上海交通大学医学院附属瑞金医院
心内科
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心脏疾病导致的胸痛通常是定位不清的闷痛、压榨样疼痛。患者通常主诉并不是刺痛，而是一种胸口重物压迫的感觉。通常刺痛不是心血管疾病的典型症状，刺痛常见于皮肤、肌肉、骨骼以及胸膜的疾病引起。
如果在深吸气或者深呼气时，出现胸部刺痛，通常是由于外伤、皮肤损伤、肌肉损伤或者胸膜疾病导致。建议对患者进行详细体格检查、病史问诊和胸部CT等检查，排除肌肉、骨骼和胸膜的疾病。
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"若是心脏神经官能症导致，可用乌灵胶囊、冠心丹参滴丸等药物缓解。若是胸膜炎导致，则需使用抗生素治疗，结合消炎痛缓解疼痛。在治疗前，需先去医院做心电图、彩超等检查，明确病因，确诊后方可结合药物治疗。心脏神经官能症的可能性较大，此病跟人的心理状态相关，若保持良好的心情，再配合药物很容易恢复，若病情加重，需要配合抗抑郁药物进行治疗。胸膜炎也是可能性之一，因为此病的主要症状就是胸闷、胸痛、呼吸困难等。平时感到类似的疼痛，可以通过服用阿司匹林、消炎痛等药物缓解。应当加强平时的饮食营养，多吃高热量以及富含维生素、蛋白质的食物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(63984)
"一呼吸心脏部位有刺痛的感觉，并不是要猝死的表现，随着呼吸导致胸部疼痛要考虑以下几种可能性：1、病人是否有气胸发生，一旦出现气胸，在深吸气的时候会出现胸痛的症状，可以做X线或者CT明确诊断。2、出现随着呼吸有心脏部位刺痛的感觉，还要考虑是否有胸膜炎发生，当病人出现胸膜炎时会随着呼吸而胸痛。这时再做X线、胸片以及CT也可以明确诊断，并且可以抽血化验是否有炎症的存在或者检查是否有结核的可能。3、在出现心脏刺痛的情况，如果心脏有心包积液、心包炎时也可以出现上述症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/18收听(10608)
"患者一呼吸，心脏就有刺痛的感觉，属于神经痛。虽然这种疼痛位于心脏的区域，但是肯定不是心脏原因导致的疼痛，不是常熟的心绞痛，因为心绞痛跟呼吸没有任何关系，并且心绞痛也不呈刺痛感觉。心绞痛以闷痛或者压榨感为主，深呼吸时胸部有刺痛感觉，胸膜受到牵拉之后刺激到肋间神经，引起神经性疼痛。这种神经性疼痛往往没有任何原因，也没有任何危害，更不需要治疗。如果经常出现深呼吸时心脏疼痛感，可以先检查一下胸部CT，看是否有胸膜或者肺部疾病。如果没有胸膜或肺部疾病，呼吸之后出现胸部疼痛，无需特别担心。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/25收听(50130)
"如果患者有随呼吸而造成的心脏刺痛感，要怀疑有如下几个疾病：1、患者有心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛，或患者出现了心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，这些情况都会导致冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛而导致心脏有刺痛感。2、呼吸系统相关的疾病，如患者出现了气胸或胸膜炎、胸腔积液、大面积的肺感染都会随呼吸，心前区有刺痛感。3、胸壁疾病，如肋软骨炎、带状疱疹或肋间神经痛的因素，也会导致随呼吸而出现心脏刺痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(42792)
呼吸时心脏有刺痛感而不敢深呼吸，常见于心包积液、心内膜炎、心肌缺血、冠心病，胸膜炎症、胸腔积液... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/30播放(55568)
呼吸时心脏有刺痛感而不敢深呼吸，常见于心包积液、心内膜炎、心肌缺血、冠心病，胸膜炎症、胸腔积液...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/30播放(55568)
"能够引起心脏刺痛的原因比较多，主要有：1、循环系统疾病，常见冠心病心绞痛、心肌梗死，各种类型的心肌病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、大血管病变等。2、呼吸系统疾病，常见于肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤等。3、胸壁病变，常见于肋间神经痛、软骨炎、各种骨骼肿瘤等。4、其他病变，包括纵隔肿瘤心包炎等。普通的心脏部位疼痛，经过适当休息之后就会逐渐的缓解，但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸与主动脉破裂，这4种疾病比较危重，一旦发生会出现剧烈的胸部疼痛，死亡率比较高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(29874)
