首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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硬拉伤到了腰,腰背部肌肉和韧带会产生不同程度的损伤,主要表现为腰部剧烈疼痛,腰部活动明显受限。建议卧床休息,既可以仰卧,也可以侧卧,只要是卧床就有利于缓解拉伤所导致的腰部肌肉痉挛。痉挛解除后,疼痛自然就能够缓解。
另外可以口服非甾体类消炎止痛药,比如洛索洛芬钠来缓解疼痛,同时可以局部贴敷中药的膏药,比如狗皮膏、麝香壮骨膏,帮助局部活血化瘀、消肿止痛,也可以在疼痛的局部涂抹非甾体类消炎止痛的药膏,比如双氯芬酸乳胶剂。局部药物透过皮肤作用于疼痛的组织,可以避免口服双氯芬酸所带来的胃肠道副反应。
在疼痛消失之后,即痊愈之后,平时要注意坐姿,且避免久坐,加强腰背部肌肉的功能锻炼。搬重物的时候要下蹲以后搬,避免不正确的搬重物姿势,避免腰部的再次损伤。
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在临床上病人出现腰拉伤后,可以诊断为腰部肌肉软组织损伤,出现这种损伤后首先要嘱咐病人禁止活动,卧床休息。在受伤24小时之内,可以进行冷敷处理,可以给予外敷冰块,以加速局部损伤的毛细血管痉挛收缩,减少出血,减轻肿胀。在拉伤超过24小时以后可以进行热敷处理,给予局部进行理疗仪烤电或者外敷活血化瘀的膏药。同时在腰部,还可以进行针刺、艾灸等物理疗法,以有效改善局部血液循环,缓解疼痛,减轻肿胀。还可以嘱咐病人口服活血类的药物,比如可以口服跌打丸、骨伤灵等。所以在临床上,病人出现腰拉伤后要及时就诊,不要自行处置,盲目按摩,以免加重损伤。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/21收听(60686)
"硬拉使腰部受伤通常需要2-4周才可以恢复,具体情况如下:第一、在硬拉的过程中如果核心力量未始终保持稳定,容易导致腰部损伤,患者会有腰部剧烈的疼痛症状,不能弯腰活动,也不敢直腰,需要立即卧床休息治疗,才可以使临床症状逐渐得到改善。第二、一般需要卧床休息2-3周才可以使症状逐渐减轻,患者在卧床期间要加强锻炼,一个月以后症状会完全消失。如果在硬拉的过程中使腰部发生损伤,要及时进行治疗,同时在硬拉时要控制重量,避免过重、腰部弓形,保持核心肌肉的稳定,才可以预防硬拉造成的损伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(18650)
"腰扭到了以后,如果只是单纯的扭伤了腰部的软组织,及时的卧床休息,避免剧烈活动,避免反复的弯腰、劳累,腰部局部可以考虑热敷、贴膏药,配合局部的止痛药物涂抹,症状很快就会消失。如果疼痛得非常严重,还可以口服非甾体类的抗炎药物,比如说扶他林等对症治疗,症状会得到一个明显的缓解。如果短期之内没有缓解,疼痛可能进行性的加重,一定要引起足够的重视,因为腰扭到了,还可能会引起腰椎骨折的可能性,这种情况应该及时的尽快去医院检查,做腰椎的X线片或者核磁共振检查,看看有没有骨折。如果有骨折,需要更进一步的处理,才能让腰扭伤得到很好的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/22收听(99950)
"腰扭到以后可以通过以下几种方法进行治疗或者保养:1、卧床休息,尽量使受伤的腰部肌肉得到恢复。2、可以进行局部的理疗,比如应用红光、微波、红外线或者盐袋热敷、热水袋热敷这些都可以,另外可以局部外用膏药,如吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏、神农镇痛膏,通过这些膏药起到活血化瘀的作用。3、可以吃药物,比如非甾体的消炎药,如安康信、乐松、西乐葆,还有活血化瘀的药,如强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭。除此之外,可以进行针灸、推拿、按摩。如果效果都不好,可以输液治疗,比如给予活血化瘀、改善循环的药物,常用的有舒血宁、血塞通、疏血通等等。4、如果更严重的话需要到医院就诊,拍片进行检查。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/05收听(52862)
