广州中医药大学深圳医院
儿科
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手足口病以发烧为前期症状,所以宝宝会出现高烧,可伴随惊厥,特别是5岁以下的小宝宝,高热合并惊厥发生率比较高,需引起注意。另外一种情况是重症型手足口病,会出现脑炎症状,神经症状引起抽搐,抽搐可能会反复,持续时间比较长。
如果是高热、惊厥,抽搐一般呈一过性,只要控制体温即可。对于重症型手足口病出现抽搐,要足够重视。如果出现抽搐,主要从临床表现可以看出是高热惊厥引起还是脑炎引起。若为高热惊厥引起抽搐,会有四肢厥冷,甚至部分宝宝会出现口吐白沫情况。重症型手足口病引起并发症,如脑炎引起抽搐,常呈强直性抽搐,而且不容易缓解。
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手足口病是儿童比较常见的病毒性传染病,好发于春末及夏秋季,起病急骤,临床表现有高热、咽痛、流口水、厌食、呕吐等。体格检查可以发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上,可看见多个2-4mm大小的白色疱疹,周围可以有红晕,随后破溃,形成小溃疡。疱疹也可以发生在口腔的其他部位,还可以伴有手、足、臀部等部位的疱疹和斑丘疹,极个别病例不出现皮疹。单纯的咽峡部疱疹,一般诊断为疱疹性咽峡炎,少数病例可以出现并发症,包括病毒性脑炎,患儿可以出现头痛、呕吐、烦躁、四肢抖动、肌无力、颈项强直等症状。还可以并发神经源性的肺水肿,表现为呼吸急促、发绀、鼻翼煽动、三凹征及肺部大量的湿啰音,另外也可以并发病毒性心肌炎,患儿出现心慌、胸闷、乏力、冷汗、四肢发凉等症状。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/01收听(30872)
"手足口病好发于儿童,尤其是六岁以下的儿童,表现为双手、足、臀部、口腔出现皮疹,皮疹呈斑丘疹、疱疹样,一般不痛不痒。部分患儿会伴有发热、咳嗽、腹泻等症状,大部分患者的临床症状比较轻微,只需要适当进行抗病毒治疗就可以了,5-7天左右临床症状就会消失。一小部分患儿临床症状比较重,会出现严重的并发症,如中枢神经系统感染、肺炎、心肌炎等。这类患儿需要及时住院治疗,需要及时抗病毒治疗,并且需要对症治疗。如果合并有神经源性肺水肿等患儿,需要入住重症监护病房。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/20收听(32378)
"手足口病是由肠道病毒感染引起的传染性的疾病,多发于儿童期。手足口病重症病例的表现主要是有以下几个方面:第一、神经系统的表现可以出现精神差、嗜睡、容易惊醒、头痛、呕吐、肢体抖动、惊厥,查体可以出现脑膜刺激症。第二、呼吸系统表现,呼吸系统可以出现肺水肿的表现,如呼吸比较浅促、呼吸困难、出现呼吸节律改变、口唇紫绀、咳嗽、咳粉红色或者血性泡沫样痰,听诊可以闻及双肺湿啰音或者痰鸣音。第三、循环系统出现心肌炎的表现,如孩子面色灰白、皮肤发花、四肢发凉、毛细血管再充盈时间延长、心率增快或者减慢、血压升高或下降,手足口病重症病例进展比较快,及时做出相应的诊断和处理。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(59872)
"手足口病是由肠道病毒引起的发热,出疹性、传染性比较强的疾病。手足口病的临床表现具有复杂性和多样性,多数孩子症状轻微,可以伴有和不伴有发热,以手、足、口腔、臀部这些部位出现散在的皮疹和疱疹为主要特征。少数孩子可伴有多种并发症,个别重症的孩子病情进展快可发生死亡。一般重症的表现,少数可以出现中枢神经系统损害,在发病的1-5天之内,孩子可以表现为头疼、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直,类似脑炎、脊髓灰质炎样综合征表现。这时候如果治疗及时,可以挽救孩子的生命,如果治疗不及时可能导致孩子出现死亡的情况发生。孩子重症的时候可以发生心肺功能衰竭,多在孩子发病五天内,表现为心率和呼吸的增快,出现四肢末端发凉、血压不稳定,属于手足口病重症的危重型,及早发现、及早诊断是降低死亡率的关键。另外,心肺功能衰竭的时候可以表现为孩子心动过速、呼吸急促、口唇发绀、吐粉红色痰、没痰,严重的可以出现休克,危及生命。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(98914)
