甲状腺多发囊性结节怎么办_有来医生

杨建梅
主任医师

北京大学第一医院

内分泌内科

甲状腺多发囊性结节怎么办

2023-02-10 21:09播放 :

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视频内容

B超发现甲状腺结节，可以把结节分出是囊性的还是实质性结节。囊性的结节都是良性的，不用特别处理，只是定期观察，囊性结节可以一年随访一次，看结节是不是有增长。

若囊性结节增长的比较大可以做穿刺，通过穿刺把囊内的液体吸出来，结节也会有所减少，或者在结节内打入硬化剂也可以使结节缩小。若甲状腺B超检查提示甲状腺囊性结节，大家不要过虑，囊性结节大部分都是良性的，恶性的可能性很小，小结节定期观察。大的囊性结节引起压迫症状，可以进行细针穿刺吸出囊内液体，结节也会缩小，细针穿刺效果不好可以做消融或者甲状腺囊肿切除手术。

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甲状腺多发囊性结节需要注意什么

甲状腺多发囊性结节目前在临床上主要是定期复查彩超，也就是每3-6个月左右复查1次甲状腺彩超并进行分级。甲状腺囊实性结节，到目前为止确切的发病因并不清楚，所以临床一般针对多发性的囊实性结节，如果在直径不超过3cm，分级在4级以下可以不做处理。如果是分级在4级以下，直径超过3cm以上时通常会引起局部的压迫症状，通常主张行甲状腺大部切除手术治疗。而对于直径<1.5cm的，分级在4级以上的囊实性结节可以不做处理。如果直径超过1.5cm以上的，分级在4级以上的囊实性性结节，通常主张直接行手术切除并送术中冰冻，排除恶性肿瘤的可能。

语音时长01:34''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/17收听(76304)

甲状腺多发囊性结节怎么办

"甲状腺多发囊性结节也称为甲状腺囊肿，通常是良性的，在临床上通常可以随访、定期观察。如果有明显的压迫症状，比如疼痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，可以采用手术治疗或者甲状腺穿刺抽取囊液。甲状腺囊肿是指的在甲状腺中发现的含有液体的囊状物，肿块呈圆形，直径多在2-5cm之间，光滑，通常不疼，随着吞咽上下移动，有单发结节，也有多发结节。如果甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会比较坚韧。"

语音时长01:09''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/11收听(33920)

甲状腺多发囊性结节什么原因

甲状腺多发囊性结节是因为身体对碘的代谢不足导致，属于一种内分泌代谢紊乱性疾病。这种疾病一般都会引起局部甲状腺肿大，出现多种结节甚至会影响甲状腺上皮滤泡细胞的分泌，引起甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症。如果是因为炎症或者自身免疫系统引起，需要进行特殊治疗。如果治疗效果不好就需要进行手术切除，进行手术切除之后应该根据患者自身症状，选择服用甲状腺激素从而维持身体的内分泌平衡。这种疾病多见于女性患者一般受情绪以及月经影响，会影响到身体内分泌系统从而引起局部结节，因此需要进行生活方面的调整。

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(14694)

甲状腺多发囊性结节怎么治疗

"甲状腺的多发囊性结节属于常见的一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡导致，甲状腺滤泡不断的增生，形成了多个的结节。发生有明显的地域性差异，并且在中老年女性患者人群发生率是非常高。多发的囊性结节，如果逐渐的增大，对气管产生了压迫的症状，有明显的压气感，影响到了病人日常的生活以及工作或者多发的结节，有继发的甲亢，或者不除外有恶变的可能的情况下，应该及时的选择手术治疗。可以选择局部麻醉，也可以进行全身麻醉，将甲状腺部分切除，手术当中还需要进行冰冻。如果合并有局部恶变，还需要进行颈部淋巴结的清扫手术，术后也要定期复查甲功的变化。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/04收听(23116)

多发囊性结节该怎么办

"多发的囊性结节要根据其大小来决定治疗的方式，如果囊性结节很小，可以不需要手术，定期做超声复查就可以了。如果囊性的结节增大或者短期内增大比较明显，要考虑及时的手术切除。囊性的结节可能发生在甲状腺或者发生在乳腺，对于甲状腺囊性结节，一般是体积比较大的时候才考虑做手术。因为大部分都是良性的，如果体积小的时候做手术相对来说创伤比较大。如果考虑做手术，通常是做单侧甲状腺腺叶切除。如果是乳腺的囊性的结节也是一样的，在小的情况下可以不做手术，当然如果囊性结节增大或者有压迫、疼痛等症状需要做手术，一般将囊性结节完整切除就可以。"