腰扭伤在日常生活中是经常出现的问题,腰扭伤后通常都会出现腰部的剧烈疼痛,同时活动受限,偶尔会有... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/07/15播放(80240)
腰扭伤在日常生活中是经常出现的问题,腰扭伤后通常都会出现腰部的剧烈疼痛,同时活动受限,偶尔会有...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/07/15播放(80240)
我们所说的腰闪到了,其实就是腰肌急性扭伤。在扭伤的当时可以采用局部冰敷的方法,因为扭伤当时会有腰肌局部微血管的破裂、出血,这个时候冰敷可以收缩血管,减少出血,减少局部的渗出,减少肿胀。在24小时之后可以改用热敷,可以促进局部的血液供应,加快组织的愈合。腰扭伤后要绝对卧床休息,尽量避免弯腰劳作。可以用一些消炎、去痛的药物,包括塞来昔布、美洛昔康,再加用一些肌松药,包括盐酸乙哌立松,一般腰扭伤需要2-3周左右的康复期。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(36390)
抻腰是我们平时工作、生活中常见的腰部损伤,一般腰抻了以后应该怎么办?大多数抻腰又称腰扭伤,多发生于体位变换、搬重物不慎,或者是突然站起等过程中造成腰部肌肉的突然损伤,引起相应的痉挛、疼痛、活动受限等一系列临床症状。扭伤以后应立即停止现有的活动,切忌再次进行尝试弯腰或者是抬腰的动作,就近予以坐下或者平躺,同时有条件的可以热敷局部的腰椎,使肌肉能够得到缓解并使症状缓解。如果长期疼痛不缓解,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和松弛肌肉的药物,通过抑制无菌性的炎症,增加受损肌肉的血流而改善症状,缓解腰部疼痛,并使腰部的功能逐渐恢复。在逐渐恢复以后也可以继续外用膏药类或者是药水类的药物,使肿胀和疼痛进一步得到缓解。在腰扭伤逐渐恢复之后,进行活动时应格外小心,避免再次扭伤。可以选择佩戴围腰,或者消除腰扭伤、腰肌筋膜炎的诱因,如晚上睡觉时注意保暖,在活动时要做好热身动作,活动要慢,切忌弯腰搬重物,应蹲下以后逐渐抬起重物,并在特殊的时候可以佩戴围腰增加对腰椎的保护。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(22062)
腰扭伤后可通过使用腰托、口服药物、外用膏药、理疗缓解,有条件者及时到医院进一步治疗,具体如下:... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/20播放(78770)
腰扭伤后可通过使用腰托、口服药物、外用膏药、理疗缓解,有条件者及时到医院进一步治疗,具体如下:...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/20播放(78770)
"腰椎的地方硬,可能是存在强直性脊柱炎,也可能是腰椎的退变骨质增生。可以及时骨科找医生面诊,常规的完善腰椎X片检查。如果是呈竹节样改变,强直性脊柱炎的可能性比较大,进一步完善HLA-B27测定,根据检查结果再做相应的处理。如果是腰椎的骨质增生退变,可以适当的按摩和热敷。另外适当的加强腰背部的屈伸功能锻炼有助于缓解。如果是强制性脊柱炎,可以选择免疫抑制剂比如益赛普等尽量控制病情的进展,加强腰背肌训练,有助于维持腰椎的功能,平时尽量避免久站久坐,有助于腰部健康。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/22收听(38042)