"呼吸时心脏有刺痛感，不能深呼吸，主要考虑以下原因：1、心脏神经症：病人常常有几秒钟的刺痛，或者持续几小时的隐隐作痛，病人常吸大口气或者是叹息样呼吸，疼痛部位时有变动，并且伴有乏力、心慌、头昏、失眠等其他症状。2、肋间神经痛：疼痛多为持续性，尤其是咳嗽、用力呼吸，以及转动体位时，都可能导致疼痛的加重，肋间神经走行的地方有压痛。需要去医院检查心电图以及胸片，排除心、肺疾病导致的原因后，就是以上原因所导致，可以考虑应用止疼药、局部热敷、理疗，还可以应用营养神经的药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/10收听(96192)
"患者目前存在心脏的刺痛感，尤其是针刺样感觉，持续1-2秒左右，高度考虑是一种心脏神经官能症所导致，也有可能存在肋间神经炎或者是带状疱疹类问题，如果是老年人或者之前有过一些明确基础疾病的人群出现不适感，也要与冠心病心绞痛进行鉴别，才更加放心、安全，具体如下：1、冠心病心绞痛：必要的时候可以做一下胸片、心电图、心脏彩超检查，建议患者可以适当的吃冠心丹参滴丸或者心悦胶囊类药物，有助于改善刺痛感。2、心脏神经官能症：最终确诊确实是心脏神经官能症所导致，要结合心理疏导治疗，用一些改善神经衰弱的药物，可以吃点乌灵胶囊、谷维素。3、肋软骨炎：患者如果是肋软骨炎的问题，可以局部涂抹一点扶他林，也有助于缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/06收听(62228)
心脏出现刺痛感，多考虑存在心源性疾病，呼吸、消化系统疾病以及其它相关原因导致，具体如下： 李琳│中日友好医院 2021/05/28播放(56138)
心脏出现刺痛感，多考虑存在心源性疾病，呼吸、消化系统疾病以及其它相关原因导致，具体如下：
李琳│中日友好医院
2021/05/28播放(56138)
心脏有刺痛是一种感受，因为如果是感觉到刺痛，并不确定内脏疼痛的位置，确切来说这种疼痛应该是指左... 张久亮│中日友好医院 2021/03/09播放(86640)
心脏有刺痛是一种感受，因为如果是感觉到刺痛，并不确定内脏疼痛的位置，确切来说这种疼痛应该是指左...
张久亮│中日友好医院
2021/03/09播放(86640)
"严重的心脏疾病主要有以下几种：1、冠心病、急性心梗：急性心梗院外猝死率在50%-60%左右，很多病人没有机会来院就诊，有很高的猝死风险，目前是心血管系统疾病中死亡率较高的一类疾病，但也有部分病人来院比较及时，得到救治后可达到很好的治疗效果。2、恶性心律失常：包括室速、室颤，病人常有严重的基础性心脏病，比如严重心力衰竭。3、心肌病：一些扩张型心肌病或不明原因的心肌病，终末导致心衰者都比较严重。4、严重的瓣膜病：比如主动脉瓣重度狭窄，有的病人会出现晕厥、猝死。5、严重的先天性心脏病：可影响预后且会反复出现心衰相关表现。因此，对于心脏系统疾病来讲，若发展到终末期伴有明显的心力衰竭、恶性心律失常、及心梗，此类疾病都比较严重。还有一类跟循环有关系，比如主动脉夹层，此类疾病也比较凶险。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/28收听(79950)
心脏疾病这是一个很大范畴，根据不同疾病原因和机制，分类型也不一样。对于老人，常见包括高血压性心... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(87512)
心脏疾病这是一个很大范畴，根据不同疾病原因和机制，分类型也不一样。对于老人，常见包括高血压性心...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(87512)
心脏疾病所包含的疾病种类非常多，最为常见的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也包含了稳定型心绞痛、隐匿型冠心病、缺血性心肌病以及急性冠脉综合征，除此之外，像X综合征、心肌桥冠状动脉痉挛也都属于心脏疾病，还有一些人可能存在心肌病，这种类型的疾病也包含在心脏疾病当中。心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎、限制型心肌病等。除此之外，还有心脏瓣膜病、先天性心血管病、心包疾病、感染性心内膜炎等，也都归为心脏疾病，按照最新的以及第八版《内科学》来看，目前将心血管神经症也归为心脏疾病。
2019/05/11收听(33376)
因为涉及心脏这种人体重要器官，可能引发严重事件。但是在整体心脏病中，最严重的有以下几种： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(93858)
