鼻泪管不通多大自愈

肖潇
主任医师

西安市中心医院

眼科

鼻泪管不通多大自愈

2023-03-13 14:46播放 :

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视频内容

鼻泪管不通，是因为部分新生儿在出生以后，鼻泪管下端的Hasner瓣膜未完全吸收，其影响了正常的泪液排到咽腔的过程，所以会出现患儿的淤泪，部分伴发感染时也会出现少量的淤脓情况，即按压患儿的内眼角时，患儿会出现乳糜样的眼泪，一般考虑为患儿先天性的鼻泪管不通。

当患儿出现了先天性鼻泪管不通时，可以在医生的指导下学习为患儿进行鼻泪管的按摩，也就是点入妥布霉素或者其他的抗生素滴眼液后，局部地揉压泪囊区，轻轻地往下按摩，绝大多数患儿经过这种按摩，以及哭闹等引起泪囊的压力增高，继而引起将Hasner瓣膜冲开的情况。

绝大多数的患儿在0.5岁之内都可以自行开放，如果有部分患儿Hasner瓣膜较肥厚时，可能要在眼科医生的指导下进行治疗，治疗的办法可以选择为激光疏通，或者泪道探针的探通。所以当出现了新生儿鼻泪管不通时，应该在眼科医生指导下给予正确地治疗方法。

鼻泪管不通的症状

鼻泪管不通的症状，主要是引起溢泪，如鼻泪管阻塞后，泪液不从泪小点收集到鼻泪管，而是从眼睑的内眦...

任德│临汾市中心医院

2023/04/19播放(78682)

鼻泪管不通如何按摩

"鼻泪管不通，主要是见于儿童的先天性鼻泪管不通，或者是成人的慢性泪囊炎和泪小管堵塞等原因，导致的鼻泪管不通。按摩方法一般有两种方法，一种是从下往上按摩，一种是从上往下按摩。从下往上按摩，主要循着鼻子的外侧、泪囊部位，向着内眦部位按摩、挤压，可以挤出泪囊里的脓性分泌物，然后清洗眼部，再滴一些抗生素的滴眼液。目的是为了清除泪囊里的脓性分泌物。另一个方法是从上往下按压，从眼的内眦部往下、往鼻子的两侧按压。这种按压可能会促使鼻泪管堵塞早日通畅，主要适合婴幼儿的鼻泪管下方堵塞，有一定的治疗作用。"

语音时长01:31''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/29收听(50574)

01:24

鼻泪管不通怎么办

发现患者出现溢泪或室内眦部红肿时，可考虑是由鼻泪管不通造成，需要及时到正规医院进行治疗。治疗要...

任德│临汾市中心医院

2023/04/17播放(62142)

01:56

什么是宝宝鼻泪管不通

出生以后如果宝宝鼻泪管不通，通常会引起流眼泪的症状，就是宝宝躺在床上或者抱着的时候，眼睛总是泪...

王卫│中日友好医院

2023/11/15播放(28786)

鼻泪管不通的症状

"鼻泪管不通，首先要明白鼻泪管的解剖。鼻泪管是鼻腔到眼球的供内液排泄的管道。广义的鼻泪管是包括上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管的管道。狭义的鼻泪管仅是指泪囊到鼻腔的管道。既然它是排泄泪液的管道，如果鼻泪管不通，泪液就不能够从这个管道从眼球排入到鼻腔，就出现了泪囊的症状。泪囊症状，如果继发感染，可以引起结膜炎，引起眼睛的充血。泪液不能通过泪道系统排到鼻腔，泪液可能在泪囊里集聚，如果继发感染，就导致急性泪囊炎。急性泪囊炎表现为的眼部，眼的内侧部的红肿疼痛，局部隆起，甚至有脓肿的形成，这样就需要切开排脓治疗。"

语音时长01:28''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/21收听(378)

