肠癌患者的大便形状会时好时坏吗

于军辉
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

腹膜肿瘤外科

肠癌患者的大便形状会时好时坏吗

2023-03-26 20:08播放 :

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视频内容

肠癌患者的大便形状会时好时坏，肠癌患者比较常见的临床表现是大便外形发生改变，多见的是进行性大便变细，甚至出现大便的凹槽或压痕。由于肠腔中有肿瘤，大便从肿瘤表面通过时会被挤压，此时拉出的大便不再是圆柱形，而是会出现凹槽的情况。如果阻塞比较严重时，甚至还会出现腹痛、腹胀，甚至肠鸣音亢进等肠梗阻的表现。

除大便变形外，还有部分患者有便血的情况，表现为便后擦肛门的纸上有血，或出现脓血便，甚至黑便的情况。部分患者表现为排便习惯改变，可以有大便次数增多、大便不成形、里急后重、便不尽感等现象，因此大便变形只是肠癌的临床表现之一，且并非每次均会出现。

肠癌大便形状有哪些特点

肠癌会导致患者大便不成形，大便次数多，患者有排便习惯以及性状的改变，有可能每天排便2-3次，或者次数更多，可能出现大便黄色，大便稀或者大便中有血，主要的原因是肿瘤表面有破溃出血。如果肿瘤在回盲部距肛门比较远，患者主要以黑便比较多，有时候是酱油色的大便或者暗红色的大便。如果肿瘤在直肠，距患者的肛门比较近，当肿瘤表面有破溃以后，患者会有鲜红色的血便，血液在大便的表面或者血液与大便混杂在一起，在排便以后肛门仍然有出血等。

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/09收听(61726)

01:53

肠癌大便形状有哪些特点

肠癌患者主要表现为大便习惯改变与性状改变，原来的大便规律，每天1次，可变为每天3-4次或者更多...

杨运泉│长沙市第一医院

2023/02/27播放(79970)

肠癌大便形状图样

"肠癌大便的形状可以是多种多样的，大多表现为大便次数增加、腹泻，可以是稀便或者水样便，在晨起时比较重，大便可以表现为便秘或腹泻与便秘交替出现。肠癌患者的大便可以表现为形状变细或者呈现不规则的形状，粪便中往往带有血、脓液或黏液，粪便中带血往往呈鲜红色或者果酱样的颜色。由于大便长期带血，患者可以出现贫血、消瘦、无力等症状，都是诊断肠癌的重要指标，需要强调的是，不能单凭大便形状的改变来确诊或排除肠癌，其他的肠道疾病也可以导致大便形状的改变，比如痔疮、多发的肠息肉等。"

语音时长01:23''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/21收听(43208)

肠癌患者可以一天大便一次吗

"肠癌病人可以一天解一次大便。肠癌一般指的是大肠癌，大肠癌包括结肠癌和直肠癌，部位不同，临床表现也可以略有差异。一般右半结肠癌因为远离直肠，里边的肠液、肠内容物的水分比较多，所以右半直肠癌患者的症状，以贫血等全身症状为主。左半结肠癌和直肠癌患者以局部的症状，比如大便习惯改变、便血等不适症状为主。肠癌病人有时会有便秘，有时会有腹泻、大便不成形，有时大便里还有血，但也可以没有异常的表现，仅仅一天一次大便。所以，单纯从一天解一次大便，不能判断是正常的，还要看无有其他症状。如果还有其他的合并症状，需要及时到医院进行肠镜等检查。"

语音时长01:35''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/27收听(95204)

大便什么形状正常

正常的大便形状像香蕉或者香肠一样，是圆柱形的不干不稀的软便，是长条状的半固体物，边缘平滑，颜色偏黄色或者黄色。如果大便像坚果样呈颗粒状，便秘严重的需要多吃纤维类的东西，多喝水，保持心情愉悦。如果大便比较稀，呈喷射状，考虑是腹泻，有可能是急慢性肠胃炎，需要在日常生活中注意保暖，可以服用治疗腹泻的药物。如果大便呈水状就有严重的腹泻。大便的颜色呈深黄色或者黄色，偶尔会随食物的变化而变化，比如吃红色火龙果或者西瓜会出现红色大便，没有食用这些食物后大便会恢复正常的黄色。

语音时长01:09''

周毅│湖北省中医院

2020/03/12收听(78346)

