北医大第四医院 刘英姿
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北京东方医院 刘佳霖
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湖南省直中医医院 夏钦平
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