黄痰多是什么原因造成的

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

黄痰多是什么原因造成的

2023-12-07 10:34播放 :

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视频内容

黄痰多说明有呼吸道感染的存在，经常咳黄痰的疾病最常见的是支气管扩张。支气管扩张是因为支气管出现了结构的改变，而导致在肺内出现了小的囊腔，使分泌物不容易引流，进而导致细菌感染更容易发生。

长期咳黄痰通常就是支气管扩张的表现，而支气管扩张需要做胸部CT的检查，才能够明确诊断，并且发现早期的病变。所以如果有长期咳黄痰的现象，一定要到医院做胸部CT的检查，来进一步地确定是否有支气管扩张的存在。

如果有支气管扩张，需要进行痰液的引流，咳黄痰还需要用抗生素来进行治疗，支气管扩张通常跟儿童时期的麻疹或者反复的呼吸道感染有关。

黄痰多是什么原因造成的

"黄痰比较多的临床表现，主要由于机体内受到化脓性细菌感染，所引起的炎症反应。最常见的是呼吸系统的疾病，如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘、脓胸等。这时由于受到化脓性细菌感染，炎症反应相对比较强烈，呼吸道壁黏膜出现明显的充血、水肿及大量的黄色、粘性、脓性的分泌物渗出。如果炎症一直没有消退，没有控制，很可能会扩散，形成大量肺部化脓性反应，出现脓胸甚至脓气胸。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(92066)

黄痰多是什么原因造成的

"正常情况下呼吸道会分泌一些黏液，对呼吸道起到湿润、保护的作用，在外来细菌病毒或者其它颗粒物的刺激下分泌物增多叫黏液高分泌，纤毛摆动排出呼吸道就形成所说的痰，排出的痰里面包括了呼吸道分泌物、上皮细胞、病毒、细菌、颗粒物，黄色的痰表示葡萄球菌感染的可能性比较大，所以当遇到黄痰的时候考虑呼吸道感染合并了细菌感染，在轻症的时候不需要用消炎药，通过多喝水、注意休息可以缓解。如果症状持续加重，出现发热就需要用相应的抗菌素，用消炎药一定在医生的指导下，不能自行选用。从中医来讲黄痰是热象的表现，可以给清热化痰药进行治疗。"

语音时长01:24''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/17收听(26832)

感冒黄痰多是什么原因造成的

"如果是感冒之后能出现了黄痰，一般是合并有细菌感染。这样的患者在临床上，一般是上呼吸道感染的症状比较重，会患者出现上呼吸道卡他症状，出现咳嗽有黄痰。如果患者出现黄疸的情况，至少患者伴有支气管炎。还有患者可能伴发有肺炎。特别是咳嗽伴有严重的高热，出现胸痛气短，呼吸困难的情况，更要除外肺炎。所以对于感冒咳黄痰的患者，如果有全身中毒症状比较重的一定要做肺部ct检查，除外肺炎。因为普通肺炎的消炎治疗和上呼吸道感染的消炎治疗还是有一定差别的，如果没有肺炎，临床上选择药物一般都是针对革兰氏阳性球菌，可以选用一、二代头孢或者青霉素类的药，或者大环内酯的药都可以，一般都能取得非常好的消炎效果。如果患者出现了肺炎，出现黄痰，可以用针对革兰氏阴性杆菌，同时覆盖住肺炎链球菌和非典型致病菌。一般选用三代头孢，可能消炎药物选用的级别要比普通的上呼吸道感染要高。一般经过消炎治疗，患者也能够获得非常好的效果。"

语音时长01:31''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/21收听(47282)

早起黄痰多是什么原因

当患者出现早起黄痰多时，有可能是由于支气管扩张、肺脓肿、肺炎导致的，所以当患者出现上述临床症状时，应该完善相关检查明确诊断，需要完善的检查包括血常规C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等。当患者出现C反应蛋白、降钙素原、白细胞的增加时，细菌感染诊断是明确的，轻症者可口服抗生素进行治疗，重症者需要静脉抗生素进行治疗。如果患者有痰咳不出，可使用去痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊等，要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/26收听(34012)

咳嗽黄痰多是什么原因造成的

咳嗽、黄痰多，多提示支气管和肺部的炎症，如支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等等疾病。可给予抗炎、止咳、化痰等等治疗，可应用头孢类、喹喏酮类等等抗生素进行抗炎治疗，也可以口服蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等等止咳化痰治疗。如果效果不佳，则需要做胸部CT、支气管镜等等，进一步明确肺部是否有其他的疾病，如肺结核、肺部肿瘤等等基础疾病所导致的咳嗽、咳黄痰。如果有这些疾病，则需要针对病因进行治疗，上述症状才能好转。饮食方面注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。

