精索静脉腹腔镜手术，通常是指腹腔镜下的精索静脉高位结扎手术。目前精索静脉手术方式包括传统的开放手术，还有腹腔镜下的精索静脉高位结扎术，以及显微镜手术，其区别主要是工具或方式不同。腹腔镜手术常规要建立腹腔镜的小切口即打孔，打孔以后可以将腹腔镜的设备，如镜头、分离钳和操作器械，通过孔将trocar穿刺进去，器械主要是通过trocar操作。一般精索静脉结扎手术需要打三个孔，第一个在肚脐周围，常常选择脐上缘或脐下缘，另外两个孔在肚脐往下大概2cm，即左右腹直肌外侧缘，相当于脐两侧，三个孔大概形成顶点朝上的三角形区域，三个孔均为大概1cm的小切口。

将trocar穿刺进去后，沿着内环口上方大概2cm的位置切开腹膜，切开腹膜以后显露精索。精索是一个条索状的组织，里面包括精索静脉、精索动脉、输精管、淋巴管。腹腔镜手术常规手术位置比较高，是在内环孔以上，因此在这个位置打开腹膜，在游离精索时，里面已经绕开输精管。打开腹膜后在精索里仅需要将精索动脉分出来，或仅需要将曲张的静脉分出来，然后分别进行结扎，结扎以后可以选择离断，此时手术即可结束，上述即为手术的大致过程。