补牙后又坏了还能再补吗_有来医生

代杰文
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颅颌面科

补牙后又坏了还能再补吗

2023-10-24 11:24播放 :

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视频内容

补牙后，如果固位性不好而发生脱落，一般可再次修补，具体处理如下：

1、修整形态：对缺损部位做固位形，使填充材料尽量维持；

2、烤瓷牙套：如果补牙2-4次后依然存在相关问题，需考虑做烤瓷牙套进行包裹，否则多次打磨牙可使牙神经外露而需根管治疗，而烤瓷牙套可使牙神经损伤明显降低，同时烤瓷牙可在一定程度上改善牙外形。

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补牙后又坏了还能再补吗

"补牙以后又出现了继发的龋坏，是可以将原物充填体拆除以后重新进行补牙的。因为继发的龋坏是比较常见的一种现象，主要好发于患者本身口腔卫生状况维护不利的情况下，尤其针对患者本身的牙质就比较不好，容易发生龋坏，在进行充填以后就要格外的进行注意和预防。继发龋只要没有伤及到牙神经，都是可以去除掉原来的充填物，重新的进行充填的，但是在充填时要注意保护好牙神经，避免伤到牙神经或者有细菌侵袭到牙神经内，而且可以采取护髓的方式，比如氢氧化钙垫底，或者上面再加一层3M玻璃离子进行护髓，防止继发龋的进一步破坏，同时在进行充填时，要避免微渗漏的产生，主要可以使用橡皮障进行隔湿。"

语音时长01:21''

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/02/27收听(91258)

补牙坏了还能再补吗

补牙坏了还能再补，充填体承受较大咬合力，发生崩瓷、松动或者脱落时，可以去除原有补牙材料，重新制备洞形，换用比较坚固的银汞合金进行修补。如果补牙材料与洞缘发生微渗漏，产生继发龋坏，可以彻底清除腐化牙体组织，进行垫底，使用密封性较好的玻璃离子水门汀进行修补，注意涂布洞漆，防止发生液体的溶解。为了避免反复补牙对牙齿产生不必要的磨损，需要进行预防性扩展，保留健康牙体组织后制作嵌体粘接修复。

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2020/08/10收听(99478)

补牙后还能再补吗

补牙后发现补牙的部位出现了继发龋坏，或者牙面上其他部位出现了龋坏，要及时就医重新进行龋齿的治疗，补牙后可以再补牙。对于继发龋坏，先要去除原有的充填材料，再去净继发感染的牙体组织，然后再用补牙材料，通常是玻璃离子类和复合树脂类补牙材料充填牙洞。如果牙洞比较大，窝洞底距离牙髓腔很近，垫一层氢氧化钙垫底材料后再进行龋齿的充填。如果牙上其他的部位出现了龋坏也要及时就医，因为牙体硬组织没有抗感染的能力，龋坏只能越坏越大。所以一旦发生了龋坏，无论是继发龋坏还是原发龋坏都要尽早治疗。

语音时长01:20''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/01/06收听(24640)

补牙掉了还能再补吗

"补的牙掉了是还可以再补的，但是在补之前需要查看牙齿修复掉落的原因。如果是临床上较为特殊的由于咬硬物而出现的脱落，那么一般情况下再依据原来的情况补上就可以。临床上有较为特殊的情况，例如原来的备洞并不是很有利于固位，并没有针对于牙齿的修复体进行良好的固位形，掉落后可以用用涡轮钻进行鸠尾或者倒凹的固位，然后再进行牙齿的修补。还有特殊的情况就是原来补牙的周围产生继发龋，而造成修复体的掉落，这时就需要针对于继发龋进行涡轮转的去除，然后再进行重新的补牙治疗。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/02收听(83814)

补牙掉了不再补会怎样

"乳牙掉了不再补，会产生以下后果：1、引起龋损：缺损部位经常积存大量食物残渣和软垢，挥发出腐臭味，细菌会分解食物，产生酸性物质，破坏牙体组织引起龋损，导致牙体组织崩折。2、刺激牙龈乳头肿胀、出血：病灶牙与两侧邻牙邻接关系不佳，食物纤维容易嵌塞牙齿邻间隙，刺激牙龈乳头肿胀、出血。3、产生渗血：周围的牙龈会进入缺损部位，形成牙龈息肉，在刷牙和进食中不断产生渗血。4、不利于消化和吸收：病灶牙与对(牙合)牙缺乏紧密的咬合接触，不能有效切割、磨碎食物，影响咀嚼效率，不利于消化和吸收。"

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2021/07/21收听(48666)

补过的牙还能再补吗

"补过的牙齿可能会出现补的材料脱落，或者局部又有继发龋坏的形成，这时候需要及时进行再次补牙，以免发生比较严重的继发龋，有可能会引起牙髓炎。在临床上补牙之后，并不是牙齿不会再出现龋坏，而且很多牙齿在补过之后出现龋坏的几率比正常的牙齿要大。因为临床牙科的材料与牙齿总归不是完全一致的，两者之间可能会有一些微小的缝隙，可能会有局部的微渗漏，因此造成再次出现龋坏的可能性会增加。补的牙齿注意良好刷牙，如果发现有异常的情况，需要尽早的治疗。因此，补过的牙齿还是可以进行再次补牙的。"

语音时长01:22''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/28收听(16018)

补过的牙还能再补吗

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朱磊│上海市第十人民医院

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谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/06播放(50462)

