首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
夜间剧烈咳嗽的症状,通常是由咳嗽变异性哮喘引起。咳嗽变异性哮喘的咳嗽,就是在夜间和凌晨发作。咳嗽是阵发性,通常会被诱发因素诱发,例如吸入冷空气、吸入花粉、闻烟味、病毒感染等。
对于咳嗽变异性哮喘的治疗,通常采用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的联合制剂,例如奈德福莫特罗、氟替卡松沙美特罗的药物。而白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特,也有效。在夜间咳嗽无法入睡的时候,需要快速缓解咳嗽症状。
除了应用上述药物进行对因治疗之外,还可以应用复方甲氧那明等止咳药物进行镇咳治疗。因为复方甲氧那明中有氨茶碱的止咳药物,还有扩张气管的药物。复方甲氧那明是复合制剂,包括了支气管扩张剂、中枢镇咳药,以及马来酸氯苯那敏。通过复方制剂,减轻咳嗽症状。
在出现上述情况的时候,可以应用复方甲氧那明进行镇咳治疗。同时也要应用对因治疗,针对疾病进行治疗,否则咳嗽不可能真正缓解。
分享:
患者在夜间出现剧烈咳嗽导致无法入睡的常见原因如下:1、呼吸道感染:若 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/10播放(82058)
患者在夜间出现剧烈咳嗽导致无法入睡的常见原因如下:
1、呼吸道感染:若 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/10播放(82058)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/10播放(82058)
"患者出现咳嗽的时候,往往主诉就是晚上比较重。有的病人的主诉就是晚上咳嗽,影响休息、影响睡眠。白天有症状可能会轻一些,可能病人基本上就主诉的还是夜间咳嗽,到底有什么原因?这里边其中有一部分原因是和神经调剂有关系,人有一个神经叫迷走神经,在夜间时候,它的张力会增高,而迷走神经支配支气管,迷走神经张力高的时候可以引起气道痉挛,导致呼吸不畅。此外,夜间有的时候室温比较低、寒冷,或者室内有的时候有一些异味,都可以得到一些刺激,就平躺着的时候对呼吸道,特别是肺的负担相对来说更重一些,这些都或多或少的可以导致咳嗽的症状夜间可能会重一些。当然了也有一些人夜间咳嗽是跟胃食管反流的关系,常有一个症状叫胃食管反流性咳嗽,就是在夜间平躺的时候他出现胃食管反流的症状,食管反流到支气管然后刺激支气管引起咳嗽的症状,也是在临床中比较常见的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(50750)
"夜间剧烈的咳嗽无法入睡,多见于刺激性的干咳、少痰,在临床多见于气管炎所引起,可以通过适当的用药治疗,比如通过糖皮质激素,像地塞米松进行调治,也可以通过沙丁胺醇、特布他林进行改善。适当的应用抗生素、化痰药,都可以帮助改善咳嗽的症状。对于气管炎来说,雾化吸入是很好的选择,通过糜蛋白酶、生理盐水进行雾化,不仅湿化气道,而且还可以止咳化痰,对于改善患者的病情有很大的帮助。临床上,针对于剧烈咳嗽,需要在医生的指导下进行CT检查、血液检查以及行疾病的判断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(31842)
夜里剧烈咳嗽、无法入睡,需要进一步明确咳嗽的病因。如果为过敏性咳嗽,包括过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽等,需要加用口服抗炎、抗过敏的药物,包括孟鲁司特钠、依巴斯汀、氯雷他定片。必要时可以雾化布地奈德混悬液抗炎、解痉、平喘、止咳等。如果为感染性疾病所引起的夜间咳嗽加重,需要给予血常规以及胸部CT检查,以明确属于肺结核感染还是其他细菌感染。如果为肺结核感染引起,需要进一步完善痰查抗酸检测,以及结核感染T细胞检测,以明确是否为结核感染。一旦明确,需要尽早给予规范化抗结核治疗。如果为细菌感染引起的咳嗽,需要给予正规的抗感染治疗2周以上,复查胸部CT,如果炎症明显吸收,说明治疗有效。总之,夜里剧烈咳嗽需要排除过敏性疾病还是感染性疾病,感染性疾病需要尽早给予积极的抗感染治疗,以避免漏诊和误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/03/20收听(40882)
入睡后剧烈咳嗽可能与以下因素有关:1、气道高敏感性:可以继发于上呼吸道感染,以及... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/06播放(27439)
入睡后剧烈咳嗽可能与以下因素有关:
1、气道高敏感性:可以继发于上呼吸道感染,以及...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/06播放(27439)