鼻泪管不通的症状有哪些

"鼻泪管是泪器的一段结构，泪器是在内侧眼角的地方有个上下泪小点，泪小点往深处去有上下泪小管，泪小管汇合到泪囊，泪囊往鼻腔走，就是鼻泪管。鼻泪管开口开在鼻腔下鼻道的顶部，鼻泪管堵塞就会出现上面泪腺不通的症状。常见的表现在单侧的单眼反复流泪，尤其是经常看到眼痒、流泪、模糊，见风流泪症状更明显。如果是堵塞时间长了，轻微的有点感染，会出现经常的流眼屎，有时感觉到内眼角上附近有点疼痛，触摸时眼角下有一点硬结，这就是泪囊发生的感染引起来的，叫做慢性泪囊炎。这时诊断应该是先到门诊做泪道冲洗，如果是泪道冲洗不通畅，那更证实了，如果泪道冲洗不通，还要做泪道造影，判断具体是哪个位置堵塞。如果是鼻泪管堵塞，可以做鼻泪管和鼻腔的吻合，就是经鼻内镜泪囊鼻腔造口术，避免面部的手术疤痕。传统眼科的泪囊鼻腔造孔是在面部有个开放伤口，术后面部会留明显的疤痕。"

语音时长02:07''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(478)

鼻泪管不通怎么办

"广义的鼻泪管是指眼睛到鼻子的内液排泄的管道，狭义的鼻泪管是指泪囊到鼻子的一个管道。鼻泪管不通的治疗方法一般首先要进行探通，用一个探条，把泪道堵塞的部分分离开来，让泪液通过疏通的泪道系统排泄。有一部分病人，尤其反复发作的泪囊炎病人或者已经粘连堵塞，甚至完全堵塞的患者，鼻泪管通过探通的方法不能够解决问题，可以通过手术来处置。现在的手术一般是在鼻泪镜下向泪道的泪囊开创术，眼科也可以行鼻腔泪囊吻合术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:15''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/17收听(50314)

鼻泪管不通必须做手术吗

"如果孩子鼻泪管出现阻塞的情况，可以暂时保守治疗，不是必须做手术，可以自行练习鼻泪管按摩，轻轻的施压可以促进泪囊内的分泌物向外排出。如果眼睛里面有黄色的分泌物，可以滴用左氧氟沙星滴眼液消炎，但是药物并不能使鼻泪管通畅。也可以考虑吃富含维生素A的食物，平时注意眼部的卫生，孩子的症状有可能会改善。但是如果成人出现鼻泪管堵塞的情况，一般需要通过手术治疗，可以采用泪道探通术，属于眼科的微创手术，先进行泪道的冲洗，再进一步对症治疗。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/08收听(49946)

宝宝鼻泪管不通怎么按摩

"宝宝鼻泪管不通，按摩的手法一般有两种，如下：第一、将泪囊内的脓汁经泪点挤出，结膜囊内点上抗生素滴眼液。第二、通过对泪囊内的脓汁加压，将鼻泪管下方的Hasner瓣推开。具体的方法，如下：第一、第一种是先将指甲剪的比较平润一些，再用抗菌的肥皂或者是香皂将手洗干净。如果孩子的眼睛里面有很多脓汁分泌物，要用棉签将这些分泌物取出。这时候用食指的指腹按压泪囊区，也就是按在鼻根以及眼睛的内眦部位，注意不要直接按压眼球。这时候孩子的眼角就会有脓汁流出来，再将脓汁擦拭干净。这种按摩方法一般是每次3-5下，按摩完之后可以点上眼药水。第二、第二种按摩方法是用拇指的指腹，也就是右眼用右手按，左眼用左手按。由鼻梁根部向下按压，挤压泪囊稍微用点力度，通过挤压泪囊增加泪囊内的脓性分泌物压力，将鼻导管下方的膜状阻塞物推开，每次3-5下即可，一天1-2次。"

语音时长01:54''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/02收听(36962)