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/05收听(79656)

甲状腺囊性结节怎么办

甲状腺的囊性结节来以观察为主，因为甲状腺的囊性结节癌变率特别低。

徐智│北京大学第三医院

2023/11/23播放(39785)

甲状腺双叶囊性多发结节怎么治疗

"甲状腺双侧叶囊性多发结节，一般来说，依据结节的大小和性质不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果甲状腺双侧叶多发囊性结节，体积较小，通过彩超检查结节的回声均匀，边界清晰，没有明显的恶性肿瘤征象。此时可建议患者2-3个月复查一次甲状腺彩超，密切观察结节的变化。如果在复查的过程中，结节体积增大，出现了气管、食管的压迫症状，可考虑行手术切除结节，以免发生窒息或吞咽困难等严重的并发症。二、如果甲状腺双侧叶囊性结节伴有纵横比大于一，血流丰富，局部钙化等恶性肿瘤的征象。建议患者尽早的行甲状腺结节切除加淋巴结清扫，结合术后的碘-131治疗，可取得较好的治疗效果。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/27收听(49566)

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李欣│北京大学第三医院

2023/11/06播放(47965)

甲状腺为什么会出现囊性结节

"甲状腺囊性结节主要是由于以下几种原因所引起的：一、遗传因素，甲状腺结节是具有遗传性的，家族中如有甲状腺结节的患者，亲代和子代甲状腺结节的患病几率也会相应的增高；二、饮食因素，如长期喜好食用辛辣刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂以及饮酒、吸烟等因素，均可导致甲状腺囊结节的发病率相应提高；三、环境因素，易受到紫外线或者X线照射甲状腺部位的人群，其甲状腺囊性结节的发病率，也相应的提高；四、甲状腺相关激素的紊乱，包括T3、T4、FT3、FT4，其水平发生紊乱时，也可导致甲状腺腺体组织发生囊性结节的改变。"

语音时长01:19''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/20收听(73718)

什么是甲状腺囊性结节

"甲状腺囊性结节多属于甲状腺的良性增生性疾病，病变外面有包囊包裹，甲状腺囊性结节外层为结缔组织形成的包膜，在包膜内有增生的密度不均匀的甲状腺组织或者体液。如果是甲状腺组织称为囊实性结节，如果是液体称为囊肿，囊性结节因为受到包囊限制，形态多比较规则，表现为圆形或者椭圆形，生长比较慢，对甲状腺功能基本没有影响。甲状腺囊性结节主要的危害是随着结节增大，会影响到美观，少数人可以出现恶变。发现甲状腺囊性结节，应该进一步做甲状腺功能检查，查看是否伴有甲亢或者甲减，定期复查，如果增长比较快，需要考虑手术切除。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/24收听(11702)

甲状腺囊性结节是怎么引起的

甲状腺结节发病率非常高，女性达40%-60%，甲状腺囊实性结节、囊性结节，大部分发生原因不明。...

卫兰香│中国中医科学院西苑医院

2023/03/26播放(72822)

乳腺多发囊性结节怎么办

"乳腺多发的囊性结节，建议患者先做乳腺超声检查，判断囊性结节的大小，再指导下一步的治疗。如果是一些很小的囊性结节，建议可以定期的随诊，必要时可以口服一些药物。如果是对于比较大的囊性结节，建议可以做手术切除。乳腺的囊性结节，有很多都是乳腺增生所引起的，因为乳腺增生典型的表现就是在月经之前乳房有疼痛，并且会出现一些小的结节，主要是囊性的结节，很多都是乳腺的导管、腺体出现囊性变而引起的。对于一些比较小的囊性结节，如果患者有乳腺疼痛、胀痛等症状，可以考虑口服中成药调理，比如逍遥丸、乳疾灵等药物。如果患者乳腺增生的时间长，增生的团块融合，或者形成比较大的囊性结节，有压迫、疼痛等症状，也可以考虑做手术。"

语音时长01:26''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/08收听(80886)

多发囊性结节怎么治

"多发囊性结节的治疗要根据结节的大小及个数，确定具体的治疗方案。如果平时经常有乳房疼痛、发胀，同时伴有情绪不稳定，要定期复查乳腺彩超或者乳腺钼靶等检查，必要的时候完善女性肿瘤标志物的检查。如果良性结节比较小能够推动，活动度比较好，一般问题不大，不用特殊处理。如果囊性结节个数比较多，体积比较大，活动度比较差，硬度比较硬，这个时候就要积极行B超，引导下乳腺结节穿刺活检送病理，明确是否有乳腺癌的发生，必要的时候行双侧乳腺切除及周围淋巴结清扫术，防止病情进一步恶化，容易有生命危险。"

