山西白求恩医院
老年医学部
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老年人有特殊的不同于年轻人的生理结构，常会导致肺部感染、发热等反复发作。老年人得肺部感染，病原菌和年轻人是不同的。治疗上有一定的困难，要积极的寻找感染证据，比如可以做反复多次的血培养、痰培养和药敏，明确老年人感染的病原菌，然后针对病原菌有效的进行治疗才能控制感染发作。老年人有一个独特的生理现象叫做误吸，应该同时治疗反复呕吐、误吸的原因，纠正误吸的原因才能防止感染的反复发作。同时老年人常合并多种疾病，比如糖尿病和心血管疾病，还要治疗合并症，综合治疗才能使老年人肺部感染及时有效的得到控制。
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老年人的肺部感染常见的是老年人的肺炎。老年人有自己的生理特点，老年人机体老化和呼吸系统解剖和功... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/26播放(57162)
老年人的肺部感染常见的是老年人的肺炎。老年人有自己的生理特点，老年人机体老化和呼吸系统解剖和功...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/26播放(57162)
肺部感染是会持续发热，如果每天有一次发热，即为发热持续存在，并非必须是24小时持续发热。 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/10/19播放(80858)
肺部感染是会持续发热，如果每天有一次发热，即为发热持续存在，并非必须是24小时持续发热。
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/10/19播放(80858)
肺部感染发烧反复发作这个时候要完善血常规、C反应蛋白、胸部CT检查、白介素6等炎症指标。如果使用抗生素治疗后发烧仍然得不到控制，仍旧反复发烧，应用抗生素治疗三天后咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、气促等症状都没有得到改善，这时候要考虑更换抗生素或者合并使用两种抗生素治疗。最好根据痰培养、药敏的结果来选择抗生素。而且高烧的患者可以完善血培养，在高烧的时候抽静脉血做血培养指导用药，肺部感染的治疗一般需要7-14天的疗程。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/13收听(63072)
"老年人肺部感染，反复发烧，需要到医院去行胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确病因。老年人肺部感染，经常发烧，需要注意以下几种情况：1、如果是肺部感染，考虑炎症性疾病，需要注意耐药的问题，可行痰培养加药敏，进一步明确病原菌，以选用敏感的抗生素进行抗炎治疗。2、要注意是否合并有其它的疾病，如肺结核。如果是考虑肺结核引起的反复发烧，需要抗结核治疗。3、要注意排外是否由肺部肿瘤等引起来的阻塞性炎症，如果是这种情况可能要行手术、放疗、化疗等等治疗，上述症状才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/24收听(57198)
"肺部感染出现的反复发烧治愈时间需具体问题具体分析。一般肺部感染体温往往是下午高，上午体温低。此外关注是否应用解热镇痛药，因为有的解热镇痛药可能会导致体温被掩盖。还有些肺炎反复出现发热，可能与肺部感染的控制不佳或者呼吸道的引流不畅有关。引流不畅可能会引起呼吸道的堵塞，而影响炎症的控制。另外是否应用敏感的药物，有些患者的肺部感染可能还会合并脓肿或者胸腔积液，其疗程可能会相应的增长。所以具体的根据患者的病原体、轻重程度与对药物的敏感程度评估疗效。绝大部分的患者肺部感染应该在2-4周左右好转；个别有些化脓性的脓肿情况可能病程会延长；或者有的患者可能会合并基础疾病，如糖尿病、严重营养不良等，这时支持治疗起到非常重要的作用。肺部感染的患者要注意多休息，避免过度的劳累，应多饮水。如为反复的呼吸道感染，可以口服匹多莫德口服液提高免疫力，或者通过预防接种疫苗减少肺部感染的发作。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(64812)
