中国人民解放军总医院第一附属医院
老年病科
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对于低血压的病人,要分清楚其是否是先天性的血压低,是从年轻时开始收缩压就90mmHg左右的血压,还是因为服用了利尿剂或者降压药而造成的低血压。如果是服用利尿剂或者降压药造成的低血压,或硝酸酯类药物、扩血管药物也可影响血压,此类药物是否应该减量或者停用,要根据医生具体的医嘱和其病情来定。
因为每个人对低血压的耐受程度不一样,有些人血压低于120mmHg,就会产生头晕等不适,但是有些人低于100mmHg也没有任何感觉。还有类人先天的就是血压不高,长期维持在90mmHg甚至80mmHg左右的血压,其在年轻时没有任何症状,但是随着年龄增加,有些人会产生症状,如头晕,觉得脑动脉供血不足,都是可以出现的。
其治疗药物,静脉使用的有紧急升压的药物,但是口服的没有升压的药物,只有降压的药物。所以对于低血压的人群,可以求助于传统医学,如中药里的黄芪、红参,此类药物都有一定的提升血压的作用,可以把血压稍微提升下,但是不建议患者自己随便服用,要通过中医医生的辨证诊治来服用。
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血压低在临床上非常常见,可以服用生脉饮口服液进行改善。低血压如果没有引起明确的症状,比如头晕、... 李琳│中日友好医院 2023/08/01播放(35389)
血压低在临床上非常常见,可以服用生脉饮口服液进行改善。低血压如果没有引起明确的症状,比如头晕、...
李琳│中日友好医院
2023/08/01播放(35389)
如果收缩压<90mmHg或者舒张压<60mmHg,就叫做是低血压。低血压可以引起头晕、头痛、失眠、记忆力减退,以及肢体麻木等症状。首先要了解低血压的原因,如果底血压是由于药物引起来的,应该停用相应的药物。如果低血压是由于身体衰弱、营养不良造成,应当均衡营养,另外可以给予生脉口服液或者生脉胶囊口服。如果低血压是在体位改变,在直立位的时候出现,可以给予米多君口服,但是米多君会影响血压的情况,造成卧位高血压,因此对于卧位有高血压的患者是不适用的,可以给予穿弹力袜,另外嘱患者起身时活动时要缓慢。如果是其他系统疾病造成的血压降低,比如严重的创伤、感染、肿瘤等,应该治疗原发病为主。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(19638)
"血压低这种情况,要看血压低的严重程度,然后再选择是否应用药物。如果血压低,比如收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,这种情况就叫做低血压。如果是生理性的,比如收缩压经常在80到90mmHg之间,病人没有什么特殊的症状,这种情况不需要吃药,平时多注意就行,适当的补充血容量。如果血压低,然后有症状,比如有头晕这种症状,可以适当的口服生脉胶囊、生脉饮,它能够起到一定的提升血压的作用。再就是如果血压低是由心率慢导致的,可以口服提升心率的药物,比如心宝丸、沙丁胺醇也能够提升血压。所以对于血压低,首先寻找原因,如果口服药物,也就是口服生脉胶囊、心宝丸这种药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(34846)
"对于存在低血压的患者,建议服用像生脉饮这样的药物,在一定程度上可以提升血压。除此之外,其实并没有什么药物可以长期让低血压的患者服用。因为低血压的患者很有可能是家族遗传性原因引发的,先天性血压就比较低,这样的患者往往没有任何的临床症状,也不需要总去治疗。如果患者是刚出现的血压低,那么一定要查明是什么原因引发的低血压,然后再针对其原发疾病进行治疗,才可以真正的提升患者的血压,比如患者目前血压低是由于过量的服用降压药物引发的,那么要停服或者使目前服用的降压药物方案做出更改,才可以预防这种低血压现象的再次出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(46590)
"人体对于血压的高低有一个自身调节机制,如果血压低人体会通过潴留水和钠来增加血容量,通过这种方式来升高血压,超过人体调节机制就会产生症状,比如头晕、四肢发凉,所以低血压不一定都需要滋补,要根据具体临床表现制定方案。肥厚型心肌病会继发低血压,要治疗原发病,可以吃稳心颗粒滋补是不起作用的。如果是体质虚弱导致的低血压,只要恢复正常饮食,血压会逐步回升,不需单纯的滋补。如果是气阴两虚引起的低血压吃生脉颗粒,血压就可以逐渐回升也不需要滋补。如果是气血不足引起的低血压,可以吃归脾丸或附子理中丸。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(66318)
"低血压需要综合性治疗,如饮食上适当增加食盐用量,同时要多进食汤水。因为水分进入血液后可增加血容量,提高血压并增加营养。要多吃些有利于调节血压的补品,如人参、黄芪、生脉饮等。另外,可以适当喝些低度酒。要加强体育锻炼,提高机体调节能力。体育锻炼无论对低或高血压都有好处。为了防止头晕等并发症,老年患者平时要注意动作不要过快过猛。从卧位或坐位立起时,动作应缓慢,避免体位性低血压。也可以口服米多君、利他林等升压药物及辅酶A、维生素,改善脑组织代谢功能药物。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(16160)
