中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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心肌劳损主要包括以下几种原因：
1、长期高血压：ST-T段会发生改变，心电图会报告心肌劳损；
2、长期冠心病：患者可能并没有特别的感觉，但心电图可能有早期改变，会报告心肌劳损；
3、长期大量饮酒：心脏受损，心电图会报告心肌劳损；
4、肺栓塞：心电图可以出现T波倒置，会报告心肌劳损；
5、其他疾病：扩张性心肌病、心功能不全、肥厚型心肌病等少见的病，心电图时都可能出现心肌劳损的表现。
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"心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作，比如说有过度肥胖、高血压的病人，工作非常的紧张，还有精神压力大，这些因素导致心肌受损。这时候心肌可以有缺血的改变，也可能没有缺血的改变，心肌劳损主要是发生在老年人或者是从事职业需要高度的精神紧张、运动量少的人群，以及肥胖、有高脂血症的患者，这时候心电图上有T波的改变，怀疑有心肌缺血。实际上心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损的本身可以没有任何的症状，但是如果是有合并的，像冠心病、高血压等心血管疾病的情况下，患者会出现相应的临床表现，如果说合并冠心病，这时候患者会出现活动和劳累以后的胸闷、胸痛的表现，休息以后那么可以缓解。这个时候就要针对患者的病因进行的进行治疗，比如说冠心病所引起的，需要给予β受体阻滞剂，还有硝酸酯类的药物来缓解症状，同时要给予他汀类药物，能够使斑块稳定和逆转，也要给予抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷这样的药物，来防止血栓和心肌梗死的发生。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(26222)
心肌劳损是指心肌长期在高负荷过度工作状态下导致的心脏肌肉受损，这种情况心肌可能会缺血，也可能是... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(25005)
心肌劳损是指心肌长期在高负荷过度工作状态下导致的心脏肌肉受损，这种情况心肌可能会缺血，也可能是...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(25005)
心肌劳损指的是心电图上，对于高血压患者的QRS波振幅过高，伴随ST-T的相关改变。心肌劳损可见于高血压、左室肥厚等患者的心电图改变，建议进行心脏彩超、心肌酶，必要时行冠状动脉影像学检查，明确有无心肌的病变，还有冠状动脉的病变。对于心肌劳损的患者，建议给予治疗性生活方式的改善，注意控制血压、血糖、血脂，必要时给予降压、降糖、降脂的相关治疗。饮食中建议低盐低脂饮食，以植物性食物的饮食为主，比如地中海式饮食，多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，肉食建议以瘦肉和白肉为主，并定期的监测心电图的变化，及时调整相关治疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/06收听(77810)
"心肌劳损是指存在有冠心病的可能，对于冠心病的人群由于冠状动脉存在严重狭窄，心肌供血、供氧量不足时，就会出现心肌损伤，这就是人们常说的心肌劳损。对于心肌劳损的人群，主要还是见于一些年老的人群，或者是有危险因素导致动脉粥样硬化的人群。对于此类有心肌劳损的情况，主要还是完善心脏彩超、心电图以及冠状动脉CT的检查，明确冠状动脉的狭窄程度，以及心肌有没有活动度的异常，必要的时候选择冠状动脉介入治疗。像一些其他的少见疾病，比如肥厚型心肌病或者是缺血性心肌病，还有扩张型心肌病也会出现心肌劳损。对于这种情况主要是由于各种原因出现的心肌缺血而导致，与冠心病的治疗不是同一种治疗方案。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/14收听(56652)
心肌劳损就是通过彩超检查可以发现心肌收缩功能下降，可以表现为心肌负荷过重而出现的一种表现，通过... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(41694)
心肌劳损就是通过彩超检查可以发现心肌收缩功能下降，可以表现为心肌负荷过重而出现的一种表现，通过...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(41694)
心肌劳损是心电图的诊断，心电图中出现左室高电压、左室肥厚的心电图改变，伴随有STT的改变，通常在心电图诊断上就叫做左室肥厚劳损。但上述情况在其他诊断方法中，比如心脏彩超、心脏核磁或者其他影像检查并不再延用心肌劳损的名词。所以，心肌劳损只是原有心电图采用的诊断说法，目前并没有跟影像学的证据对应起来，所以是逐渐淡化、慢慢淡出心内科的临床名词。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(53974)
心肌劳损主要是指心肌在超负荷的情况下而出现的损伤，有的可能会造成心功能下降、心脏扩大、心肌肥厚... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(31685)
心肌劳损主要是指心肌在超负荷的情况下而出现的损伤，有的可能会造成心功能下降、心脏扩大、心肌肥厚...
