怎么区分肝炎后肝硬化有没有传染性_有来医生

杨慧
副主任医师

山西医科大学第一医院

感染病科

怎么区分肝炎后肝硬化有没有传染性

2020-09-19 17:03播放 :

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视频内容

肝炎发展为肝纤维化，甚至肝硬化以后有没有传染性，关键取决于病毒是否复制，即核酸是否为阳性，如慢性乙型肝炎可以有进展到肝硬化的趋势。一旦慢性乙型肝炎发展到肝硬化，通常将其称为乙肝肝硬化，而该部分患者到底有无传染性，需明确HBV-DNA是否呈复制状态。如果HBV-DNA是阳性水平，则该部分患者具有传染性。

而对于丙型肝炎患者而言，慢性丙型肝炎患者同样具有进展到肝硬化的趋势，一旦诊断为丙肝肝硬化，则需明确核酸，即HCV-RNA，如果HCV-RNA是阳性则同样具有传染性。

所以有无传染性取决于病毒核酸，对于乙肝主要是HBV-DNA水平，而丙肝主要是HCV-RNA水平，只要核酸呈阳性则具有传染性。

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"对于患者所说的肝炎后肝硬化是否具有传染性，需要看患者有没有病毒的复制，患肝硬化的程度并没有直接的相关性。患者需要抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制，如果病毒有复制，而且合并有肝功能损害，此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期，体内的病毒量较大。这种情况经过血液，有可能感染慢性乙型病毒性肝炎。对于此类情况来说，如果是家庭内共同生活的家人以及成员，必要的时候患者需要进行积极的抗病毒治疗，可以口服药物进行抗病毒，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒。经过积极的抗病毒治疗以后，患者的病毒复制得到控制，患者感染慢性乙型病毒性肝炎，将慢性乙型病毒性肝炎传染给家人的几率会大大的降低。所以对于患者处于病毒复制的窗口期、大三阳的患者来说，其自己使用的餐具以及剃须刀、牙刷，应做到适度的隔离，避免经过血液传播，将乙肝传染给家人。"

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