补过的牙还能再补吗

"补过的牙齿如果发生了补牙材料的脱落或者疼痛、不适的发生，肯定可以再补的，一定需要再次治疗的，不是补过的牙如果掉了就不能再补了，没有这种情况，如果补过的牙坏的面积太大，或者出现了别的情况，比如牙根劈裂或更严重的情况，有可能会保不住，需要拔牙，这时可能就没有办法再补牙了，如果只是牙齿以前补过，材料掉下来了，还是尽量的去保留这颗牙，需要重新再补，或者更严重了需要根管治疗，再把牙补上，然后再做牙冠。补过的牙齿如果出现问题，先要做的就是去医院做检查，找医生做彻底的检查，比如通过拍X光片，确定病因，再确定正确治疗方式，然后一步一步的把牙齿保住，才是正确的治疗方法。"

语音时长01:39''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/07收听(70166)

补过的牙齿还能再补吗

补过的牙齿还能再补，如果充填物发生折断或脱落，可以分析致病原因配合医生分别进行处理。在制备洞型时可以制作倒凹进行固位，邻合面洞形可以制作鸠尾加强固位。可以更换补牙材料将脆性较大的玻璃离子水门汀换为粘接性较好的复合树脂，后牙区可使用银汞合金进行充填。如果充填物与洞缘发生继发龋坏、导致充填体的松动，可进行牙体预备，制作金属或全瓷嵌体粘结修复，必要时制作全冠修复。

语音时长01:09''

王惠│济南市中医医院

2020/05/19收听(32504)

小孩牙坏了需要补牙吗

"小孩子牙齿坏了也需要补牙，儿童蛀牙大部分情况下是乳牙龋坏，乳牙龋坏之后同样可以引起疼痛，发展严重者还可以引起牙龈及面部肿胀，甚至是拆线面部间隙感染。对乳牙而言，如果是前牙的龋坏缺损，还可以影响到美观，影响到孩子发音，甚至发展更为严重，乳牙龋坏缺损之后，影响到孩子心理健康，后面乳磨牙的龋坏可造成乳牙过早缺失，影响咀嚼功能、咀嚼效率等。如果乳牙龋坏发展严重，根尖病变、慢性根尖周炎等经常反复发作，还会影响到换牙齿，影响新的恒牙生长发育等。所以，对于乳牙的龋坏，同样需要积极进行补牙处理。"

语音时长01:21''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/06/09收听(77088)

儿童乳牙坏了该补牙吗

儿童乳牙和成人的牙齿坏了都应该进行治疗的，儿童牙齿如果不补可能会造成的危害有哪些呢：

杨传才│应急管理部应急总医院

2023/08/08播放(94894)

牙坏了不补牙有什么危害

"补牙指的是针对于牙体缺损的专业性修补，一般由口腔科中牙体牙髓科进行操作。针对于口腔疾病中常见的牙体缺损，补牙是唯一且最好的治疗方案。以龋齿来举例，如果龋齿不早期将其修补，龋齿就会进一步发展，逐步形成牙髓炎、根尖周炎，而造成极大的痛苦，而且有可能造成牙齿的早失。因此，针对于牙颈部缺损的楔状缺损，由于刷牙方法不当造成楔状缺损，如果不补长期的楔状缺损会导致牙本质敏感，进一步会导致牙齿整体截断的风险。而进行了补牙之后，相对应的上述症状都可以得到缓解甚至治愈，所以补牙是一种针对于牙体缺损早期非常好的治疗方案。"

语音时长01:19''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/03收听(96930)

补的牙掉了还能再补吗

补的牙掉了以后还是可以重新进行充填的，掉落的原因很有可能是因为您刷牙刷得不好，在充填材料的边缘又发生了继发龋，也很有可能是在充填的过程中不够严密，导致充填材料与我们的牙齿之间存在一定的缝隙，或者充填材料有悬突等情况引起的。充填材料脱落以后一定要尽快到口腔科进行充填，因为这个时期我们的龋洞很大，也很脆弱，如果有食物残渣长期滞留在龋洞中，很有可能会诱发牙髓炎。而且树脂材料本身就有一定的使用年限，一般是五年左右，这个时间一过树脂出现老化，本身就比较脆弱，容易脱落，所以建议患者一定要尽早地更换充填材料。

语音时长01:21''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/06/19收听(67960)

补的牙掉了还能再补吗

患者补牙后材料脱落可以再次修补，但需根据脱落部位情况而定。若发生继发龋，处理过程较为复杂，若未...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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"所谓声带坏了，要看是什么声带疾病，声带任何的问题，首先症状是声音嘶哑。声带疾病，有炎症性疾病、良性增生性疾病、恶性肿瘤、声带麻痹等原因。如是急性喉炎导致的声带充血、肿胀，可以用抗生加激素治疗，很快可治愈。如果是由于平时过度发音及发音方式不当而引起的声带小结初期，可以通过注意声带休息，以及科学用嗓，也可以恢复。如果是声带息肉、声带良性肿瘤，可以通过手术治疗，手术后注意保护声带，也能恢复。如果是恶性肿瘤或因声带麻痹引起声音嘶哑，无法恢复正常的说话声音。"

语音时长01:15''

李俊义│济南市人民医院

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眼底坏了还能治吗

"眼底的病变复杂多样，其治疗方法也各不相同，除了一些遗传性的疾病，如视网膜色素变性等尚无有效的治疗办法之外，大部分的眼底病变都能够取得较好的效果。举例说明：一，视网膜脱离，经过玻璃体切除手术或巩膜外加压联合外冷冻术治疗之后，都能够取得较好的术后视力。二，黄斑疾病主要包括黄斑变性、黄斑裂孔和黄斑前膜等，其中黄斑变性可以采取保守治疗，如激光治疗、光动力疗法和玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，黄斑裂孔和黄斑前膜主要通过玻璃体切除手术来治疗。三，糖尿病性视网膜病变，随着我国糖尿病患者的逐渐增多，糖网的发病率也越来越高，其主要治疗方法有激光治疗、玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗和玻璃体切除手术治疗。"

语音时长01:25''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/18收听(39590)

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