"患者主诉腰部发硬,必要的时候需要去医院系统检查以明确诊断,排除相关疾病的影响,例如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰三横突综合征、腰肌劳损等原因。如果腰硬的情况下可以采用针灸、微波、拔罐的方式,针对腰部夹脊穴、膀胱经穴,辅助脉冲电治疗,可以达到缓解止痛的效果。可以结合灸法,运用直接灸、灸盒灸、温针灸等方式达到温经散寒的功效。采用中药离子导入、中药贴敷和中药熏洗于腰部僵硬的患处,可以达到温经通络的作用。可以结合中药进行内服,如考虑是气滞血瘀原因造成的,可以选择身痛逐瘀汤进行加减。如果是由于寒湿等原因造成的腰硬,可以选择独活寄生汤加减。可以结合推拿等方式进行系统治疗,推拿时可以采用点按法、摇法、滚法、推法、揉法,松解局部肌肉,解除僵硬的状态。此外,在生活上可以嘱咐患者做腰背肌的功能锻炼和腰部协调性的功能锻炼,例如指导患者采用游泳、仰卧架桥训练、飞燕式训练的方式,进行腰背肌的功能锻炼。如腰部疼痛或者僵硬比较明显,适当的时候可以使用中成药,比如金天格胶囊、通络开痹片、痹祺胶囊等进行口服。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/21收听(88994)
腰部出现僵硬的症状主要是局部的软组织出现痉挛、收缩、强直,从而产生僵硬的症状,也有可能是由于腰椎的退变、增生、不稳。周围的软组织长时间保持一定的紧张度来稳定腰椎,也会造成僵硬、强直的症状。出现这种情况一定要针对原发疾病来进行治疗,也就是去除病因。如果存在腰肌的损伤、劳损,要进行制动休息、消炎镇痛、活血化瘀。在缓解以后要进行腰部肌肉力量的锻炼,从而增强腰部力量,防止症状的复发。如果是由于腰椎出现退变、增生、滑脱或者不稳等原因,也要对腰椎进行治疗,有必要的时候需要进行手术治疗。所以腰部出现硬的症状的时候,要明确诊断以后,根据不同的原因采取相应的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(99702)
"如果腰韧带拉伤,在拉伤的早期可以进行腰部的制动,可以佩戴腰围子或者腰部的支具进行活动,早期要进行局部的冷敷,可以起到消肿、止痛的作用。如果是在急性期过后,一般在伤后三天之后可以进行局部的物理治疗,比如微波理疗或者远红外线的理疗。还可以口服药物治疗,可以口服跌打损伤的药物,比如盘龙七片、大七厘胶囊或者骨折挫伤胶囊进行止痛的治疗。也可以口服消炎、止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。如果腰韧带拉伤长时间不愈合或者留下慢性腰痛,可以外敷膏药进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(85686)
"腰肌拉伤以后一定要多注意保暖,避免受凉,并且要限制腰部的负重活动和腰部的屈伸活动,以免导致肌肉拉伤加重,并且不利于拉伤肌肉的恢复。同时要多卧床休息,在损伤24小时以内,要行腰部的冷敷处理;24小时以后,可以行腰部的外敷膏药及活血化瘀药物的口服;48小时以后,可以配合腰部的热敷处理,以促进局部的血液循环,从而促进拉伤肌肉部位的肿胀消退和肌肉的恢复。腰部肌肉拉伤以后。要卧床休息2-3周的时间,才可以逐渐的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/27收听(87226)
"腰、臀部出现扭伤,首先应该制动休息,最好卧床休息,减少腰、臀部的活动,以免加重损伤。其次建议去医院进行就诊,检查是否有其他严重的损伤。如果只是局部软组织的挫伤可以进行制动休息,支持、对症治疗,包括用活血化瘀、消炎镇痛的外用药进行贴敷治疗,常用的有中成药金黄膏、云南白药喷剂等。也可以在局部进行物理治疗,比如通过热敷、轻柔按摩、频谱照射、艾灸等治疗手段来促进局部血液循环,有利于局部扭伤的软组织恢复。如果症状比较严重可以加用口服药治疗,如西药的非甾体类的抗炎镇痛药芬必得,中成药可以口服骨伤复原丸、通络开痹片进行治疗。如果症状在短期之内未见明显的缓解,甚至有加重,必须去医院就诊。"
2019/10/22收听(96468)
