首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
手机浏览
昏迷是由脑部损伤之后导致患者呼之不应、叫不醒的情况。在浅昏迷当中，这些病人存在着反射，比如痛觉刺激，进行压眶反射时会有皱眉的情况，但也不能自主睁眼进行交流。这时通常肢体也可以有少量活动，但这些活动都不是自主活动。多数是四肢也没有任何活动，但反射均存在，比如存在敲击四肢腱反射，甚至可以出现病理征，患者的生命体征可以保持平稳。
而如果是深度昏迷，提示大脑皮层、皮层下以及脑干等全部的脑组织受累，从而体现为患者的意识状态更差，这时全身的反射全部消失，包括压眶反射、角膜反射、四肢腱反射以及病理反射均消失，而且生命体征不平稳。呼吸需要呼吸机辅助，血压需要升压药物维持，这种患者的预后也是非常差的状态。
分享:
"深昏迷和浅昏迷都属于意识障碍，它们的共同点是都有持续性的意识丧失，没有自主运动，患者对于任何刺激是都不能唤醒的。但是浅昏迷的患者对疼痛刺激通常是有反应，深反射和浅反射是可以存在的，而且通常生命体征比较平稳。而深昏迷的患者对于任何刺激都毫无反应，深反射和浅反射都消失，生命体征通常会有不稳定的表现。如果用格拉斯哥昏迷评分表来评判的话，在睁眼反应以及运动反应和语言反应三个方面，如果评分小于等于7分通常是浅昏迷，如果达到三分是为深昏迷。引起深昏迷和浅昏迷的原因很多，包括各种的颅脑的疾病以及颅外的疾病，如严重的创伤、感染等疾病。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(97106)
浅昏迷和深昏迷的区别如下：1、浅昏迷：压眶有反应，针刺患者肢体有反应，瞳孔光反射... 彭华│上海长征医院 2023/05/01播放(53144)
浅昏迷和深昏迷的区别如下：
1、浅昏迷：压眶有反应，针刺患者肢体有反应，瞳孔光反射...
彭华│上海长征医院
2023/05/01播放(53144)
昏迷是一种意识状态，根据昏迷程度分为深昏迷和浅昏迷，具体如下：1、深昏迷：是指意... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/23播放(95370)
昏迷是一种意识状态，根据昏迷程度分为深昏迷和浅昏迷，具体如下：
1、深昏迷：是指意...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/23播放(95370)
深度昏迷和浅昏迷都是昏迷的表现，病人都会表现为对外部的反刺激，即有着自主的反应，不能按遵照外界... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2023/05/19播放(68926)
深度昏迷和浅昏迷都是昏迷的表现，病人都会表现为对外部的反刺激，即有着自主的反应，不能按遵照外界...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2023/05/19播放(68926)
浅昏迷和深昏迷属于昏迷的不同阶段，昏迷、嗜睡、昏睡都是意识障碍的表现。深昏迷和浅昏迷，在神经系... 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(29127)
浅昏迷和深昏迷属于昏迷的不同阶段，昏迷、嗜睡、昏睡都是意识障碍的表现。深昏迷和浅昏迷，在神经系...
母艳蕾│北京医院
2023/05/23播放(29127)
"浅昏迷和深昏迷的主要区别，表现在以下几个方面：1、反射是否存在。浅昏迷的患者瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射等都存在；深昏迷的患者，上述这些反射不存在。2、对疼痛的反应不同。浅昏迷对疼痛刺激有反应，如压眶以后，患者可以出现皱眉的反应；深昏迷的患者对疼痛刺激没有反应。3、生命体征改变不同。浅昏迷的患者生命体征平稳，没有改变；深昏迷的患者，生命体征不平稳，是一种濒死状态。"
张艳│锦州市中心医院
2018/12/13收听(38452)
昏迷分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷是指患者部分意识丧失，对声、光反应消失，对刺痛包括压痛反射等有痛... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2023/09/04播放(58866)
昏迷分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷是指患者部分意识丧失，对声、光反应消失，对刺痛包括压痛反射等有痛...
