浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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差异性发绀一般由动脉导管未闭导致，临床表现为头颈、右上肢正常，左上肢可以正常，也可以出现轻微发青现象，而躯干、下肢出现发绀现象。动脉导管正常在胎儿时期应该自然存在，生下来后大部分自动闭合，如果不闭合则为动脉导管未闭。正常血流一般从主动脉往肺动脉流，肺血多后容易出现肺炎，但不表现为青紫。但随着肺动脉高压出现，后期会表现为青紫。
通差异性紫绀出现越早，代表病情越重。动脉导管越粗，差异性紫绀情况越重。因此，动脉导管未闭一般建议积极进行处理，现在处理方式非常成熟，可以微创封堵，也可外科开胸结扎。现在医院还开展了机器人手术，创伤非常小。
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差异性发绀是患儿动脉导管未闭导致的，临床表现为头颈和上肢无发绀，躯干和下肢出现发绀，这是先天性心脏病。动脉导管本来是胚胎肺动脉与主动脉的正常血液循环通路，是胚胎时期特殊的血液循环方式所必需。出生后呼吸功能由肺完成，肺循环和体循环各自独立，不久动脉导管会自己闭合。如果因为某些原因不闭合形成动脉导管未闭，主要原因是孕期母体患病没有得到有效治疗，或在放射性环境中停留过久，本病超声心动图可以确诊。本病治疗方案就是尽早施行手术关闭导管，中断血液继续流动。及时手术患儿会像正常人一样存活，不影响身体健康。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(79764)
"发绀实际上也被叫做紫绀，紫绀发生的原因一般是因为缺氧而引起指甲末梢出现紫色的发绀。如果出现发绀，说明机体明显出现了缺氧，这是一种很危重的状态，这种情况下一定要到医院去检查，咨询医生。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(82144)
差异性传导心电图特点表现为右束支传导阻滞的情况更加多见，差异性传导的病理原因是因为提前出现的心脏激动，导致心脏传导系统的不应期，电活动在下传的过程中会出现传导阻滞的现象，称之为差异性传导。差异性传导最常见的传导阻滞为右束支传导阻滞，在心电图上提前出现的QRS波并伴有宽大畸形的QRS波，表现为右束支传导阻滞的特征，支持差异性传导的心电图诊断，差异性传导有时与室性早搏很难鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(23220)
发绀指皮肤黏膜、甲床、眼睑、口唇等颜色，不是正常颜色，而是发暗、发紫、发黑的变化，意味着机体缺... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(26732)
发绀指皮肤黏膜、甲床、眼睑、口唇等颜色，不是正常颜色，而是发暗、发紫、发黑的变化，意味着机体缺...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(26732)
发绀概念上是指皮肤或者黏膜出现紫绀，原因通常都是因为机体的血氧交换出现问题，即缺氧造成皮肤或者... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/06/04播放(60532)
发绀概念上是指皮肤或者黏膜出现紫绀，原因通常都是因为机体的血氧交换出现问题，即缺氧造成皮肤或者...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/06/04播放(60532)
法洛四联症的患者，由于解剖导致病理生理改变，总体上会表现为缺氧，血氧饱和度不够，此时血里面的血... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/27播放(27576)
法洛四联症的患者，由于解剖导致病理生理改变，总体上会表现为缺氧，血氧饱和度不够，此时血里面的血...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
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周围性发绀与中心性发绀的区别，具体如下：1、周围性发绀：是肢体的末端比如手指头、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/11播放(92576)
周围性发绀与中心性发绀的区别，具体如下：
1、周围性发绀：是肢体的末端比如手指头、...