2023/12/13播放(31685)
"心肌劳损是指心电图出现了心肌损伤和缺血的表现，在临床中心肌劳损有器质性因素，也有非器质性因素。当人在情绪紧张、过度劳累、过度疲倦的时候，很有可能使心电图表现为心肌劳损。这时充分的休息、平复心态，可能会使心肌劳损的心电图有所缓解。但是在临床中绝大部分的心肌劳损都是器质性因素所导致，包括冠心病引起的心肌缺血、严重的心功能不全，甚至结构性心脏病，包括先天性心脏病和瓣膜病等等。这时需要进一步到心血管内科门诊进行全面复查，必要时进行心脏超声、心脏核磁和冠状动脉造影检查，明确相关的诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/27收听(27342)
心肌劳损主要是由各种原因造成心脏负荷过重而形成的心脏疾病，常见原因包括心脏结构性的疾病、高血压... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/28播放(43022)
心肌劳损主要是由各种原因造成心脏负荷过重而形成的心脏疾病，常见原因包括心脏结构性的疾病、高血压...
2023/12/28播放(43022)
心肌劳损并非疾病，在心电图中显示ST段下移或T波低平倒置，高血压患者心脏R波电压可明显增高，此... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/31播放(60166)
心肌劳损并非疾病，在心电图中显示ST段下移或T波低平倒置，高血压患者心脏R波电压可明显增高，此...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/31播放(60166)
"存在心肌劳损的患者可能没有不舒服症状，或者可能出现乏力、气促、胸闷、胸痛、心慌、心悸等不舒服的感觉，建议患者要积极的进行稳定血压、心率治疗，必要的时候进行抗血小板、降脂、稳定斑块治疗，有助于预防疾病进展。部分患者可能在疾病的过程中出现下颌部、耳根部疼痛，疼痛可能会放射到上腹部、左侧后背部、左肩部，甚至达到左侧无名指。每个人的临床表现有可能会存在一定差异，必要时需要患者进一步做冠状动脉CT检查，明确目前冠状动脉有无严重的狭窄。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(82400)
心肌劳损主要是由于各种原因，造成心肌负荷过重而引起的相应症状，常见的原因主要有心脏结构性的疾病... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/25播放(27168)
心肌劳损主要是由于各种原因，造成心肌负荷过重而引起的相应症状，常见的原因主要有心脏结构性的疾病...
2023/12/25播放(27168)
"心脏相当于人体的发动机，同时心脏也是一块肌肉，如果长时间在高负荷的状态下运行，就会出现心脏肌肉的劳损。造成心肌劳损的原因，一般有以下几个方面：1、生活习惯不好，比如饮食没有规律，平时吃油腻，过于咸或者过于甜的食物比较多。2、各种原因引起的身体肥胖，体重超标，会在无时无刻为心脏增加负担，增加心肌的劳损。3、高血压疾病，高血压疾病的患者血管内的压力比较大，这就会导致心脏在泵血的时候，受到阻力比较大，从而加重心脏的负担，易出现心肌劳损。4、工作生活压力比较大，平时精神比较紧张、焦虑、抑郁，这些都会导致神经内分泌系统出现紊乱，从而易引起心肌劳损。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(80146)
"心肌劳损这个名词在以往当中会用到，比如看到了心电图检查当中有T波的低平或者倒置，可能会下一个心肌劳损的诊断，但是目前临床上就已经把这个诊断给摒弃了，不提心肌劳损，因为心电图非特异性的变化，不能诊断为心肌劳损。如果通过其他的检查手段，检查到了有心肌缺血或者明确的冠心病诊断，这种情况下就直接说是冠心病。冠心病最主要的症状就是心绞痛，心绞痛症状早期都是劳力性的心绞痛，也就是它的发作是有诱因的，常在体力劳动或者情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、感染、休克等可以诱发，但疼痛多发生在劳力或者激动的当时，而不是在之后。部位一般是在胸骨体的中段或上段之后，可以波及到心前区，也就是乳头附近，大约手掌大小的范围。疼痛的性质一般是压迫的、发闷或者紧缩性的，如果是一个针刺样或刀扎样的锐性疼痛，不考虑是心脏的疼痛。持续时间相对比较短，一般1-5分钟之内，休息或者含服硝酸甘油也能在几分钟之内缓解。部分病人可能还伴有一些伴随的症状，比如牙痛、颈部、下颌、咽部的紧缩感，或者伴有左肩臂的放射痛，可以波及到无名指和小指、左后背的闷疼等。随着病情的加重，冠脉管腔狭窄进一步加重，劳力性的心绞痛会逐渐发展成静息状态下的心绞痛或者夜间绞痛，发展成不稳定的心绞痛。"