孔继昌│华北石油管理局总医院
2023/09/04播放(58866)
"深浅昏迷都是意识障碍当中的觉醒程度下降。浅昏迷就是意识完全丧失以后仍有较少的无意识自发运动，另外对周围食物、声、光等刺激完全没有反应，但对强烈的刺激，比如疼痛刺激可以有痛苦表情或者回避动作，但不能醒过来。有吞咽的反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射仍然存在，但生命体征没有明显的变化。深昏迷就是对外界刺激根本就没有反应，全身肌肉处于松弛状态，没有任何的自主运动，眼球比较固定，瞳孔放大，各种反射也没有，甚至大小便失禁。生命体征已经有了明显的改变，有呼吸的不规则，血压下降或者血压的不稳等情况。"
黄忠华│抚顺市中心医院
2019/06/19收听(24826)
"浅昏迷和深昏迷在医学上的区别，主要是根据患者生命体征是不是平稳，还有反射是否存在来进行鉴别。浅昏迷患者的血压、心率、呼吸、脉搏，这四个生命体征基本上平稳。再就是病人瞳孔的对光反射、角膜反射、膝反射、病理反射，浅反射和深反射都存在的，可以引出来。随着昏迷程度的加深，到了深昏迷的患者，可能就是心率、呼吸、血压、脉搏，还有氧饱和、生命体征极度的不平稳，数值会出现很大的波动。再就是所有反射都消失了，瞳孔的对光反射也消失，还有腱反射，比如膝腱反射以及病理反射，所有反射都引不出来了，就属于病情较重的状态。如果昏迷者有活动性假牙，家属应立即取出，以防误入气管。还要注意给昏迷者保暖，防止受凉。"
2020/05/09收听(67416)
以觉醒障碍为主的分类，根据其程度将昏迷分浅昏迷、中昏迷及深昏迷，具体如下：1、浅昏迷：患者表现为意识丧失，对高声无反应，对第二信号系统完全失去反应。但对强烈的痛...
肖华│广州市花都区人民医院
2023/10/10阅读(2172)
患者在昏迷后，医生需要客观查体，给予相应的辅助检查。通过患者的外界刺激反应、反射反应、生命体征等具体表现，明确患者是处于浅昏迷，中度昏迷还是深度昏迷，这也是三种...
2023/09/19阅读(1763)
嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷，都是对意识障碍严重程度的划分，随着程度递增意识障碍更重，表... 母艳蕾│北京医院 2023/01/13播放(90542)
嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷，都是对意识障碍严重程度的划分，随着程度递增意识障碍更重，表...