"出现肺部感染反复发烧的情况，也就是平时所说的支气管炎或者肺炎。需要静脉点滴药物进行治疗，这个时候病情比较严重，口服药物的效果往往不太够，还要确诊感染的类型，需要检查血常规、痰培养以及C反应蛋白。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮或者左氧氟沙星进行消炎的治疗。如果发生病毒性的感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行治疗。如果出现肺炎支原体的感染导致的反复发烧，需要使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗。此外，针对于发烧的情况往往都比较严重，很多数的情况下体温都会超过39度，需要口服布洛芬混悬液进行退热的治疗。如果是成人可以往肛门中塞退热栓或者吲哚美辛栓进行退热的治疗，效果都比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(13848)
"老年人如果出现反复的肺部感染、发热，通常情况下是由于身体较弱，容易被病原微生物所侵犯，所以就会经常的肺部感染，有发热。提高自己身体的抵抗力方法有：1、要给病人增强营养。2、安排合理的作息，不能过度劳累。3、要给病人进行一些心理治疗，保证心情舒畅，不能够过度有压力。4、加强运动，适当的运动，比如跑步，还有太极拳等，都是可以很好提高病人抵抗力的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/02收听(39806)
"老年患者由于这个机体的特殊性，尤其是合并心脑血管疾病，或者说长期卧床，饮食有呛咳风险的患者。一般发生肺部感染之后，抗感染的效果一般就不会特别好。患者已经确定是肺部感染了，所以说最主要的还是一个抗感染治疗。具体这个抗生素的选择，主要是有两方面，第一个是疾病性选择，第二个是根据痰培养或者血培养的这个标准，来进行一个抗生素的选择。另外一点，对于这样的患者，除了抗感染治疗之外，其他的一些辅助治疗也是非常重要的。可以及时地对他进行一个护理，比如说吸痰护理，及时地给他翻一下身。同时，也可以针对这个患者，进行一个提高机体免疫力的治疗。比如说胸腺肽的一个肌肉注射，或者说平时多给他食用一些能够提高机体免疫类的一些食物，比如说富含维生素的一些蔬菜或者水果等等。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/05/04收听(48208)
"老人肺部感染反反复复，并伴有发热，日常生活中十分常见。见于老人肺部感染反复的原因，除了机体抵抗力降低以外，最主要的是引流不通畅，尤其是痰液引流不通畅，长期卧床的老人更加明显，因此可以进行翻身、拍背、咳嗽、排痰、营养支持、功能锻炼，必要的时候要用超声、雾化的方式帮助痰液稀释。通过翻身、拍背震动的方式，让低垂部位的肺部分泌物能够到比较大的气道，然后随着咳嗽、排痰排出。必要的时候需要经验性的抗真菌治疗，真菌是条件致病菌，老人反复肺部感染经常用抗生素，条件致病菌感染发生率高。由于真菌感染临床症状迁延，又找不到真菌感染的依据，因此抗真菌治疗经常滞后，经验性的抗真菌治疗可以控制肺部感染。最后要避免反复感染而没完没了的用各种抗生素，通常依据翻身、拍背、咳嗽、排痰、痰液引流通畅，可能比使用抗生素更加重要。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(79656)
发烧反复发作的时候，为了减少退热药的使用，先采用物理降温的方式进行退烧，比如可以使用稀释的白酒或者酒精，对发烧的患者进行全身皮肤的擦浴，尤其是腋窝、腹股沟、颈部、手心、脚心，这些部位擦拭的时间可以稍微长一些。但是腹部对于冷刺激往往是比较敏感的，建议不要擦浴比较好。如果病人在发烧期间服用了头孢类的抗生素，不可以采用稀释的白酒或者酒精进行擦浴的，很容易发生双硫仑反应。此外，出现了发烧反复的情况，只要体温超过了38.5度，一定要口服退烧药进行治疗，比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果存在反复发烧的情况，要交叉使用退烧药，比如第一次发烧的时候可以使用布洛芬混悬液，到第二次发烧的时候，建议换成对乙酰氨基酚颗粒，进行退烧的治疗。
2019/03/18收听(14524)
"发烧出现反复发作的原因，主要是导致发烧的病因持续性的存在，所以才会导致发烧反复发作的现象。由于身体的抵抗力是比较强的，体温调节中枢还会发挥一定的调节作用，在体温升高的时候发挥体温调节作用从而降低体温，就会出现发烧反复发作的情况。如果疾病特别严重，体温调节中枢已经失去调节的能力，会出现高烧或者是发烧持续的现象。这时候找出发烧的病因来进行针对性的治疗，才可以根本性的治疗发烧反复发作的现象。如果发生细菌性的感染，可以使用抗生素来进行消炎的治疗，比如头孢克洛或者头孢拉定。如果发生病毒性的感染，可以使用抗病毒的药物，比如利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液。如果是流感病毒引起来的发烧反复，可以使用达菲进行抗病毒的治疗。"
2019/03/26收听(63300)
肺部感染患者反复发烧的原因主要有以下两大类：1、患者肺部反复感染，常见于患者存在... 穆德广│浙江省人民医院 2023/12/12播放(88182)
肺部感染患者反复发烧的原因主要有以下两大类：
1、患者肺部反复感染，常见于患者存在...