"血压低可以适当吃一些补气的中药进行升压治疗,其中最常见的药物有人参、黄芪、生脉饮等中药,这些药物具有比较明显的升高血压的作用,此外,低度数的酒也可以起到升压的作用。一些西药对低血压也有一定的提高作用,最常用的药物有米多君、利他林、麻黄素等升压药物,甚至是肾上腺素、去甲肾上腺素等的使用,但是这些药物虽然具有升压作用,一般都不建议常规使用。轻度的低血压还是建议以运动、饮食调理来获得改善,严重的低血压最重要的是寻找病因,根据病因治疗,而不是盲目使用升压药物。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(20780)
"偏头痛急性发作期治疗一般有两种方法,一种是非药物治疗,一种是药物治疗。要想快速使偏头痛终止,也就是偏头痛吃什么药见效快。现在发作时常用的药物,英明格,英国的英,明天的明,方格的格。还有一种药是很久以前一直在使用的药叫麦角胺咖啡因。这两种药都可以作用于脑血管,迅速解除脑血管痉挛使,偏头疼迅速得到缓解。但是并不主张在偏头疼情况下,吃药来终止发作。还有一种非药物的方法可能非常好,用冷水浸透干净的毛巾,拧干以后,在偏头痛的局部冷敷,效果比药物可能更快。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/21收听(56870)
"前列腺病主要是前列腺炎和前列腺增生,前列腺炎的治疗,主要是依靠抗菌素、中成药,抗菌素推荐使用罗红霉素、多西环素、克拉霉素等,这一类的抗菌素穿透能力特别强,药物可以进入前列腺内,达到很好的治疗效果。中成药推荐前列舒通、前列倍喜、癃闭舒等,这类中成药具有清热解毒、通瘀、通淋的功能。而前列腺增生主要是口服α受体阻滞剂,这类药物见效快,可以快速改善排尿,代表药物有阿夫唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/22收听(89956)
"阳痿可以吃西地那非、他达拉非、伐地那非,它们都是一种选择性五型磷酸二酯酶抑制剂,可以快速地改善阳痿患者的勃起。一般吃药后一小时再进行性交,可以有效的完成阴茎的勃起,完成插入的动作,达到正常的性行为,可以完成射精。建议吃药期间,不要吃硝酸甘油类的药物,这两类药物联合使用,会出现严重的低血压。吃药后必须有性刺激,有性的唤醒过程,才可以完成正常的勃起,不要吃药后单纯性的等待勃起,否则没有效果。"
2018/11/16收听(80484)
头晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕。系统性眩晕是神经专科的一种疾病,如果患者多次发作,体位发生改... 刘勇│江南大学附属医院 2023/12/08播放(72690)
头晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕。系统性眩晕是神经专科的一种疾病,如果患者多次发作,体位发生改...
刘勇│江南大学附属医院
2023/12/08播放(72690)
拉稀的治疗有一些药物效果很快,但应该识别病因选择合适的药。临床上对于非感染性腹泻、顽固的腹泻,... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(33687)
拉稀的治疗有一些药物效果很快,但应该识别病因选择合适的药。临床上对于非感染性腹泻、顽固的腹泻,...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(33687)
细菌性前列腺炎,通常是由比如大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌感染所致。解铃还须系铃人,必须有... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(47922)
细菌性前列腺炎,通常是由比如大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌感染所致。解铃还须系铃人,必须有...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(47922)
"尿道炎是临床上一种常见的泌尿外科疾病,一般患者会伴随有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等不适症状。出现不适时应该立即到医院就诊,明确诊断后可口服药物进行抗感染治疗,比如盐酸多西环素分散片,目的是减少细菌滋生、消除炎症;罗红霉素胶囊有杀菌、消毒的功效,适用于各种炎症,以及头孢克肟颗粒,属于第三代头孢,对于各种细菌感染疾病效果比较好。也可以选择按疗程服用中药,比如肾舒颗粒,目的是清热解毒,适用于尿道炎、膀胱炎、急慢性肾盂肾炎。另外,三金片,其功效为清热、消炎、利尿,适用于体虚湿热导致的尿道炎、便血、口干舌燥,复方石韦胶囊用于泌尿炎症,适用于尿道炎、尿痛、尿血、小腹胀痛等。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(13048)