腰部扭伤导致腰部肌肉拉伤或者腰背筋膜拉伤,通常会产生疼痛,活动的时候疼痛加剧导致患者日常活动困难。这类疾病主要是通过休息治疗,减少腰部的运动,休息几天可以出现好转。如果出现腰部软组织的肿胀,前48小时之内可以冰敷消肿,48小时之后可予热敷、理疗按摩等方式促进血液循环,促进炎症的消退,然后慢慢好转。如果疼痛比较剧烈,可以口服止痛药,像布洛芬,可以局部敷贴氟比洛芬凝胶贴膏这类止痛膏剂,还有红花油等活血化瘀的中药。恢复后尽量多锻炼身体,锻炼腰背部肌肉的张力,增强抗损伤的能力。尽量不要受凉长、时间弯腰,以免加重腰背部肌肉痉挛,加重疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(47702)
"孕妇出现腰扭伤的情况,需要确定扭伤的程度,如果只是出现轻微的疼痛,可能只是韧带或肌肉拉伤,休息一段时间即可恢复。但如果扭伤后出现剧烈疼痛的症状,尤其是不能正常站立或行走,要判断是否有骨折的可能性,因为是怀孕期间,所以不要做X射线检查,最好到医院进行面对面咨询,以判断病情。如果有必要,可以进行磁共振检查,这样没有辐射,对胎儿的发育也没有影响。如果只是肌肉和韧带的一般扭伤,可以躺在床上3-5天,在这期间还可以进行热敷和按摩。如果出现明显的疼痛,可以外敷止疼的药物,但要避免口服药物,这样会对婴儿产生影响。日常生活中饮食应清淡、易消化,避免吃辛辣、刺激性食物。"
2020/08/28收听(70260)
"腰以下的筋扭到了,我们要进行以下的处理:第一、进行休息,对腰进行制动,避免伤到的筋进一步的损伤加重。第二、早期的进行局部冷敷,可以用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾进行冷敷,这样可以起到早期止痛、止血的作用。第三、早期用云南白药喷雾剂进行喷敷,这样也能够起到早期的止痛、消肿的作用。第四、口服药治疗,要早期口服止痛的药,比如美洛昔康、塞来昔布,在后期可以口服活血化瘀、通经活络的药物,比如盘龙七片、大七厘胶囊,这样能够起到活血化瘀、止痛的作用。第五、我们可以进行物理治疗,在急性期过后,可以进行微波理疗或者是远红外线的理疗,这样也能够促进伤处的恢复,缓解疼痛。"
2020/10/10收听(78832)
一弯腰腰扭到了属于腰椎小关节紊乱,腰椎肌... 纪泉│北京医院 2023/12/29播放(33354)
一弯腰腰扭到了属于腰椎小关节紊乱,腰椎肌...
纪泉│北京医院
2023/12/29播放(33354)
老年人腰扭到出现剧烈疼痛、不敢活动的情况,多考虑是腰椎的软骨炎或者腰部肌肉的劳损。出现这种情况以后要注意休息,一定要卧床休息,避免引起疼痛的姿势,如果站立疼痛就不要勉强去做站立的动作。卧床休息之后,局部疼痛的地方可以用暖水袋或者烤灯进行持续的热敷、理疗,促进局部的血液循环,缓解局部扭伤肌肉的紧张性,降低疼痛。对于疼痛特别明显者,可以口服非甾体消炎镇痛药物,比如英太青、扶他林缓解疼痛。疼痛部位可以做针灸、理疗、推拿或者超短波理疗,有助于扭伤肌肉的恢复,有助于疼痛的缓解。
石建民│聊城市人民医院
2020/02/22收听(48460)
"如果搬东西扭到腰,出现腰部疼痛不适,可以按照以下方式处理:1、卧床休息,减少活动,受伤后出现腰疼不适,站立以及行走时更为明显,休息是治疗的根本,给予损伤处恢复的时间,一般1-2周才能有效的改善。2、下床活动时戴腰围,腰围的佩戴可以有效的增加肌肉的稳定性,有助于疼痛的缓解。3、药物治疗,对于疼痛者可以局部外用活血止疼膏等膏药,改善局部疼痛的症状,促进恢复,如果疼痛不能耐受,需要口服美洛昔康等非甾体类消炎药,改善症状,促进恢复。4、疼痛较为明显,通过以上方法不能够有效的改善或者是治疗后1-2周还不能恢复,需要进一步进行磁共振检查,明确损伤的部位和性质,根据检查的结果进一步决定如何处理。"
2020/08/24收听(26436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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