青光眼急性发作的处理

2023-02-05 17:56播放 :

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青光眼急性发作时病情比较凶险,而且靠个人在家休息或者吃药完全无法解决,急性发作要迅速到医院就诊。青光眼急性发作的特点包括突然视物不清、头疼、鼻根疼伴有呕吐,有些患者青光眼急性发作,往往不清楚,会就诊神经内科或者消化内科,忽视眼科。所以建议如果出现眼睛看不清东西,甚至看东西有虹视伴有剧烈头痛、恶心,往往可能预示着青光眼急性发作,这种情况应该及时到眼科就诊。

急性发作的患者往往是按急诊对待,通常常规输甘露醇或者局部点眼药水。有的患者经过药物治疗,可能短暂的时间眼压就会下降,病情缓解。但是往往有很多的患者经过药物及治疗,眼压仍然较高,必要时有可能进行穿刺,放出少量房水达到降低眼压的目的,甚至有的经过药物治疗或者穿刺的患者,眼压仍然较高,需转入病房准备后期进行手术治疗。   

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青光眼急性的治疗

急性闭角型青光眼的症状,主要有视力下降,眼睛会发胀、眼红,有的时候会伴有同侧的偏头疼、恶心、呕吐,都是由于眼压升高导致的,角膜有时候会水肿。如果用裂隙灯显微镜检查,可以看到前房变浅,瞳孔呈竖椭圆形的扩大,这时候看眼底看不清楚,因为眼压升高导致角膜水肿,后节都看不清楚。治疗是要立即去眼科的急诊就诊,医生会开降眼压的眼药,还会输脱水的药,比如甘露醇,降眼压的眼药最常用的就是毛果芸香碱眼药水,能够缩小瞳孔,瞳孔缩小之后就能让眼睛里边前房角打开,眼里的房水从前房角排到眼外才能够降低眼压。还有其它类的降压眼药水,比如盐酸卡替洛尔眼药水、派立明眼药水或者阿法根眼药水等,都可以配合毛果芸香碱使用。输脱水的甘露醇的作用就是让眼睛玻璃体皱缩,虹膜就会后退让房角由闭塞变成开放,房水排出眼外才能降低眼压。急性闭角型青光眼眼压降下来之后还需要去眼科门诊复查,大多数都还需要做激光手术或者其他的眼部手术治疗,像小梁切除术也叫滤过性手术,都是为了达到降血压的目的。青光眼不能够治愈,需要终生的复查,而且还有一定的遗传倾向,可以让直系亲属都检查有没有青光眼的好发因素。

语音时长02:42''

孙景阳北京天坛医院

2020/03/25收听(72460)

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