不按时吃饭，空腹的时候，虽然没有进食，但胃酸还在有节律地分泌。这时候可能胃内的pH值很低，胃酸直接作用在可能存在的糜烂或者溃疡病灶上，就会出现胃疼。还有一部分人胃可能没有器质性的病变，饥饿的时候也可能出现胃脘疼痛，吃进去食物就能缓解，这也可以是生理性的。
病理性的就要注意识别，饥饿的时候胃脘疼痛难忍，甚至是冒汗，大便有可能会出现黑便，可能伴有恶心、呕吐、早饱，这种情况就要警惕消化性溃疡。
空腹的时候出现胃脘疼痛，年轻人多见十二指肠溃疡，还可以表现为夜间痛。要进行胃镜检查识别，胃镜下能够很直观地看到十二指肠有溃疡性的病变，这时同时排查幽门螺杆菌，如果有细菌感染，需要规律地根除，这是十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌感染，是根除幽门螺杆菌的绝对适应证。
