结核性胸膜炎的治疗牵涉到几个方面，最核心的治疗是抗结核治疗，时间一般不能低于6个月，可能需要9个月甚至更长时间，要根据病人有没有并发其他的疾病，胸水消退的快慢等等综合情况决定抗结核的疗程。

除了抗结核治疗之外，部分结核性胸膜炎病人可能需要局部的治疗，比如引起脓胸，要进行局部冲洗，把脓液引流出来。另外全身的营养治疗也非常关键，如果结核性胸膜炎引起胸膜明显增厚，还需要随后手术治疗进行胸膜剥离，一般抗结核1-2个月之后才能进行胸膜的剥离手术。