语音时长01:37''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/07收听(13696)

感冒黄痰多是什么原因造成的

"患者感冒的时候黄痰多，原因主要是在上呼吸道感染的同时，伴有细菌引起的下呼吸道感染，以至于下呼吸道分泌物多，呈黄色的脓性痰。鉴于感冒是上呼吸道感染，咳大量脓痰是下呼吸道感染。即便上呼吸道感染不一定是细菌感染所导致，也要采用广谱抗生素治疗下呼吸道感染导致的痰多。通过分析和判断导致出现下呼吸道黄脓痰，可能是阿莫西林、头孢菌素、左氧氟沙星等敏感的病原菌，因此对18岁以上的人，可以盲目的选择左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物治疗，对于18岁以下的患者，可以盲目选择头孢菌素、阿莫西林等抗感染治疗。"

语音时长01:12''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/01收听(46074)

抽烟黄痰多是什么原因

如果患者因为吸烟而出现较多黄痰，可能是合并细菌感染，要积极就医并在医生指导下完善血常规、痰培养、胸片等相关检查。如果患者血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原相应增加，可确诊为细菌感染。需要使用抗生素进行治疗，常用抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素、左氧氟沙星等。完善痰培养检查，后期根据药敏结果试验更换抗生素，如果患者痰多、痰黏，可以口服祛痰药物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/17收听(64294)

痰多是什么原因造成的

痰多的原因是比较多的，最常见的是发生呼吸系统的感染，比如慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张，痰液都是比较多的。因为发生感染的情况，支气管黏膜会分泌炎性的物质，体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、吞噬细胞，也会聚集在炎症部位，吞噬外来的病毒、细菌，随之这些细胞会发生裂解和坏死，这些细胞和炎性混合物混在一起形成了痰液。此外，支气管黏膜、肺泡表面也会坏死和脱落一些上皮细胞和痰液混合在一起，所以，会形成痰量比较多的现象。首先需要进行消炎治疗，如果是细菌性的感染，往往会出现黄痰的现象，需要服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟。如果是病毒性的感染，一般是白色的稀痰，可以使用抗病毒的利巴韦林进行治疗。

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/19收听(59784)

经常痰多是什么原因

经常出现痰比较多的情况，主要还是常见于呼吸系统的一些疾病，比如慢性炎症，包括慢性支气管炎、慢性鼻窦炎、咽炎，合并有鼻后滴流综合征，以及支气管扩张症、支气管哮喘，还有特发性肺间质弥漫性纤维化合并感染。还包括一些特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，此外还见于比较少见的气道的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，可出现有大量的泡沫痰。还见于心血管系统疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭，而引起的肺水肿。

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/29收听(60562)

痰多是什么原因

正常人呼吸道黏膜分泌很少的黏液，保持呼吸道的湿润。当呼吸道受到外界物理、化学因素的刺激以后，以及病原体的侵入，呼吸道发生炎症。这个时候气道黏膜出现水肿、充血、黏液分泌物增多，黏膜下的毛细血管的通透性也增加，浆液可以渗出来，渗出物与浆液以及炎症以后产生的许多白细胞、巨噬细胞、尘埃、颗粒、组织坏死物等混合为痰。因此，痰多一定是一种病态，它是刺激物引起气道的浆液渗出与细胞混合形成的痰液，常见的痰液增多有支气管扩张、结核、肺癌、肺部炎症等。

语音时长01:19''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/04/12收听(81786)

痰多是什么原因造成的

"痰多是什么原因造成的，痰液形成实际上是整个呼吸道自我清洁，自我保护呼吸系统，而产生的分泌物。其实由于呼吸道受某些外界因素反复刺激，人体做出的反应，如受到细菌病毒侵犯后，整个呼吸道黏膜自我保护而出现。当然呼吸道会包括口咽、鼻部，包括鼻窦、咽部、气管、肺部，所以痰多要进行专业检查和诊治，才能明确诱发痰多部位来源于哪里。当然也可由于长期吸烟，对整个呼吸道的影响刺激而形成，则需要先戒烟再观察。"

语音时长01:17''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/11收听(27316)

01:35

痰多是什么原因

正常人一般痰量比较少，吸烟或伴有呼吸道疾病的患者，痰量就会增加。痰多常见于下面几种原因：

许鹏│宜春市人民医院

2023/08/29播放(95142)

