河北医科大学第三医院
生殖医学科
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对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者,一般经过生活方式的干预,药物调理3-6个月后可促排卵治疗。促排卵治疗先给予口服短效避孕药,如达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)等,还可口服二甲双胍改善胰岛素抵抗或高胰岛素血症的情况,使月经和排卵恢复正常,提高受孕率。因为多囊卵巢综合征患者在B超检测下有多个卵泡发育,但没有优势卵泡,没有排卵,常表现为不孕。
临床上首先应改善生活方式,通过增加运动、控制饮食来降低体重的方式恢复月经。对于有生育要求的患者需给予促排卵治疗,使用药物氯米芬、来曲唑或者尿促性素等口服药。来曲唑或者氯米芬一般在月经的第3-5天开始口服,连续服用,每天一次,一般口服5天停药,停药后进行阴道B超监测卵泡。在监测卵泡的情况下,根据卵泡的发育肌注尿促性素,卵泡成熟后肌注绒促性素给予破卵,并指导同房以提高受孕率。
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促排临床上指促排卵,多囊卵巢综合征是否可以直接促排卵,要根据自身具体的临床表现来决定。因为多囊... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(43568)
促排临床上指促排卵,多囊卵巢综合征是否可以直接促排卵,要根据自身具体的临床表现来决定。因为多囊...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(43568)
"对于月经很规律的人来说,排卵期应该是下次来月经的前14天,并不一定是两次月经中间。如果月经周期是28-30天,差不多就是两次月经中间,如果月经周期是40-50天左右,计算好50天之后的那一天往前数14天就是排卵期,这是很粗略的计算,并不代表算出来的哪天就一定是哪天排卵,但是基本上是在此日的前后一周左右的时间排卵。具体排卵什么时候排卵,可能需要精准的B超监测,从月经的第10天开始做B超的监测,一般间隔1-2天再去复查B超,直到观察到优势卵泡排出才算监测完成,通过B超就能够大概明确什么时间排卵。建议患者促排卵期间要保证充足的睡眠,不能熬夜,也要调整好心情,保持稳定的情绪。备孕期间尽量的少玩手机,少对着电脑辐射,备孕期间要吃叶酸片至怀孕后3个月,预防胎儿神经管畸形。"
周丹│北京医院
2020/05/13收听(12796)
"多囊卵巢综合征可能表现为月经经常推迟或者不来,和不排卵或者没有优势卵泡有很大关系。如果确定了多囊卵巢综合征,建议用达英-35调理3-6个月。如果体重指数特别高或者同时合并血糖偏高或者胰岛素抵抗,最好同时用二甲双胍调理。调理到基本正常的激素水平,再用促排卵的药物促排卵治疗,可以用克罗米芬或者来曲唑促排,一般从月经的第5天开始吃药,1天吃1片,连续吃5天,月经来的第10天或者第11-12天来月经打B超监测排卵,根据卵泡的大小再决定是否继续用促排卵的药物。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/25收听(40418)
"如果在B超监测下优势卵泡的直径达到2cm以上,就可以打促排针。促排针应该在监测排卵的情况下打,从月经第10天开始监测排卵,一般间隔1-2天做B超观察,优势卵泡达到2cm以上即可准备打促排针。一般是绒促性素10000单位肌注,打完一针之后就开始计时,36小时之内一般就会排卵,也可以卡在36个小时这个时间进行同房,这样受孕的几率比较大。在打完36小时之后也可以做B超看到底排没排卵,看后穹窿有没有积液。建议有妊娠准备的女性有意监测自身的排卵期,在排卵期增加同房机会,有利于受孕,同时在备孕期间要注意均衡饮食,保持健康的生活方式。"
2020/05/12收听(55822)
"促排卵药物可以在月经周期的第5天开始服用,适用于不孕症的女性或排卵功能障碍的女性。在服用促排卵药物期间,需注意健康的生活方式,要补充营养、注意睡眠,保证充足、良好的休息状态。促排卵药物服用连续5天后,可以使用B超进行动态的监测卵泡的生长发育过程,全方位的进行卵泡的监测,观察促排卵药物的效果。在卵泡成熟后也可使用促排卵的针剂,帮助卵泡的破裂,然后进行排卵的监测,为B超重要、客观的一个任务。患者夏季应避免大量出汗,服用促排卵药物期间避免辛辣饮食,尽量少化妆,保持愉悦心情,注意避免服用保健品。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(53338)