婴儿鼻泪管不通怎么办

"婴儿鼻泪管不通大部分是因为鼻泪管下端的发育不全，或者出生时鼻泪管下端黏膜皱襞出现的残留导致流泪症状，其处理方法如下：1、自行开通：而随着月龄的增长，大多数婴儿一般在3－4月随着鼻泪管的发育，下端会自行地开通。2、局部按摩：也可以局部按摩来帮助下段开放，按摩的具体方法是将食指放在泪囊区进行有规律的按摩和挤压，一般每天3-4次，一般坚持几周以后下端就会开放。3、手术治疗：如果观察或者上述的按摩效果不明显，仍然有流泪，一般建议3－4月以后就要进行泪道探通术，这时候可以人为地将下端扎破形成泪道。也不建议时间太晚，因为下段如果黏膜皱襞随着时间延长会增厚，泪道探通术成功的几率就会降低，所以一般建议3-4个月时就可以进行。鼻泪管的下段是个盲端，没有形成管道，泪水不能流到鼻腔里去。"

语音时长01:26''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2023/03/22收听(18958)

鼻泪管不通必须要做手术吗

鼻泪管不通不一定必须要做手术，有部分患者可以考虑保守治疗，比较常用的就是滴眼液。同时可以进行眼部按摩，然后需要做泪道冲洗，很多患者通过保守治疗之后病情会逐步好转。但是也有部分患者病情程度比较严重，通过上述保守治疗效果不好，需要考虑手术治疗。目前比较常用的就是鼻内镜下鼻腔内囊吻合手术，其属于微创手术，总体手术效果比较好，损伤程度比较轻。也有部分患者可以选择做人工鼻泪管植入手术，也属于微创手术，具体的治疗效果存在个体差异。

语音时长01:09''

李睿│成都上锦南府医院

2020/03/11收听(72778)

新生儿鼻泪管不通是什么原因造成的

"新生儿鼻泪管不通，主要原因是在新生儿鼻泪管的末端有一个膜应该逐渐退化，这个膜如果没有退化就会导致鼻泪管阻塞，阻塞以后一部分泪液、分泌物，还有一部分细菌就会在此滋生，导致新生儿鼻泪管阻塞更严重。首先不通畅，新生儿会表现为溢泪，还有脓性的黏液分泌物，内眦的皮肤会有红肿。给予相应的治疗，首先要保守治疗，可以用一些抗生素类的滴眼剂，同时给予鼻泪管局部按摩，按摩泪囊使之保持通畅。如果这种治疗下鼻泪管仍不通畅，需要进行鼻泪管通畅术。"

语音时长01:23''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/12/10收听(56538)

01:42

鼻泪管堵塞会自愈吗

鼻泪管堵塞是否自愈，要根据鼻泪管堵塞的原因进行判断，主要有以下几种情况：

1、会自...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/13播放(71052)

新生儿鼻泪管不通的最佳治疗时间

"很多新生儿在出生后会出现鼻泪管不通的情况，大多数在3-4个月之后可以得到痊愈，一般建议3-4个月的时候治疗，通过及时进行泪道冲洗，可以有效治疗孩子鼻泪管不通的情况。有的新生儿出生之后鼻泪管有一层膜处于半封闭的状态，没有完全破，在3-4个月之前这个情况是正常的。但是如果过了3-4个月这层膜还没有完全破，会导致泪水不能顺利的排泄，从而引起鼻泪管泪囊炎。如果发现鼻泪管不通，要尽早的治疗，如果长时间的不治疗，会导致鼻腔周围失去原本的功能，鼻泪管就会永久的关闭。可以给新生儿进行按摩，家长或者医生可以用大拇指按揉新生儿的泪囊处，可以有效促进泪导管的通畅。从新生儿的眼内眦往新生儿的鼻根部依次慢慢按揉，每次按揉5-10分钟左右就可以。"

语音时长01:10''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/23收听(11058)