"头疼是一种主观症状,具体吃什么药见效快,取决于头痛引起的原因。如果与环境因素有关,比如长时间呆在缺氧、高温、寒冷,或噪音大的环境当中,会出现头痛。这是正常的生理反应,脱离环境,休息一段时间之后就会好转,不需要吃什么药。如果与外界环境刺激无关,考虑是偏头痛,建议吃曲坦类的药物,头痛严重时还可以吃散利痛、芬必得、阿司匹林等药物。如果是神经痛造成的头痛,可以考虑吃营养神经的药物以外加上止痛药,如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等等药物。至于头痛吃什么药见效快,取决于头痛的原因,对因治疗是最有效的治疗方法,吃药才能见效快。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/21收听(63580)
"鼻窦炎要根据病因类型来进行针对性的用药,最常见的鼻窦炎往往是细菌感染导致的,所以鼻窦炎抗生素治疗是比较关键的治疗。所说的抗生素,比如头孢类抗生素、红霉素类抗生素或者是喹诺酮类的抗生素,都可以进行服用。抗生素口服或者输液的同时,可能需要配合其他的治疗,比如鼻腔的冲洗治疗,一般用海盐水或者生理盐水进行鼻腔冲洗。还有就是局部鼻腔内激素类的鼻喷剂治疗,还有会建议用黏液促排剂,使鼻腔或鼻窦里面的分泌物变得稀释易排出,引流通常以后,炎症能很好地缓解,这就是鼻窦炎整套、系统的治疗。还有的鼻窦炎是因为过敏导致的,往往同时合并有过敏性鼻炎,要想快速起效建议口服抗过敏的药、局部鼻喷抗过敏的鼻喷剂,能很快地缓解症状。"
龚霞│北京医院
2020/04/17收听(83548)
胃痉挛是指胃的平滑肌产生了痉挛,而引发的疼痛或者呕吐的症状,对于这一类的情况,需要口服抗胆碱能的药物来缓解平滑肌的痉挛,包括颠茄片以及山莨菪碱等。再一个就是要明确是否真的是胃痉挛,对于上腹部比较剧烈的疼痛。除了胃还可以有胆囊以及胰腺的疾病,如胆囊结石的嵌顿以及胆总管结石的嵌顿,还有急性的胰腺炎,都可以表现为上腹部,比较剧烈的疼痛,空腔脏器的疼痛是阵发性的,包括胃痉挛和胆系的痉挛。而对于急性胰腺炎的疼痛是一种持续的上腹痛,需要完善血尿、淀粉酶以及腹部B超、腹部CT的检查来明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(24844)
" 头痛的患者可以吃特异性的镇痛药,见效快,特异性的镇痛药临床上常用的是曲普坦类的药物,可以选用舒马曲坦、阿莫曲普坦以及佐米曲普坦,临床上还可以用依来曲普坦等药物,都是特效的镇痛药,服用之后很快可以使头痛得到缓解,也可以选择麦角生物碱,这类药物临床上常用的有酒石酸麦角胺或者双氢麦角胺,但是个别病人服用之后效果并不是特别理想。 如果头痛不是特别剧烈,也可以选用非甾体类的抗炎药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚临床上起效也很快,头痛患者还可以配合着中医的针灸来缓解,临床上起效也很快。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/16收听(28136)
"要想尽快治疗眩晕,应该分析眩晕的原因,给予对症治疗。老年人的眩晕比较常见的原因是脑动脉硬化、供血不足。多数老年人伴有高血压、糖尿病、高脂血症。这些疾病都可以引起动脉硬化,脑血管斑块形成,血管狭窄,出现脑动脉供血不足的症状,头晕、恶心、呕吐。应该给予银杏叶提取物静点或者给予西比灵口服。西比灵也叫盐酸氟桂利嗪,可以1次1-2片,1天1次睡前口服。如果是年轻人,头晕多见于良性位置性眩晕,可以给予复位治疗。如果是梅尼埃病,可以给予敏使朗治疗,能够迅速缓解头晕的症状。还可以见于前庭神经元炎,可以给予地塞米松等激素治疗。因此,要想治好眩晕,并且快速的减轻症状,就应该分清眩晕的原因,给予积极的治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/08收听(51672)
"胃胀气主要是由于胃肠道蠕动的速度慢,食品或者吞咽下去的气体不能及时向下排出,所以导致腹胀,这时候一般有几种办法:一、可以吃促进胃肠道蠕动的食物,像香蕉、西梅这种含纤维素高的蔬菜,有利于胃肠道的蠕动。二、可以通过按摩腹部、散步也可以促进胃肠道的蠕动。三、如果要是吃药,比较常用的药就是吗丁啉,吗丁啉是一个促成胃肠动力药,对改善这种腹胀效果还是比较好的。其它的还可以吃乳酸菌素片,还有润滑的像开塞露等等这些药物都可以促进胃肠蠕动,使腹胀症状得到改善。四、还有一个经典的动作可以改善腹胀,就是肘膝卧位,把臀部抬高的这种肘膝卧位可以很好的进行排气。以上就是比较常见的一些改善胃胀气的办法。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(89954)
中日医院 张久亮
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