肠癌患者大便的特征

"肠癌患者大便的特征由肠癌的分期来决定，非常早期的肠癌，一般与正常人的大便一样，没有特别的异常。随着肠道肿瘤的进展，大便的性状也会跟着改变，主要是大便的形态变细或者大便的次数更多，大便的性状也会改变，呈黏液性状的比较多。如果病灶再进一步的进展，大便就和肿瘤相互摩擦，导致肿瘤黏膜的破裂，进而引起便血，这种情况就已经比较重了。如果继续进展，就会导致便秘、大便难解，继续进一步进展就会导致梗阻症状，这是最严重的一种症状。"

语音时长01:27''

郑祥│铜陵市立医院

2021/06/08收听(42400)

肠癌早期拉屎的形状

"早期肠癌一般不会对肠道内部造成明显压迫，所以患者排便的时候有可能是正常的大便，包括黄色软便、成形的大便等。但是早期肠癌有可能肠道内部有息肉或者是有腺瘤，有可能会对大便的形成速度造成影响，患者有可能出现大便稀、大便不成形以及有可能大便表面有血或者大便内部混杂血液等。因为有可能肿瘤表面有破溃，所以就会有少量出血。具体可以通过手术切除以后大体标本的病理学检查来判断是早期肠癌，患者生存率非常高，一般五年的生存率在90%以上，如果在手术以后定期的复查，很多患者能够存活很长的时间。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/25收听(21612)

内痔大便形状

"内痔患者的大便形状和正常人大便形状并没什么区别，少数患者内痔局部出现感染、血栓或者纤维化时，有可能会导致大便的形状出现改变。另外直肠肿瘤的患者也会导致大便形状的改变，但直肠肿瘤大多会伴有大便习惯的改变和黏液便。肛门乳头肥大或者肛裂的患者，由于肛门括约肌的痉挛，也会导致大便的形状改变、变细等情况。所以患者出现大便形状改变时，特别是伴有大便习惯改变和黏液便的患者，需要及时去医院就诊，明确导致的原因，再采取相应的治疗。不要误认为是痔疮导致的，而自行使用药物治疗，导致病情延误。"

语音时长01:21''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/19收听(20496)

直肠癌的大便形状

"直肠癌患者的大便有可能会不成形，比如大便稀或大便次数多，如果患者是成形大便，有可能大便变细，或者患者直肠肿瘤比较大导致肠腔不全性梗阻，患者也有可能会出现大便稀，同时大便次数非常多，每天可能要多于五次等。如果肿瘤表面破溃、出血，患者就会有大便带血的症状，并且出现的次数可能比较多，有很多患者在排便的时候大便表面有血，或血和大便混杂在一起。一般肛门指诊很多患者都能够触及到肿物，同时需要做肠镜检查，一般都可以明确诊断。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/21收听(78874)

大便正常颜色和形状

"大便的正常颜色一般是黄色，但是其颜色会受到饮食的影响，例如当吃了动物血比较多的时候，或者受到某些药物的影响，就会出现黑色大便。当吃的绿色食物比较多的时候就会出现绿色大便等，这也属于正常大便的颜色。大便的形状一般是香蕉状，当便秘的时候就会变成块状、硬结状。当受到病原菌感染或者吃坏东西时，大便的形状就会变成水样状等。当直肠癌的时候，大便就会变成扁平状。这些是异常的大便性状，因此根据大便的颜色和性状是可以看出潜在的疾病，不要忽视大便表现的警示。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(12582)

大便形状是扁的正常吗

　　大便形状是扁的通常属于不正常现象。一旦发现自身排便异常，应及时到医院消化内科就诊，明确原因后进行对症治疗。由于正常人的肠道、肛门为中空圆筒状，所以大便正常...

姚炜│北京大学第三医院

2020/04/02阅读(3070)

大便形状怎么回事

"正常健康成年人大便一般呈香蕉样，颜色偏暗黄，表面比较光滑，大便柔软。从大便的形状很多时候可以判断一个人的健康状况，所以医生常常问诊的时候会关注大便状况。大便变细需要警惕肠道占位疾病。大便黏腻不尽、不成形常常考虑为脾虚，运化功能不好。水状大便，常常提示有肠炎、肠道菌群失调、寄生虫感染等情况的出现。硬邦邦的块状大便一把考虑大便长期堆积在肠道当中，水分被肠道过多的吸收，常常发生于老年人或者长期便秘的病人，这些人的肠道蠕动功能相对较差。"

语音时长01:11''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/24收听(36824)