什么是鼻泪管堵塞

"鼻泪管堵塞，实际上它分为广义的和狭义的。泪道系统包括上、下泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。广义的鼻泪管的阻塞，它是指眼睛的泪道到鼻子任何部位的管道的堵塞。狭义的鼻泪管堵塞，它仅是指泪囊下端到鼻子的鼻泪管的堵塞。发生堵塞之后，用一些器械，比如用探针，将阻塞部位探通。如果是鼻泪管的堵塞，可以通过做手术，比如鼻内窥镜下泪囊做一个活瓣，把瓣切开，使泪囊部位直接与鼻腔相通。眼科也可以从眼角的皮肤外面做泪囊-鼻腔吻合术，所做的是泪囊和鼻腔的造孔术。"

语音时长01:26''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/04收听(88472)

01:26

鼻泪管是什么

鼻泪管是指人体眼睛内眦部的上面和下面各有一个泪小点，汇聚成泪小管，进入到泪囊，再沿着鼻腔的外侧...

任德│临汾市中心医院

2023/01/25播放(90360)

鼻泪管是哪个部位

鼻泪管是眼泪从眼睛经内眦部排入鼻腔的管道，是膜性管道，上部包埋骨性鼻泪管中，与骨膜紧密相结合，下部在鼻腔外侧壁黏膜深面，下部开口于下鼻道外侧壁的前部。眼泪是从鼻泪管排入两个鼻孔，鼻泪管开口处的黏膜内含有丰富的静脉丛，鼻泪管有病变如感冒时，黏膜容易充血和肿胀，导致鼻泪管下口闭塞，致使鼻泪液向鼻腔引流不畅，所以感冒时常常有流泪的现象。若该部位出现病变，建议及时就医治疗。

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/03/31收听(63284)

鼻泪管是什么

"鼻泪管涉及到解剖，从字面上理解鼻是指鼻子，内是指我们的内气，管是指鼻子和力气之间的管道。鼻泪管是一个系统，它有我们力点，上下内小点，内小销，内总管内囊，然后一个鼻内管，这是我们的泪道排出系统，狭义的是指呢我们的鼻子到我们的内囊这个部位叫鼻泪管，管制的是整个的鼻子的排泄系统。比如说我们在哭泣的时候，我们的泪液不能完全的从我们的鼻泪管排出来，那么就从我们的面颊上出来，那我们在正常情况下也是有泪液，那么这些泪液，就通过我们的鼻泪管系统到我们的鼻腔等等。"

语音时长01:11''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/16收听(72298)

鼻泪管属于哪个科室

鼻泪管是泪道的一个重要组成部分。鼻泪管的疾病，可以由耳鼻喉科和眼科共同处理，属于鼻眼相关性外科疾病。鼻泪管上端与泪囊相连接，下端开口于鼻腔外侧壁的下鼻道最前端。正常情况，眼睛中的眼泪可以通过鼻泪管排入鼻腔。鼻泪管出现疾病，如出现堵塞，可以引起慢性泪囊炎，出现溢泪、流泪的情况。手术可以使鼻泪管通畅，耳鼻喉科可以做鼻腔泪囊吻合手术，是近年来鼻眼相关外科的一个重要手术方式。眼科可以做激光泪囊泪道疏通术，有时这两种手术可以同时进行。

语音时长01:20''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2020/03/17收听(56078)

泪管不通会是什么症状

"泪管不通最主要的表现就是流眼泪，因为眼泪通过泪小管进入到鼻腔里，如果泪管不通，正常的眼泪就积聚在结膜囊内过多，表现出就是泪汪汪的样子。如果时间长了可能还会伴有泪囊区的感染，就会伴有黏液分泌物增多，主要诊断依据是通过泪道冲洗。泪道冲洗能判断泪道不通的位置是在泪小点、泪总管、鼻泪管。如果冲洗伴有黏液分泌物增多，考虑伴有泪囊炎、泪道不通，可以通过多种治疗方式进行处理，如泪道冲洗、泪道探通、泪道激光、泪道支架术还可以通过手术，目前可以考虑行经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术治疗泪道不通。"

语音时长01:14''

汪德海│淮北市人民医院

2020/02/25收听(71412)

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