因为涉及心脏这种人体重要器官，可能引发严重事件。但是在整体心脏病中，最严重的有以下几种：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(93858)
"心脏可以得的疾病有很多，相对来讲有以下几种：1、在临床当中比较常见的有心力衰竭，而心衰又分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。2、可能会患有心律失常，比较常见的有窦性心律失常，比如说像窦性心动过速、窦性心动过缓。3、像房性心律失常，比如说常见的有心房颤动、心房扑动、房性期前收缩等。4、比较容易出现室性心律失常，比如说像室性期前收缩、室性心动过速。5、就是老年人最为常见的心脏疾病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，严重的可能会发展成为急性心肌梗死。6、可能会患有其他形式的冠状动脉疾病，比如说像心肌桥、X综合征、冠状动脉痉挛。除此之外还有像心包炎、心脏瓣膜病，这些也都属于心脏疾病。"
2019/08/13收听(79408)
"心脏的疾病，分为先天性的和后天获得性两大类。先天性是指从胚胎里带来的，生下来就具有的心脏问题，比如先天性心脏病的房间隔缺损、室间隔缺损、PDA(动脉导管未闭)、法洛四联症、法洛三联症等，还有先天性的瓣膜异常，有埃勃斯坦畸形三尖瓣下移，或者主动脉瓣二叶瓣化畸形等，这些也是先天性的心脏问题。除了心脏先天性问题以外，后天继发的问题更多，参考如下几方面：1、影响心包的，包括心包炎、心包积液以及心包填塞等。2、影响心肌的，包括心肌炎、心肌病，无论是扩张型、肥厚型、限制型，还是缺血型的心肌病状况，都会引发心衰的问题，还会出现各种各样的心律失常。3、感染性心内膜炎，或者瓣膜性疾病，包括风湿性瓣膜病。4、老年人退行性变所引发的瓣膜损伤，缺血因素引起的乳头肌功能不全，或者腱索断裂所带来二尖瓣的脱垂，或者二尖瓣大量反流等。5、心脏本身也可能有肿瘤，也有黏液变性、瓣膜脱垂，如左心房黏液瘤等。6、心律失常等疾病。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(68904)
感觉在心脏部位或者心前区隐隐作痛，不一定是心脏病。心脏病往往不会隐隐作痛，通常都有明确原因，如... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/22播放(28231)
感觉在心脏部位或者心前区隐隐作痛，不一定是心脏病。心脏病往往不会隐隐作痛，通常都有明确原因，如...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/22播放(28231)
"深呼吸心脏有刺痛感主要与心脏疾病有关系，最常见的是心包积液、心内膜炎、心肌供血不足或者是心绞痛、胸膜炎等疾病。如果是心绞痛，又常见于稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，一般疼痛的时间在30秒至5分钟左右，时间长短不等，而且疼痛的程度也不同，这个时候要及时地舌下含服硝酸甘油片来缓解疼痛，能够有效的扩张冠脉，改善循环，防止心肌坏死。平时要多以卧床休息为主，减少剧烈运动及跑跳等快速的运动。出现心慌、持续性胸骨后疼痛等不适一定要及时的就医。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(49090)
"如果患者自觉在呼吸的时候出现了心脏的疼痛感，那么这种情况高度考虑是由于患者存在心脏神经症，或者植物神经功能的调节紊乱所引发的。还有患者其实是胸膜炎或者是肋软骨炎，有可能会误认为是心脏疼痛，其实并不是心脏本身的问题。建议患者可以结合行胸片、心电图和心脏彩超的检查，必要的时候还可以进一步的检查冠脉CT，有助于进一步排除是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果经过系统的检查之后确实没有心血管问题，那么就考虑是肋软骨炎或者是胸膜炎或者是心脏神经症。对于平日里存在焦虑又时常劳累熬夜精神压力大的人，那么高度考虑是心脏神经症所导致的。"
2019/08/14收听(40850)
心脏疾病的临床表现多种多样，心脏病变常常累及心脏的血管、心脏的功能和心律失常，会有相应的临床表... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(47644)
心脏疾病的临床表现多种多样，心脏病变常常累及心脏的血管、心脏的功能和心律失常，会有相应的临床表...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(47644)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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