"手足口病是由肠道疱疹病毒感染引起的,手足口病顾名思义就是手心、脚心还有口腔出现一些疱疹,孩子臀部以及下肢也有散在的一些皮疹。疱疹主要是0.2-0.3公分左右的丘疱疹,里面有一些不是很清亮的液体,有些孩子会出现发烧,如果精神状况好,可以在家里继续观察,如果出现嗜睡、精神差,甚至呕吐、抽搐等情况,需要考虑重症手足口病,重症手足口病会引起脑炎,需要住院治疗,一般的手足口病在家里观察就可以。得了手足口病之后需要注意护理,注意手部卫生,如果家里有其他的孩子需要进行隔离。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/09收听(48416)
"手足口病是一种传染性的疾病,孩子发生的概率比成人要高很多。最典型的症状是皮疹,皮疹会分布在手心和脚心的位置,但也可以分布在手背和足背,形态是红色的丘疹以及疱疹。疱疹在愈合的时候一般并不会破溃,而是会结一层硬皮并消退掉。皮疹之间的皮肤并不完全是红色的,可以见到正常颜色的皮肤,这一点与猩红热是不同的。除了这两个部位之外,手足口病的皮疹还可以分布在肛门周围的皮肤上,形态与其他部位基本一致。如果皮疹比较多,甚至有可能分布在四肢以及躯干的部位。疱疹与丘疹的比例也不固定,较重的患儿疱疹可能比较多。另外,咽峡部位也会出现皮疹,这个部位是黏膜,所以如果出现了疱疹,比较容易破溃,破溃并融合之后甚至可以形成溃疡。孩子在吞咽的时候,可以有非常严重的咽痛,比较严重的患儿甚至不能够喝水。另外,出现全身的症状,一般是发烧。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(94780)
"幼儿是手足口病的高发人群,此病是由不同的病毒引起,大多都是可以自愈的,大多数家长都不清楚手足口的症状,无法及时发现孩子的问题。手足口病发病初期,孩子会先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状;有的孩子可能有恶心、呕吐等症状,以后手足指及趾背部出现椭圆形或梭形的水疱,疱的周围有红晕水疱,其液体是清亮的,水疱的长轴与皮纹是一致的。水疱的中心凹面变黄、干燥、脱掉。指趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹,同时在口腔里如嘴唇、舌口腔黏膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃成灰白色的小点或灰白色的一层膜,其周围有红晕,在灰白色的膜下,可以见到点状或者片状的糜烂面。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2018/09/11收听(75204)
"手足口病临床表现复杂而多样,根据临床病情的轻重程度,可分为普通病例和重症病例。常见的普通病例症状有,急性期多有发热,伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,口腔内可见散发性疱疹或溃疡,多位于舌腔黏膜以及硬腭处,引起口腔痛,导致患儿拒食、流涎等。手足和臀部出现斑丘疹和疱疹,偶见于躯干部,呈离心性分布,皮疹消退后不留疤痕和色素沉着,多在一周内痊愈,预后良好。一些少数轻症病例可以进展迅速成重症病例,在发病的1-5天出现脑膜炎、脑炎脑、脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等,极少数病例病情危重可致死亡。主要的神经症状有高热、精神萎靡、嗜睡、激惹、易惊、头疼、呕吐、恶心、食欲不振、甚至昏迷、肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、肌无力、惊厥等。呼吸表现表现为呼吸增快、浅促,呼吸困难或呼吸节律改变,口唇发干,咳嗽加重,咳白色粉红色或血腥泡沫样痰液,肺部闻及湿啰音和痰鸣音。循环系统表现:心率增快或减慢、面色灰白、皮肤发花、四肢发冷、出冷汗、趾端发干、持续血压降低、毛细血管充盈、时间延长等。"
马海凤│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(60722)