正常大便的颜色和形状

"正常的大便应该是黄色软便，一般呈规则的长条柱状。大便的成分主要是不能消化和吸收的食物残渣，以及脱落、坏死的胃肠黏膜细胞，还有部分肠腺分泌物，导致大便呈现黄色的原因是大便中有胆色素的存在。肝脏合成和分泌的胆汁，先在胆囊内浓缩，然后排入肠道，用于脂肪的消化和吸收，不过通常胆囊排放的胆汁处于过剩状态，不能被完全吸收的胆汁，会在肠道细菌作用下形成黄色的胆色素混入大便中排出体外。如果饮食结构比较合理，纤维素摄入量适中，因为人体没有纤维素酶，摄入的纤维素会构成大便的主体，则大便比较松软，纤维素含量不足，则容易导致便秘。"

语音时长01:16''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/23收听(47390)

正常的大便形状是什么

正常的大便形状是圆柱形、条状、棕黄色，食物中的营养在被吸收之后，剩下的食物残渣就会通过肠道排出，大便排出来时形状主要是以肠道的形状为主，并且在排出时还会受到肛门的挤压，由于肠道的整个形态是属于圆柱形的，所以排出来的大便是以圆柱形为主。食物残渣在乙状结肠中堆积时，会互相的混合挤压在一起，因此在排出来时是属于条状的，长度大概是6-10cm左右。食物在进入十二指肠中会混有胆汁，并且在经过消化液的氧化之后，胆汁中的胆红色素会转变为棕黄色，因此正常情况下大便颜色应当是棕黄色的。但是在肠道系统患有炎症、息肉、肿瘤现象时，大便的形状以及颜色都会受到改变，因此在平时要注意观察大便，一旦发现有不正常现象，需要及时进行诊断以尽早发现疾病。

语音时长01:28''

周毅│湖北省中医院

2020/01/21收听(67830)

正常大便颜色和形状

"正常的大便颜色是黄褐色或黄色，形状呈柱状，成型，而婴儿期的大便基本上是成糊状的或不成型的。日常生活中大便的颜色与进食的食物有直接的关系，食物的颜色越深大便的颜色越深，所以有时吃了含各种色素较多的食物时，大便呈现食物的颜色是正常情况。如果每天排出香蕉状的大便，说明肠道是健康的，块状、泥状、水状、硬邦邦的大便说明可能存在肠道病变，或有营养不良导致便秘的情况。大便的颜色，正常情况下呈黄色或黄褐色，如果大便发黑、鲜红色或者是黏血便等，可能有胃肠道疾病。如果大便充满恶臭，说明肠内的腐败较严重。判断大便的正常或不正常，需要从形状、颜色和气味等多方面来综合判断。"

语音时长01:25''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/22收听(50142)

大便正常颜色和形状

"大便的正常颜色为黄色，形状类似香蕉。大便的颜色来源于胆汁的颜色，胆汁是黄绿色。胆汁是肝脏分泌、胆囊储存，排放入肠道内有助于脂肪类食物的消化及吸收。如果胆道排出受阻，大便颜色会变成白陶土样。如果大便颜色发生改变，应当去医院就诊，明确诊断后治疗。大便的形状多为香蕉状，如果大便中水分减少，大便可变成麻花状甚至羊粪球状，表面干裂难以排出，这种情况往往见于便秘。大便中水分增加可以使大便变成稀软甚至稀水样便，这种情况往往见于腹泻。如果大便的颜色和形状发生改变时，建议去医院就诊，明确诊断后进行治疗。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

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"关于肠癌患者早期得大便次数是不能一概而论，这个不能准确回答，因为直肠癌早期正好长在肛门括约肌周围，大便次数多，10次、20次以上的都有。但是，如果要是一个结肠癌，早期有可能不会出现这些反应，尤其升结肠癌，本来肠内容物就比较稀，药物会特别干燥，一般小结节小病灶都没有感觉，不会影响太大，这种情况下即使是有病灶也没有感觉，所以说大便次数也不会多。大便次数多少主要跟吃的有关系，同时跟食物、胃肠功能、胃肠动力也有关系。如果胃肠动力快，胃肠运动多，可能就拉的多，如果吃的多，吃的食物比较粗糙，就会拉得多。肠癌早期一般来讲有几次大便，还是跟食物有关系，如果进食的食物容易拉，而且粗糙食物产便量多，产大便量多，那就拉的多，当然，直肠的局部刺激症还是有特点的。"

语音时长01:46''

徐刚│北京大学肿瘤医院

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