"如果出现剧烈咳嗽,应该及时到医院进行检查,确诊之后在医生建议下进行用药,缓解咳嗽的症状。突然性发生剧烈咳嗽后,可能是因为感冒引起,也有可能是由于患者喉咙吸入异物导致咳嗽。如果咳嗽时间较短,并且比较轻微,就不需要额外进行治疗。平时注意多喝水,可以有效滋润喉咙,缓解咳嗽症状。如果患者咳嗽比较严重,甚至出现头痛、呼吸困难等现象,需要及时就医。患者所处的环境温度不要太高或者太低,以免会渐渐的加重咳嗽症状。平时需要进行适量体育运动,可以有效增强患者抵抗力。另外,在晚上睡觉时可以通过改变患者体位改善咳嗽症状,比如将枕头垫高或者上半身抬高。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(51062)
剧烈咳嗽的缓解,需要使用镇咳药物。如果咳嗽没有痰液,比如以干咳为主,可以使用中枢性镇咳药物,包括右美沙芬、复方可待因以及福尔可定口服液等。如果咳嗽有较多的痰液,包括有脓痰或黄痰时,则应当以祛痰治疗为主,比如可以使用乙酰半胱氨酸或者使用盐酸氨溴索等药物,进行化痰治疗,同时要积极查找引起剧烈咳嗽的原因。如果是支气管异物所引起,可以及时完善肺部CT明确,并行支气管镜或者喉镜检查,取出支气管异物。如果是由于细菌感染所导致的剧烈咳嗽,需要加用抗生素进行治疗,比如使用阿莫西林、头孢呋辛等药物。如果是由于肺结核或者肺癌所引起来,也需要及时完善肺部CT检查进行明确,且应当住院观察治疗来进一步确诊。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/05收听(84524)
宝宝出现剧烈的咳嗽,首先要明确引起咳嗽<... 王云峰│中日友好医院 2023/11/09播放(48480)
宝宝出现剧烈的咳嗽,首先要明确引起咳嗽<...
王云峰│中日友好医院
2023/11/09播放(48480)
"半夜有剧烈的咳嗽,主要由于呼吸道的炎症刺激引起。如果干咳无痰一般可以用右美沙芬颗粒,症状比较严重还可以用双氢可待因来镇咳治疗。夜间咳嗽比较剧烈主要是由于支原体、细菌感染引起,一般可以用青霉素或者头孢类的抗菌药物,有支原体感染还需要用大环内酯类的药物。还需要考虑是由于支气管哮喘引起,在夜间和清晨容易发作,大多数都会伴有喘息、胸闷、气喘,严重的还会出现呼吸困难,可以首选吸入性的激素治疗,常用的药物有布地奈德喷雾剂,也可以用倍氯米松喷雾剂来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/26收听(77904)
孩子剧烈咳嗽,通常可以用以下方式缓解:一、对症治疗:1、西药:通常... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/16播放(88334)
孩子剧烈咳嗽,通常可以用以下方式缓解:
一、对症治疗:
1、西药:通常...
张清友│北京大学第一医院
2023/10/16播放(88334)
"一到夜间就咳嗽加重主要考虑是由于呼吸道的炎症引起,还需要考虑是由于哮喘引起,最常见的是由于咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等疾病引起,需要去医院做血常规的检查,也需要拍胸片检查。有必要的情况下还需要做支气管镜的检查,还需要做痰检的检查。如果是由于炎症引起的时候需要用抗菌消炎的药物来积极的治疗,也需要用止咳化痰的药物来辅助治疗,一般可以用氨溴索颗粒、阿莫西林、罗红霉素等药物。由于哮喘引起的时候需要用扩张支气管的药物,一般可以通过雾化吸入来局部治疗,症状比较严重了还可以用糖皮质激素类的药物。在平时需要注意饮食和休息,尽量避免吃对气管和咽喉有刺激性的食物。"
2019/09/12收听(56436)
一直有尿意而无法睡眠的情况,考虑存... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(27602)
一直有尿意而无法睡眠的情况,考虑存...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(27602)
"患者出现剧烈咳嗽,这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清,可能与病毒、细菌、支原体、衣原体等感染有关系;也可能是对某些物质或异常气味过敏,导致的支气管哮喘。是需要进行积极的治疗的。对于剧烈咳嗽的患者,首先要进行血常规检查以及肺部X线或CT检查,来明确患者出现咳嗽的原因,以及咳嗽的情况,然后针对病因和咳嗽的程度来选用药物,进行积极的治疗。一般可以根据临床经验,选用头孢克肟或阿奇霉素以及氯雷他定、苯丙哌林或右美沙芬口服液等来进行积极的治疗。一般通过这些药物的治疗,患者出现的剧烈咳嗽就可以得到控制和缓解。病因消除以后,身体就会逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(84780)
咳嗽是人体自我保护的反应,机体反应的强度又与咳嗽的频率具有关系。比如咽炎,当黏膜充血的时候分泌... 方光新│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/07/29播放(57432)
咳嗽是人体自我保护的反应,机体反应的强度又与咳嗽的频率具有关系。比如咽炎,当黏膜充血的时候分泌...