"小儿手足抽搐的症状及手足搐搦,是维生素D缺乏的特殊的症状,表现如下:为腕部弯曲,手指伸直,大拇趾贴近掌心,足趾强直而折不弯曲,呈弓状,常见于6个月以上婴幼儿和儿童。临床上有显性的症状,还有隐性的症状,显性的症状除了手足搐搦以外,还有喉痉挛或全身的惊厥。惊厥是婴儿时期最常见的显性症状,其特点是患儿没有发热,也没有其他的原因,而突然发生惊厥,大多数患儿有多次惊厥,屡发屡停,每日发作的次数1-20次不等,每次时间为数秒至半小时左右。不发作的时候病儿神情几乎正常,惊厥的时候大部分知觉全失,手足发生节律性的抽动,面部肌肉一起痉挛,眼球上翻,大小便失禁。幼小婴儿有时只见面部抽动,为本症的最初的症状,痉挛多见于左右两侧,偶尔可偏重一侧,血钙低的程度与临床并不一致。还有其他的症状,睡眠不安、易惊、爱哭、出汗等神经兴奋性的症状。主要的症状是隐性的症状,常见的体征无上述的症状,可称为隐形的手足搐搦症,表现有肌面神经试验阳性,腓试验反射是阳性,人工手痉挛征是阳性。病程若早诊早治,大多数病例可在1-2天内停止抽搐、惊厥,但重症的喉痉挛可因吸气困难而致猝死,少见心脏扩大及心脏搐搦而致死,重症的惊厥也有一定的危险,如果同时并发感染或婴儿腹泻,可使本病的症状加重或者迁延不愈。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(62738)
手足抽搐症的症状主要是指病人手足出现阵发性强烈的不自主收缩,如果伴有意识丧失临床上又称为惊厥。对于惊厥多见于癫痫的发作,可以给予病人查脑电图,评估癫痫的类型,然后给予药物口服。如果手足抽搐不伴有意识的丧失,表现为肌肉持续性的收缩又称为强直,如果是断续性收缩称为阵挛,见于代谢性疾病,比如甲状腺功能亢进以及高钙导致病人出现的抽搐,还见于低钙导致的抽搐。对于手足抽搐症要查找病因,然后给予相应的治疗,如果是癫痫的发作要避免出现舌咬伤的情况发生。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(85564)
"手足口病是小儿常见的病毒传染性疾病,在疾病期间,治疗上对症给予抗病毒治疗。同时避免食用发物使症状加重,比如鱼虾和牛羊肉等食物。一定要注意疾病期间避免到公共场所,以免对其他人造成传染。疾病期间要保证充足的睡眠、均衡的饮食,注意休息,有利于疾病的恢复。同时手足口病会对小儿心肌酶造成影响,会形成心肌损害,如小儿有乏力、叹气和精神不振的症状,家长必要时带孩子到医院检查儿童心肌酶。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/06/25收听(32296)
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手... 曾艳丽│河南省人民医院 2024/01/03播放(42422)
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手...
曾艳丽│河南省人民医院
2024/01/03播放(42422)
"手足口病是由肠道病毒引发的传染病,一般六岁以下儿童比较常见,因为小孩的免疫力比较低,这种病毒可以通过咳嗽、打喷嚏、粪便,还有患者用过的毛巾、奶瓶、水杯传染,还有的会因为患者平时不讲卫生,不爱洗澡引起的。手足口病成年人也会感染,有的患有手足口病可能没有症状,被称为隐性感染者,隐性感染者与宝宝亲密接触,或者是亲吻宝宝,都有可能让宝宝传染上手足口病,所以平时一定要给宝宝勤洗澡、勤洗手,尽量不要在外面吃饭,无法避免时要自带餐具,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜、水果,尽量少去人群聚集地,可以有效的预防手足口病。"
2020/05/20收听(62086)
"在手足口病期间,第一、一定要注意饮食清淡易消化,不要吃辛辣刺激性的食物,可以吃面条、稀饭,也可以吃点米饭、蔬菜,不要吃油腻的食物。因为过于油腻,不利于孩子的消化吸收,特别是油炸的食品,会影响孩子的食欲,油炸的食物对孩子的消化道也会造成影响,会造成免疫功能的下降,胃黏膜容易受到损害,病毒就容易入侵。第二、也要注意卫生,餐具要经常消毒,比如奶瓶、奶嘴、汤勺、纱布等等,用之前一定要注意消毒,可以用开水煮熟消毒或者是用开水烫,尽量减少病毒感染的机会。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(32272)
