一般月经黑褐色常见的原因，主要是受凉。在很冷的情况下，血管呈收缩状态，经血排出时氧合能力可能较差，加之经血中有部分脱落的子宫内膜混在其中，被排出时颜色为较明显黑褐色。
部分痛经较严重的女性，由于血流不通畅，其中有一种痛经由于宫口较紧，在缺血、缺氧状态下产生的经血，可能影响血液的氧合能力，导致血液的氧合作用差，进而导致血液颜色不鲜亮，可能呈暗色。中医上称为通而不畅，即血流不通畅、血流瘀滞。
上述情况下，导致来月经时脱落的生发层子宫内膜变成黑褐色，而不是鲜红色。同时常规也不会特别鲜亮，从内膜脱落的不凝血本身，也不会与经过肺脏进行完交换气体之后的正常血液颜色类似。如果黑褐色不是特别严重，通常不需要紧张。