张妮│北京医院
2020/04/28收听(92344)
心肌劳损可能会出现临床表现，包括胸闷、心悸、胸痛，也有一部分人可能没有任何症状。心肌劳损只是心... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(26985)
心肌劳损可能会出现临床表现，包括胸闷、心悸、胸痛，也有一部分人可能没有任何症状。心肌劳损只是心...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(26985)
"心肌劳损，是指心脏长期在高强度的情况下造成的一种损伤。一旦出现心肌劳损，应该去医院做全面的检查，积极治疗原发病。是什么原因引起的心肌劳损？比如冠心病、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病等。另外，在日常的生活中，要保持起居有规律，进食低盐低脂的饮食，减轻体重，每天要做适当的体育锻炼，积极纠正高血压、冠心病等情况。如果有服用药物的治疗方案，要定时、定期、定量服用药物，对心肌进行保养。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/02收听(45606)
"心肌受损伤这种情况如果症状不严重，应该没有太大的问题。平时可以适当的使用营养心肌的药物，同时注意保养，能够减缓病情的发展。这种情况，如果是儿童，多见于急性的感染发烧等导致心肌损伤，不排除患有心肌炎的可能。这种情况需要规律的抗炎、抗感染治疗的。积极治疗原发病，再合理的使用营养心肌的药物，能够有助于病情的康复，减少后遗症和并发症的发生。这样的宝宝在积极治疗的同时要注意休息，避免劳累，因为过度劳累也容易加重病情。如果有异常的胸闷、气短、心慌等情况，一定要及时到医院就诊。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(97272)
"心肌劳损主要是长期心肌缺血导致的心肌改变，心肌长期在高负荷下过度工作导致心肌受损，常见的导致心肌劳损的疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛、冠状动脉血管炎等，还有心肌梗死、扩张性心肌病、心力衰竭等疾病，也有可能是过度肥胖、高血压、精神压力大导致的。需要查明病因积极治疗，高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物，因为热能过高时血压和胆固醇通常都会升高，这样会增加心脏负担，所以要多吃热能低的食物，可以口服药物，比如曲美他嗪、尼可地尔等药物来控制症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(75564)
心肌劳损的调理主要是预防和治疗原发病。如高血压引起的左心室肥厚、心肌劳损，应该积极控制血压，应... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(36706)
心肌劳损的调理主要是预防和治疗原发病。如高血压引起的左心室肥厚、心肌劳损，应该积极控制血压，应...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(36706)
"心肌劳损为心电图检查中的一种判定，常见于心肌肥厚的情况。具体能活多久需要根据患者的病情程度及治疗而定，存在较大差异。在心电图检查中，可以出现R波的明显增高、低压的升高以及ST-T的改变，称之为心肌肥厚伴劳损，提示心肌肥厚已经造成了部分心肌的功能影响。但心肌肥厚伴劳损，不一定会影响到患者的生存寿命。如果能够得到积极的降压治疗，逆转心肌的肥厚，通常可以改善预后，比如使用降压药物，并且使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，可以有效改善心肌的重构和劳损，则其寿命可与常人无异。但如果患者没有遵医嘱对症治疗，则其生存期会受到较大影响。在日常生活中，建议患者控制食盐的数量，多吃热能低的食物，以减少心脏的负担。同时注意避免脂肪和胆固醇量的补充，少吃肥肉、内脏等食物。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(88224)
北京宣武医院 范振兴
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郴州市第一人民医院 何秀兰
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