2023/02/11播放(92576)
发绀是由于组织缺少氧气的供应，处于缺氧的状态，血管中还原型的血红蛋白过多，导致组织出现青紫色的... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(44539)
发绀是由于组织缺少氧气的供应，处于缺氧的状态，血管中还原型的血红蛋白过多，导致组织出现青紫色的...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(44539)
"在临床工作中，我们经常会看到一些报告诊断上写着差异性的青紫。差异性的青紫又称为差异性的紫绀，多是由于先天性心脏病、动脉导管未闭而导致的右向左分流产生上半身青紫情况比较轻，而下半身的青紫情况比较重。另外，还会伴随着主动脉弓的离断或者持续性的肺动脉高压。因为肺动脉导致的血氧饱和度的血，未经过未闭的动脉导管进入降主动脉，而上肢的血液人来自高血氧的左心。即出现上半身青紫比较重，下半身青紫比较轻，一旦出现这种情况，应该及时去医院进行咨询以及治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(90222)
差异性紫绀见于晚期动脉导管未闭患者，形成肺动脉高压而产生右向左分流的情况，差异性紫绀治疗如下：... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(29573)
差异性紫绀见于晚期动脉导管未闭患者，形成肺动脉高压而产生右向左分流的情况，差异性紫绀治疗如下：...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/21播放(29573)
"周围性发绀主要是由于周围循环血液血流障碍所致，可以分成淤血性周围性发绀，通常见于体循环淤血，例如慢性心力衰竭，尤其以慢性右心衰竭为主。对于心包填塞、心脏压塞、缩窄性心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、心肌炎、扩张性心脏病，都会有上述情况。除心源性因素外，动静脉血管炎也会造成周围性发绀，例如血栓栓塞型静脉炎、静脉血管闭塞。缺血性周围性发绀，常见于心脏排血量减少和局部血流障碍导致的疾病，例如休克、血栓闭塞性血管炎、雷诺氏综合征。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(17564)
"发绀根据不同的病因，治疗方法也不同，具体如下：1、如果是慢性阻塞性肺疾病导致的发绀，主要是由于缺氧所造成，治疗方法主要是通过吸氧改善肺通气。2、如果室间隔缺损合并肺动脉高压，伴有由右向左分流的病人出现了发绀，主要是由于静脉血与动脉血混合所造成，治疗方法是通过介入或者外科手术封堵室间隔的缺损，阻止两种血液混合。3、如果进食过量的含有亚硝酸盐的蔬菜，如腌菜、泡菜或者煮熟的隔夜青菜后出现发绀，主要是由于高铁血红蛋白血症所导致，治疗的方法是静脉使用亚甲蓝、大剂量维生素C，都可以使发绀症状迅速缓解。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(23114)
"发绀是医学上的一个十分重要的概念，具体指的是人体的血液中脱氧血红蛋白明显增多，使人体的皮肤和黏膜表现出青紫色的一种改变。这种青紫色的改变在人体一些毛细血管特别丰富的部位表现的更为明显，比如病人的嘴唇、指甲等部位。引起人体发绀的原因有很多，因为发绀的根本原因就是缺氧，血液中的血红蛋白不能够与氧气正常结合，或者氧气不够使用，就会表现出发绀的体征。因此，绝大部分严重的呼吸系统疾病都可以引起发绀的症状，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等。心血管疾病所导致的严重心功能不全，影响肺的通气功能，也可以导致发绀。另外，血液性疾病以及一氧化碳中毒等，都可以导致发绀。因此，出现发绀时，除了给予吸氧治疗外，还要针对不同的病因进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/09收听(12162)
周围性发绀的临床特点是发绀常出现在肢体末端以及下垂部位，发绀局部受累部位的皮肤是冷的。如果给予按摩或者加温，可以使皮肤转暖，这时发绀可以消退。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所引起，周围性发绀可以分为淤血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。淤血性周围性发绀常见于引起体循环淤血，周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。缺血性周围性发绀常见于引起心排血量减少和局部血流障碍性疾病，如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(77616)
室内差异传导是一个心电图诊断，主要是QRS波轻度地增宽或者是有顿挫波形，其增宽幅度又没有超过正... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(35662)
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中心性发绀主要是针对原发病进行治疗，如果血液中还原型血红蛋白含量增多，患者会在皮肤黏膜等处出现... 张久亮│中日友好医院 2023/09/04播放(63284)
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差异性传导跟室性早搏的区别，主要表现在以下几个方面：1、兴奋部位：室性早搏的兴奋... 范书英│中日友好医院 2023/01/16播放(80784)
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1、兴奋部位：室性早搏的兴奋...
范书英│中日友好医院
2023/01/16播放(80784)
差异性青紫指左上肢有轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫明显，出现青紫程度不同情况。患者表现为双下... 罗金文│湖南省儿童医院 2023/08/05播放(76362)
差异性青紫指左上肢有轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫明显，出现青紫程度不同情况。患者表现为双下...
罗金文│湖南省儿童医院
2023/08/05播放(76362)
口唇发绀指的是唇红黏膜发紫，正常的唇分为两大部分，外面的称为唇部皮肤，里面称为唇黏膜，在整个唇的中间是红色的称为唇红。唇红之所以成为红色，主要是唇红黏膜下方有很多的毛细血管，毛细血管离唇黏膜非常近，毛细血管当中的红色就从唇红黏膜透出来，从外面观是鲜红色的，所以唇红黏膜鲜红色是正常的。如果唇红黏膜发紫，也就是医学上称为发绀，主要是缺血的表现，心肌缺血就会出现口唇发绀，给医生有一定的提示。但临床上也可以看到个别的人并没有心脏缺血，也没有其它缺血，而是天生就是嘴唇比别人发紫，而不伴有全身其它疾病。所以口唇发绀只是一种表现，可能是缺血性疾病的表现，但不一定就是缺血性疾病。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/04收听(79920)
室内差异性传导分为时相性室内差异性传导和非时相性室内差异性传导，特点如下：一、时相性室内差异性传导心电图特点为激动起源是室上性的，qrs波提前出现且提前越早室内差异性传导越显著，qrs波轻度增宽，大部分为右束支阻滞图形，qrs波起始向量和窦性心室波群是相同的。二、非时相性室内差异性传导的心电图特点表现为房室交界性逸搏，或逸搏心律的qrs波增宽畸形。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/29收听(21976)
武汉协和医院 尚小珂
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北京儿童医院 李奇蕊
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北京儿童医院 刘晖
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北京安贞医院 王霄芳
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