"对于多囊卵巢综合征等排卵障碍性女性,如果需要受孕,常要给予促排卵治疗。促排卵治疗,在月经周期的第5-9天服用克罗米芬或者来曲唑,服药之后48小时左右开始B超检测卵泡发育,每隔48小时检查一次。待卵泡发育至直径18-20毫米以上,最好子宫内膜厚度接近一厘米,说明卵泡发育成熟,子宫内膜准备充分,这时可以给予绒促性素肌注。绒促性素有促进卵泡破裂的作用,肌注绒促性素之后要连续几日同房,可以提高受孕率。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(73838)
促排卵治疗是试管婴儿治疗过程中很重要的环节,也就是核心的环节。试管婴儿叫体外受精胚胎移植,而体... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(43184)
促排卵治疗是试管婴儿治疗过程中很重要的环节,也就是核心的环节。试管婴儿叫体外受精胚胎移植,而体...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(43184)
"促排卵药物绝大部分在月经的第五天开始口服,在临床上应用比较多的是克罗米芬。建议在促排卵之前一定要做卵巢功能的检查、性激素六项的化验、甲状腺功能的检查,然后通过B超监测,确实没有排卵的情况下才能给予促排卵治疗,否则促排卵治疗可能会导致卵巢功能早衰或者导致卵巢过度刺激,后果非常严重,所以建议在医生的指导下才可以促排卵治疗。在促排卵治疗之前,相应的化验一定要做。另外,在促排卵治疗期间一定通过B超来监测卵泡生长的情况,根据卵泡生长的情况指导同房,怀孕的机会就会增加。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/19收听(91938)
"如果是通过B超检查、实验室检查确实没有排卵,可以通过药物给予促排卵治疗。在促排卵之前需要做性激素六项检查、甲状腺功能检查、肝肾功能检查,以及血常规、凝血时间的检查,并且也要做B超检查了解子宫与卵巢的情况,然后再给予促排卵治疗。临床上用的相对比较多的克罗米芬促排卵,可以在月经来的第5天开始口服,1次\/天,1片\/次,连续服用5天。然后在月经的第12天开始做B超来监测卵泡的生长发育情况,并且在月经的第14天、第16天分别进行B超监测卵泡的发育情况,第16天的时候主要是了解增大的卵泡是否已经破裂并且排出卵子。在促排卵过程中一定要留意是否有下腹部胀痛、是否出现尿少,主要是预防卵巢过度刺激而引起临床症状。"
2019/09/09收听(28800)
促排,即促排卵,如果女性有多囊卵巢综合征等,排卵障碍性疾病导致不孕。医生通常会给予促排治疗,即... 赵晓东│北京医院 2023/05/27播放(85684)
促排,即促排卵,如果女性有多囊卵巢综合征等,排卵障碍性疾病导致不孕。医生通常会给予促排治疗,即...
2023/05/27播放(85684)
"在临床上所说的促排就是利用药物促使卵巢排卵。在促排之前一定要做相应的检查,首先要确定是否有卵巢排卵功能障碍,再给予促排治疗。另外也建议在促排之前做性激素六项检查、甲状腺功能检查、肝肾功能检查,并且做B超检查了解子宫发育情况了解卵巢发育情况,然后再给予促排卵治疗。促排卵治疗一定是在医生的指导下用药,因为促排卵治疗也存在一定的风险,如果用药不当可能会引起卵巢过度刺激,导致病人出现大量的腹水并且尿少的情况非常危险,另外也可能会导致卵巢功早衰。所以一定经过医生指导下才可以促排治疗。"
2019/06/28收听(99158)
"促排针就是促进卵子排出的针剂,主要成分是促性腺激素。促性腺激素包含促卵泡成熟激素和促黄体生成素两种成分,它的主要作用是促使卵泡发育和成熟,还有分泌雌激素。在卵泡成熟以后打促排针能够促进卵泡破裂,排出卵子。尤其对于垂体功能低下的患者,打促排针后才能诱发排卵,并能进一步维持黄体功能。打促排针要注意以下几点:1、一定要保持充足睡眠,如果睡眠不足会影响卵泡成熟,也会使机体免疫力下降,加重促排针的副作用。2、要注意营养均衡,这样才能使卵泡发育得更好。3、促排阶段尽量避免剧烈运动,因为此时卵巢体积比较大,如果剧烈运动可能会导致卵巢破裂,给身体带来伤害。"
2020/04/23收听(42842)
"促排针是含有FSH和LH两种促性腺激素,主要具有FSH,也就是促性腺激素;LH,也就是黄体生成素,它的作用非常的小,能够促使卵泡发育成熟,并分泌雌性激素。如果垂体和卵巢有一定的功能,所产生的雌激素有正反馈作用,能够间接的使垂体分泌足量的黄体生成素,而诱发排卵。如果垂体功能低下,则需要加上绒促性腺激素,才能够诱发排卵,并维持黄体的功能。它主要是用于垂体功能低下的无排卵患者,可以使诱发卵泡的发育,与绒促性腺激素合用,可以促使排卵功能恢复以妊娠,但是对于原发的卵巢衰竭是没有作用的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/17收听(65722)