穆德广│浙江省人民医院
2023/12/12播放(88182)
"老年人支气管炎反复发作，需要尽早给予肺功能测定，以了解是否属于慢性阻塞性肺疾病，影像学检查可以排除肺部其他疾病。老年人支气管炎主要以咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短，甚至呼吸困难为主要表现。如果患者的肺功能较差、抵抗力低下，容易出现反复的呼吸道感染，加重病情，需要尽早给予抗感染治疗。配合免疫增强剂，如口服转移因子、肌注干扰素、胸腺五肽，有条件的患者可以输注丙种球蛋白以及人血白蛋白。老年人支气管炎需要戒烟，增加耐寒锻炼，长期吸氧。给予饮食治疗以及中药辨证施治，补益肺气、补肾纳气。如玉屏风颗粒、参苓白术散、金匮肾气丸等，都可以有效改善老年人支气管炎，肺、脾、肾的低下状态，增加抵抗力，减少反复发作。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/02收听(95440)
"如果老年人尿路感染反复发作，通常会出现一些临床的症状，包括尿急、尿频、尿痛、排尿困难、腰背疼痛，甚至会有发热、寒战等全身反应。对于一些复杂的尿路感染，通常会伴发其他的疾病，如糖尿病、肾功能衰竭。如果是复杂性的尿路感染，其后遗症相对比较多，对于严重和致命的情况，通常有尿脓毒血症、肾功能衰竭，因此在临床上，对于可能存在复杂性尿路感染的诱发因素，如留置导尿管、残余尿量比较多，或者合并一些泌尿系统梗阻疾病，如神经源性膀胱、结石、肿瘤，或者存在免疫缺陷、糖尿病、肾功能不全等。患者要注意，尿路感染会反复的发作，相对来说，治疗起来比较困难和棘手。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/05收听(54652)
老年人的肺部感染表现大多是不典型的，这些病人会起病比较隐匿，不咳嗽，咳痰，发烧，胸疼，而且老年... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/18播放(72788)
老年人的肺部感染表现大多是不典型的，这些病人会起病比较隐匿，不咳嗽，咳痰，发烧，胸疼，而且老年...
2023/09/18播放(72788)
"老年人得肺炎出现反复发烧，原因有以下几点：1、老年患者自身的免疫力弱，多见于细胞衰老以及免疫细胞减少、免疫功能轻度缺陷等等，都会造成对抗炎症、对抗病毒细菌等病原体能力下降，出现反复发烧。2、患者用药不合理，包括未选择敏感的抗生素，没有依据痰培养加药敏试验进行选择抗生素等等，会诱发反复的病原体感染而出现发热。3、药物性引起的发热，比较常见的是不合理的应用激素等等药物导致菌群紊乱而出现的发热，可以通过停止用药使发热减轻。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(61294)
"喉咙发炎且伴随有发烧，反复发作，这种情况主要有两种原因：一、急性咽喉炎症状；二、慢性咽喉炎急性发作情况。如急性咽喉炎，其多由于病毒侵及咽腔黏膜，而导致咽腔急性发炎、充血、水肿等症状，一般应用抗炎、抗病毒药物，可以口服蓝芩口服液或者小儿双金口服液，同时可应用五味麝香丸或者六神丸。如果发烧超过38度5，可以配合用臣功再欣。如果是慢性咽喉炎急性发作出现这种情况，多是因为伴随有化脓性扁桃体炎、急性会厌炎这些细菌性感染，需要加用抗生素、头孢拉定胶囊或者阿莫西林胶囊，同时可以应用五味麝香丸、蓝芩口服液等。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/28收听(11568)
"如果血常规报告单提示白细胞升高，合并有中性粒细胞百分比以及中性粒细胞计数升高，在出现反复发热时，首先考虑是细菌性感染所导致的。当出现反复发热，一种原因可能是因为还没有开始进行抗感染治疗，所以会出现发热；还有一种原因是选择的抗生素不能有效的控制病原菌，所以会有反复的发热出现。结合患者有没有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状，区分感染部位，选择适合的抗生素进行有效治疗，可以将发热控制住。如果血常规报告单中除了白细胞升高，合并有红细胞血小板的异常，还需要警惕有没有血液系统的疾病，所导致的反复发热。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/07/29收听(80678)
老年人肺部感染能活多久，要根据老年人本身的机体状态，如果老年人没有基础病，一般情况也非常好，饮... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/21播放(78062)
老年人肺部感染能活多久，要根据老年人本身的机体状态，如果老年人没有基础病，一般情况也非常好，饮...
2023/05/21播放(78062)
老年人要增强自身体质，平时要经常加强锻炼，饮食要均衡、营养，把身体锻炼好，增强自身抵抗力；还要... 李欣│华润武钢总医院 2023/09/19播放(69986)
老年人要增强自身体质，平时要经常加强锻炼，饮食要均衡、营养，把身体锻炼好，增强自身抵抗力；还要...
李欣│华润武钢总医院
2023/09/19播放(69986)
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