方光新│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/07/29播放(57432)
"出现剧烈咳嗽的原因比较多,首先最常见的原因就是感染性因素所致。如果感染造成支气管炎或者肺炎,则会导致剧烈咳嗽,此时一般会伴有咳嗽和咳痰,还会伴有发烧。另外,一般还会有上呼吸道感染的前驱症状出现,比如鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等症状。其次,剧烈咳嗽的原因还有可能是吸入了异物所致。如果异物进入气管或者支气管,也会引起剧烈咳嗽。还有一种原因,剧烈咳嗽就是闻到了一些刺激性的气体,此时支气管或者气管会反射性痉挛,从而引发剧烈咳嗽。此外,咳嗽变异性哮喘也会出现剧烈咳嗽。如果出现过敏性咳嗽,且咳嗽也比较剧烈,一般有接触过敏原病史,服用抗过敏药物效果会比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(91416)
"有剧烈咳嗽的情况下,主要考虑是由于呼吸道疾病引起,比较常见于气管进入异物、支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎,如果咳嗽时间久还需要考虑是由于肺结核或者由于肺部的肿瘤引起。在吃东西和喝水的时候,如果没有注意水和食物进入气管内,就会引起刺激性的咳嗽。咳嗽是人体对外界刺激的一种保护性反应,如果进入了气管内的食物,不是很多的情况下,大多数可以通过这种剧烈的咳嗽把异物咳出体外。如果咳嗽剧烈也会影响正常的休息,还容易引起胸部疼痛,查明原因之后,需要用止咳的药物来对症治疗,需要针对病因来积极治疗。比如是由于炎症引起的情况下,需要用有效的抗菌药物积极的治疗,在感染了肺结核之后,还需要用抗痨的药物。由肿瘤引起的情况下,主要考虑手术治疗。"
2019/08/22收听(22424)
"剧烈咳嗽的原因有很多,要具体分析和判断,具体的原因如下:1、吸入异物:常可有剧烈咳嗽,患者在呛咳同时还可以伴有喘闷,甚至呼吸困难等症状。2、过敏性咳嗽:部分患者还可因接触了刺激性粉尘、油烟、过敏性物质等,导致过敏性咳嗽,特别是咳嗽变异性哮喘患者,可以出现剧烈的干咳。3、呼吸道感染:患者也可引起剧烈咳嗽,例如支原体、军团菌感染引起的急性支气管炎、肺炎,部分病毒性肺炎也可引起剧烈咳嗽。4、结核:还要注意排除是否有肺结核,特别是支气管结核患者更容易出现剧烈咳嗽。5、肺癌:临床上剧烈咳嗽患者还可因肺癌引起,肺癌患者有时咳嗽较为剧烈,而且难以缓解。总之,针对剧烈咳嗽患者,要予以病因的治疗,才能更好的缓解其咳嗽程度和病情。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/25收听(48562)
"咳嗽为常见症状之一,也是一种重要的防御机制,感染因素、理化因素、过敏因素以及其它系统疾病,包括肝脓肿、膈下脓肿、白血病、尿毒症、结缔组织病等系统疾病,还有鼻后滴流、胃食管反流等,均可以造成咳嗽。咳嗽的性质、咳嗽的音色、咳嗽节律以及时间,还有发作特征和诱发因素、体位的影响,伴随症状及全身状态,还有就是年龄、性别、职业、环境、个人史及过敏史等,都对鉴别咳嗽原因是有帮助的。但是剧烈咳嗽只能提示咳嗽的程度比较严重,无法鉴别究竟咳嗽时是连续咳嗽、单声咳嗽、持续咳嗽、发作性咳嗽,或者是刺激性咳嗽。一般咽喉、气道内的炎症、肿瘤或者异物容易造成患者出现突发的或者刺激性的剧烈咳嗽。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(11294)
"剧烈的咳嗽,可以通过下列方式进行治疗:1、止咳,可以通过中枢性镇咳的方式很快的使咳嗽止住或者减轻,常用的像右美沙芬、可待因片等,这些药物有一定的成瘾性,需要在医生的指导下进行应用。2、通过针对于咳嗽的原因进行治疗,剧烈性的咳嗽多见于炎症的刺激,还有恶性肿瘤的刺激都会导致,需要针对于其病因进行治疗,以减轻咳嗽的可能。3、适当的应用抗生素,像头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等,在细菌培养的基础上,以明确抗生素的类型,可以更好的针对于致病菌进行治疗。4、可以适当的应用化痰药,很多剧烈的咳嗽是因为气道内有大量的痰邪刺激,通过像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片、痰热清等进行化痰,进行合理的治疗。"
2019/12/26收听(16960)
"咳嗽的原因有很多,几乎所有累及到呼吸道的疾病都会引起到咳嗽,要根据时长和特点以及咳嗽的发展结果进行预判,才能够知道咳嗽的原因,才能对因治疗。要判断咳嗽多长时间,医学上把咳嗽时间分为3周以内、3-8周,还有8周以上,是不一样的,分别代表不同的疾病。比如3周以内,常说的是急性支气管炎、感冒;3-8周,可能是和鼻后滴流以及感染后咳嗽有关;大于8周,和咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等有关系。应当去医院进行预判、判读或者鉴别,才能对因治疗。也可先用止咳药,比如川贝枇杷膏试一试,如果不好的话,还得要去医院看一下。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(58224)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万