"手足口病是由以下原因引起的:1、宝宝接触了传染源,人是肠道病毒唯一的宿主,病人和隐性感染者为传染源。如果宝宝接触了手足口病的病人,或者隐性感染者,就可能会出现手足口病。2、手足口病传播途径多样,可以经过粪-口传播,也可以经过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播,或者接触病者的口鼻分泌物、黏膜、疱疹液,以及被病人污染的用品等造成传播。所以,宝宝如果接触了手足口病人的体液、分泌物或者手没有洗干净,各种的传染造成孩子得手足口病。3、手足口病的病人大部分是婴幼儿,年龄小、抵抗力低,容易受病毒感染的侵害,所以会出现手足口病。宝宝要做到远离手足口病,需要注意隔离、勤洗手、做好防护,不到人多的地方去。如果接触了手足口病病人,要关注孩子的情况,必要的时候到医院就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/26收听(69766)
"手足口病是我国法定的丙类传染病的一种,它是一种肠道病毒感染性疾病。引起手足口病的病毒种类比较多,它的传播途径主要就是通过消化道来进行传播,再就是通过呼吸道的飞沫也可以传播。一年四季都可以发病,夏天是发病的高峰季节。手足口病的小孩或者成人,主要症状是发热和皮疹。皮疹主要是分布在手、足、口腔等的部位,可以是皮疹、疱疹,口腔里面可以是溃疡。由于手足口病的病毒没有特效的抗病毒药物,所以手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主,也就是出现什么症状,就针对什么症状进行处理。预后来讲,大部分手足口病的预后非常好,有的小孩可能会引起脑炎等并发症,个别重症的小孩病情发展会比较快,可以导致死亡。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/06/22收听(71772)
"手足口病的早期症状可以见到发热以及咽痛,在手足口病出现典型手足皮疹之前可以出现这些症状。关于发热,体温可以升的比较低,达不到38.5℃,这时患儿有可能不用服用任何退热药物,体温就能够降到正常。但如果体温升得比较高,应当引起重视,可以用退热药物退热。如果退热药物并不容易将体温降到正常,或者体温降到正常之后随即又再升高,可以提示手足口病的重症,应当引起重视。可以配合着血常规、C反应蛋白等其他项目综合判断。另外,还可以出现咽痛,因为咽峡部位出现了皮疹,皮疹可以是数个红色的点,也有可能变成疱疹,有一些严重的疱疹可以扩大并融合形成溃疡,形成溃疡的时候咽痛症状会非常明显,尤其是在吞咽的时候。手足口病的早期主要见到这些症状。"
2019/03/20收听(17282)
"感染手足口病毒以后,一般经过几天的潜伏期以后都是突然发病。发病时约有50%左右可以出现发热,一般都是中到低度发热,38度左右,同时伴有乏力、进食减少,孩子可以出现恶心、呕吐、腹痛,还有一少部分可以出现腹泻等胃肠道症状。有一部分患儿出现咳嗽、喷嚏、流涕等类似感冒样症状,大多数症状都比较轻,1-2天或2-3天迅速出现口腔以及手足口皮疹,称为典型的手足口病例,与其他疾病可以鉴别。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/01/17收听(94802)
手足口病是由于肠病毒感染引起的急性传染病,主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播,发病初起。大多数患儿有一定的发热,在病程急性期会出现水泡样的皮疹,皮疹分布在口腔、手、足,逐渐臀部出现疱疹及溃疡。手足口病患儿发热在38℃以下时可以用物理降温,在38.5℃以上时要口服退热药。手足口病的孩子还会出现口腔疼痛、食欲下降,可给予口腔喷雾剂或碘甘油以缓解疼痛。对于手足口病的孩子,要注意隔离,避免交叉感染,注意口腔和皮肤的卫生,避免皮疹或溃疡感染,还要多喝水,吃容易消化和清淡的食物。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(77916)
手足口病潜伏期一般情况下是2-7天。通常情况下,手足口的潜伏期没有特异性的表现。有的小孩早期会... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/17播放(98016)
手足口病潜伏期一般情况下是2-7天。通常情况下,手足口的潜伏期没有特异性的表现。有的小孩早期会...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/17播放(98016)
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