"在临床上,如果经过测试排卵或者实验室检查或者B超检查,确定没有排卵的情况下,需要促排卵治疗。在促排卵治疗之前需要了解卵巢功能,所以建议在月经来的第2天,或者第3天抽血检查性激素六项,并且在临床上还需要检查肝功能、肾功能、甲状腺功能,没有异常的情况下,临床上才可以促排卵治疗。促排卵的药物有克罗米芬、尿促性素等等。根据具体的情况,可以用不同的药物进行促排卵。在口服促排卵药物过程中,一定通过B超来监测卵泡的生长发育情况,并且要了解在临床上是否出现了卵巢过度刺激症状,如果出现下腹部胀痛,出现大量的腹水,出现尿少的情况,则是卵巢过度刺激所引起的,需要给予相应的治疗。另外促排卵治疗在临床上并不是服用1次2次的药物就能成功,有人需要3个月,有人可能需要半年。"
2019/07/19收听(67806)
"在促排卵以后,引起月经的推迟有很多的原因。比如内分泌异常导致的月经推迟,临床上常见的就是多囊卵巢综合征患者,应该检查内分泌,看是否有异常。如果发现有异常,应该尽快的治疗。女性由于精神因素也会导致月经的推迟。如果突然出现精神过度紧张、悲愤、忧伤等异常的情绪,往往也会造成月经推迟。女性在促排卵以后,由于排卵时间延长,就会相应的导致月经的时期满往后推移,造成月经的推迟。另外,还有一些本身有慢性疾病导致月经推迟。比如一些慢性消耗的疾病,常常因为营养缺乏而导致月经的推迟。建议去医院做详细的检查。"
2018/08/20收听(20790)
促排针有皮下注射和肌肉注射两种方法,一般打促排针后无明显临床反应,如果注射药物剂量比较大,可能会对女性的卵巢产生一定的刺激,有轻度腹痛感觉,由于每个人的体质不同对疼痛反应也不同,大多数人感受不到疼痛感。在注射促排针后大约在48小时内完成排卵,如果在注射促排针后,发现宫颈黏液出现增多的现象,不用过于担心,这是正常的生理现象。女性打促排针后注意出现剧烈腹痛时,要及时进行检查,因为容易导致腹水的发生,使体内电解质发生紊乱的情况,如果没有得到及时的处理,容易有一定的危险。建议去医院或在医生的指导下注射促排针,不要自己擅自使用。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(29192)
"促排卵在临床上的注意事项:1、必须在医生的指导下,才可以促排卵治疗;2、在促排卵之前,要了解身体的基本健康情况,了解卵巢功能,所以需要做性激素六项的化验,需要做甲状腺功能的检查,还需要做肝肾功能的检查;3、促排卵的时候,一定要在B超的监测下,了解卵泡生长发育的情况;4、促排卵如果是出现下腹部胀痛、尿少的情况,在临床上很可能是卵巢过度刺激所引起,建议尽快去医院给予相应的处理和治疗。另外,促排卵治疗在临床上有可能会引起卵巢早衰,所以在用药的剂量上一定要给予注意。"
2019/06/21收听(17402)
正常情况下每个月都应该有一个卵子发育成熟并排出,如果下丘脑、垂体、卵巢轴中任何一个环节出了问题,都会引起卵泡发育以及排卵障碍,引起不孕。出现不排卵引起不孕的情况时,需要做促排卵治疗,促排卵治疗有一定的副作用,主要表现在:1、促使多个卵子排出,造成多胎妊娠。2、影响体内激素水平,引起恶心、头晕等症状。3、引起不规则阴道出血、月经不调等症状。4、引起卵巢过度刺激综合征。5、发生卵巢肿瘤的机率增大。6、严重的可能会引起卵巢早衰等情况。所以要在医生的严密观察下进行治疗。
2019/06/27收听(55226)
常用的促进排卵的药物,主要包括氯米芬、来曲唑、绝经后促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等。当出现排... 黄帅│北京医院 2023/03/15播放(58308)
常用的促进排卵的药物,主要包括氯米芬、来曲唑、绝经后促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等。当出现排...
黄帅│北京医院
2023/03/15播放(58308)
促排卵药物在临床上比较多,常用的有克罗米芬、尿促性腺素、黄体生成素释放激素、促性腺激素释放激素拮抗剂,常用的是注射用醋酸西曲瑞克、来曲唑,都是促排卵药物,在促排卵药物使用过程中要慎重。1、在使用促排卵药物之前,要做相应健康检查,了解身体基本健康情况。2、促排卵过程中,通过B超监测卵泡的生长和发育情况。3、在促排卵过程中观察是否有卵巢过度刺激综合征的出现,比如腹水、呼吸困难或者尿少等,要去医院给予相应检查。
2019/09/25收听(48458)
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