痰多是什么原因

"对于痰多的原因，最常见的是肺部感染性疾病，痰是病原微生物产生的病理产物，感染的时候痰就会比较多。如果是常见的大叶性肺炎，是由肺炎链球菌引起，可能会咳嗽，咳大量的铁锈色痰。如果是铜绿假单胞菌引起的肺炎，可能会咳黄绿色的痰。如果是念珠菌引起的肺部炎症，可能咳的是颜色偏浅但是非常黏稠的痰。还可能是肺部肿瘤，如肺泡癌，会分泌大量的痰液。"

语音时长01:07''

范峥│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/18收听(54590)

痰多是什么原因引起的

痰多可以是以下疾病导致，肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、心功能不全等。所以当患者出现痰多时，建议积极的就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取针对性的治疗。同时要注意饮食，避免食用高糖、高盐、高油腻的食物，上述的食物可能会导致痰量进一步的增加。可以多吃新鲜的蔬菜和水果，例如白菜、油菜、菠菜，水果包括梨、橙子、桔子等，上述的食物不仅能够提供丰富的矿物质和维生素，提高患者的机体免疫力，而且还可以达到润肺止咳的作用，减少痰液的生成。

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(35424)

痰多是什么原因造成的

"引起痰多的原因，绝大多数是由于呼吸道疾病，在呼吸道疾病中最常见的是慢性支气管炎和支气管扩张。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜，及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，伴有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年、两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病就是慢性支气管炎。支气管扩张是指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏、管壁增厚，引起支气管异常、持久性扩张的一类异质性疾病的总称，可以原发，也可以继发。它的主要症状是持续、反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰，痰液为黏液脓性、脓性，可呈黄绿色，收集后可分层，上层为泡沫，中间为浑浊黏液，下层为脓性成分，最下层为坏死组织。"

语音时长01:36''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(27500)

痰多是什么原因

"痰是气管、支气管的分泌物，或肺泡内的渗出液在体内分泌增多所引起的一种物质。这种分泌物可以借助支气管黏膜的运动，以及平滑肌的收缩和咳嗽运动，可以将其排出体外，这种情况就称为痰或咳痰。痰为呼吸道内的一种病理性分泌物。通过对其检查，有利于从病原学上得到病因的诊断，同时对于排痰量的多少以及性质的改变，可以了解病变的演变情况，以及对于疗效的判断，也起到一定的指导作用。对于痰多的原因，一般都是由于肺部的炎症过大，以及产生支气管扩张和重要的肺部病变，如肺脓肿，或支气管胸膜瘘是可以导致大量的痰液。对于痰液增多的情况，需要到医院进行肺部的检查，以明确痰多的原因，然后针对病因进行积极的治疗。同时对于痰多，不容易排出的情况，一方面通过应用口服药物的方法，另一方面可以通过雾化吸入的方法来促进痰液的排出。这样有利于疾病的治疗，有利于身体尽快恢复健康。"

语音时长02:30''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/30收听(61704)

痰多是什么原因造成的

"痰是由于肺以及支气管等鼻腔以下的一些呼吸道黏膜，分泌用来把异物排出体外的黏液。健康人是有少量的痰液，如果患有呼吸道的疾病，受到致病微生物的感染后会产生大量的痰液，属于病理性的。痰比较多的原因，常见的几种。脓性痰主要表现的是绿色或者黄绿色痰，甚至有血液呈褐色，同时发出腥臭味。常见于肺脓肿、化脓性支气管扩张。黏液性痰一般呈灰白色或者是无色透明，这种痰多半见于患有支气管炎的患者，或者是肺炎的初期以及支气管哮喘的发作阶段。血性痰一般主要见于支气管扩张，还有大叶性的肺炎、肺气肿，以及阿米巴肺脓肿，还有肺炎克雷伯杆菌的感染。泡沫性痰一般呈淡白色，多见于慢性支气管炎，粉红色见于肺水肿。"

语音时长01:35''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/04收听(32144)

01:48

有黄痰什么原因

临床发现病人有黄痰，

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/26播放(30278)

白带黄多是什么原因

"正常情况下，白带的颜色是白色或者无色，透明，且没有异味，没有性状的改变。白带呈黄色，而且量很多，考虑是阴道的炎症。阴道的炎症需要做白带常规检查，明确是哪种细菌引起的炎症，或某种病毒感染及其他的病原体，然后再根据检查结果，选择对症上药治疗。阴道上药治疗时，要有很好的依从性，上药时间为1周，上药期间避免同房，避免盆浴。治疗期间如果来月经，要停止上药，平时注意保持外阴的清洁与干燥，养成良好的习惯，勤换内衣裤。"

语音时长01:12''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/07/05收听(60930)

01:49

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