语音时长01:24''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/16收听(79842)

甲状腺多发实性结节怎么办

"甲状腺出现了多发实性结节，需要进一步做甲状腺功能的检查。如果出现了甲状腺功能的异常，如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，则需要进行针对性的治疗。另外，要看一下结节的大小以及性质、恶性风险有多大。如果结节比较小，恶性风险较低，没有不适症状，可以定期观察。如果结节直径大于2cm，出现了压迫的症状，或者胸骨后甲状腺肿，或者提示恶性风险比较大，通常提示结节恶性的征象，包括实质低回声结节，伴有一个或者多个微小钙化，结节的纵横比小于1，边缘不规则，甲状腺外有浸润，并且伴有颈部淋巴结的肿大等。如果恶性风险比较大，需要进一步做细针穿刺检查，高度怀疑恶性就要考虑进行手术治疗。"

语音时长01:26''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/03/02收听(51364)

甲状腺叶囊性结节怎么办

"甲状腺叶囊性结节需要去医院的普外科进行抽血化验，以查看是否引起甲状腺功能异常，主要根据以下情况进行治疗：1、结节不严重：如果结节不大，没有引起疼痛，同时甲状腺功能正常，可以定期观察，但是需要注意饮食，例如尽量不要吃过于油腻的食物，不要吃腌制食品，也不要饮用含有酒精的饮品，这些都可能会诱使囊性结节的进一步生长。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉。2、结节严重：如果发现囊性结节迅速增大、明显疼痛，或者引起甲状腺功能异常者，就需要完善相关检查，进行手术切除，然后送病理活检，后期进行规律换药。在治疗期间，不要做过于剧烈的运动。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/07/06收听(49896)

甲状腺多发结节怎么办

"甲状腺多发结节分为两种，一种是良性结节，另一种是恶性结节。如果良性结节比较小，没有明显的症状，通常不需要进行特殊的治疗，只需定期检查，密切观察即可。如果良性结节比较大，引发了吞咽、呼吸问题或者确诊为恶性结节的患者，则需要及早进行治疗，甲状腺多发结节的治疗方法主要以手术切除为主。如果确诊为恶性结节并发生了全身转移，还需要通过放射性碘治疗来清除残余癌细胞，同时在手术后患者可能需要终身服用甲状腺药物来维持正常的身体功能，甲状腺多发结节经过正规有效的治疗后，绝大多数患者预后良好，不会影响正常的工作和生活。"

语音时长01:09''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

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甲状腺叶出现囊性结节是较为常见的情况，因为甲状腺和其他器官一样，很容易产生包裹水样物质的囊性成...

伍波│上海市第六人民医院

2023/06/30播放(40484)

甲状腺囊实性结节怎么办

甲状腺囊实性结节是由于甲状腺腺体内毛细血管破裂与血液外渗，与周围的腺体激化、包裹形成了囊实性的结节。甲状腺的囊实性的结节一般是属于甲状腺的良性结节，超声下一般描述为结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级是二级或三级的。甲状腺囊实性结节的治疗，是需要根据甲状腺囊实性结节的大小，甲状腺囊实性结节比较小，如几厘米，如几毫米，2厘米下都是可以选择定期来观察的。如果甲状腺囊实性结节比较大的，如果大于2厘米以上，是需要考虑手术来切除的。因为囊实性结节比较大会有压迫症状，如结节压迫食管引起的吞咽困难，压迫气管引起的呼吸憋闷，压迫喉返神经引起的声音嘶哑等，出现这种情况，都需要考虑手术来切除治疗的。

语音时长01:40''

刘洋│聊城市人民医院

2018/04/20收听(96696)

甲状腺囊性结节治疗

甲状腺囊性结节通常不需要特别治疗，根据甲状腺超声来帮助诊断甲状腺结节，评估甲状腺结节的恶性风险。如果甲状腺结节是低回声、微钙化、纵横比＞1、形态不规则或者边界不规则，往往意味着甲状腺结节恶性风险比较高，有可能进一步通过在超声引导下细针穿刺，进一步进行细胞学检查。对于甲状腺囊性结节是甲状腺良性的病变，通常并不需要手术治疗，但是要进行甲状腺功能的评估。如果有甲亢或甲减，需要对功能异常进行治疗。如果甲状腺囊性结节比较大，压迫了周围的组织，出现了声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，需要在外科医生指导下进行外科治疗，但是绝大部分囊性结节不需要特别的积极治疗。

语音时长01:22''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/14收听(42226)

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