2023/01/13播放(90542)
患者出现深昏迷表示病情危重。1、可能弥漫性损伤了大脑皮质，引起大脑皮质的意识内容产生功能消失，从而出现昏迷。2、可能损伤了中脑或脑桥的上行激活系统，使人的觉醒状态不能维持，从而出现深昏迷。深昏迷持续时间的长短，与患者的年龄、基础疾病、损伤程度和部位、以及治疗的时机和反应等有关，病情相对轻的患者，一般2-4周内恢复清醒。如果昏迷时间超过一个月称为持续性植物状态，仍有恢复可能，如果昏迷超过三个月称为永久性植物状态，清醒的可能性极小，生命期限通常2-5年。
徐伟│滕州市中医医院
2020/03/26收听(77790)
深昏迷的临床表现为患者对任何刺激都没有反应，周身肌肉呈松弛状态、眼球固定、瞳孔散大，瞳孔直接对光反射、间接对光反射、角膜反射均属于消失状态。咳嗽反射、吞咽反射、腹壁反射、腱反射、脑干反射等情况也属于消失症状。生命体征也会出现逐渐改变，心率会逐渐浅慢、血压会逐渐下降、脉搏会逐渐下降，呼吸也会从开始的频率加快，到逐渐减慢，体温会逐渐下降。这些情况都属于患者因深昏迷涉及到脑干，导致临床体征的变化。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(94540)
"深昏迷最重要的体征就是瞳孔对光反射消失，深昏迷是一种最严重的意识障碍，患者的意识全部丧失，对于各种刺激都没有任何的反应。全身的各种反射也都消失，全身的肌力、肌张力都是零，即全身肌肉都是处于松弛的状态。深昏迷的患者没有任何自发活动，眼球固定、瞳孔会散大、瞳孔对光反射会消失。深昏迷的患者生命体征也不稳定，例如出现呼吸的不规律、心律失常、血压的波动等。引起深昏迷的原因很多，包括脑血管的病变或颅内病变、严重的感染性疾病以及严重的电解质紊乱等，都有可能会导致深昏迷。"
2019/12/09收听(85696)
"深昏迷是一种最严重的昏迷，昏迷分浅昏迷、中昏迷、深昏迷。深昏迷除了对人的外界刺激没有反应以外，患者还会伴有一些反射的改变，比如深反射的减弱、生命体征的不平稳，如血压忽高忽低，还有呼吸节律紊乱等等。如果深昏迷不进行紧急的处理，病情没有好转，下一步意味着死亡。所谓昏迷是指人的大脑对人类的第二信号系统，即对人的语言失去反应，就叫做昏迷。无论用怎样的刺激，即使是强刺激，患者也不能清醒，就叫做昏迷。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/16收听(11512)
"中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是对痛觉的反应能力，中度昏迷的患者对强烈的痛觉刺激具有一定的反应能力，而深昏迷的患者则丧失了对外界一切刺激的反应能力，包括对强烈痛觉刺激的反应能力，通过这点可以进行昏迷程度的鉴别。无论是中度昏迷，还是深昏迷，都是大脑严重受损的表现，多见于各种严重的颅脑疾病，比如脑出血、大面积脑梗塞、癫痫持续状态、严重的中枢神经系统感染、脑水肿、脑疝形成等等，这些严重的颅脑疾病都会导致患者出现深度的意识障碍，从而造成患者出现严重而持久的神经功能缺失症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/10收听(25146)
浅昏迷的状况下，患者可能没有自发睁眼，也没有自主语言和有目的的活动。给患者疼痛刺激时，可能有痛... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(46783)
浅昏迷的状况下，患者可能没有自发睁眼，也没有自主语言和有目的的活动。给患者疼痛刺激时，可能有痛...
2023/05/18播放(46783)
"昏迷和休克是完全不同的概念，区别如下：1、昏迷的时候患者完全意识丧失，是大脑皮质功能严重受损状态，对于呼吸、声音或者疼痛刺激完全没有反应，不能被唤醒。昏迷是临床上的急危重症，形成的原因有很多；2、休克指机体遭受强烈的致病因素侵袭后导致身体有效循环血量减少，出现组织重要器官灌注不足，患者会出现血压、脉搏下降，四肢末端发凉、发冷，口唇发绀等表现，严重的时候可能导致患者出现意识障碍，也可能危及生命，需要及时补充血容量并进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/12收听(23916)
昏迷和休克并不是单独的疾病，只是疾病的危险状态。因为两者发病原因不同，患者的治疗方案不同，所以... 陈建南│海南省人民医院 2023/03/30播放(53482)
昏迷和休克并不是单独的疾病，只是疾病的危险状态。因为两者发病原因不同，患者的治疗方案不同，所以...
陈建南│海南省人民医院
2023/03/30播放(53482)
山西医大第一医院 黄忻涛
播放次数：4.12万
天津中医药大学一附院 许军峰
播放次数：7.83万
武汉脑科医院 蒋泳
达州市第二人民医院 曾强军
播放次数：3.85万
