脑梗30年没有复发并不代表平安无事，也不可以随便停药，需要按照医生的医嘱口服相应药物预防脑梗再发。30年脑梗没有复发只能说明患者对原发疾病控制的比较好，身体的各项指标比较正常，但是患者发生过脑梗死，说明存在基础疾病，所以在没有禁忌症的情况下，还是需要终身口服一些药物进行二级预防，最基本的药物包括抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷，以及调脂、稳定斑块的药物，如他汀类药物。

还需要控制好患者本身的危险因素，血压高要控制好血压，糖尿病要控制好血糖，血脂高可以口服降血脂药物。对于诊断为心源性栓塞伴有房颤的患者，需要积极进行抗凝治疗，同时需要养成良好的生活习惯，低盐、低脂、低糖饮食，戒烟限酒、规律作息、适当运动。