经常肚子痛、想上厕所实际上从病因上分为2大类疾病，第一大类疾病就是功能性疾病，代表疾病就是肠易激综合征，第二类疾病就是肠道的梗阻性疾病，如肠道的梗阻或者结直肠癌。如下所示：

1、功能性疾病：肠易激综合征是临床上特别常见的功能性胃肠病，病人的临床表现就是与腹痛相关的排便异常。很多病人在排便之前就有便前紧迫、便前腹痛，然后出现便后缓解的现象，很多病人同时还伴有大便次数增多、大便不成形。这类病人的病史通常是在3年以上，甚至时间更长，有些病人的症状发作会跟吃一些凉的、辣的东西或者精神紧张有关。确诊这些疾病就需要做肠镜，排除了结肠的炎症性或者肿瘤性的疾病以后就能确诊；

2、肠道的梗阻性疾病：如肿瘤性疾病或者占位性疾病，肠腔里的排出道如果发生梗阻，排便时常常压力就会增高，病人就会出现便前腹痛。这类病人一般病史时间不会太长，可能在发病前2-3个月就会出现大便习惯、次数或者性状的变化。比如排便次数减少了，3-5天才排1次，或者偶尔出现大便不规律，就是有便秘，又有这种大便次数增多的现象，1天甚至有可能有3-4次、4-5次的大便，另外还会合并大便变细或者大便里有血的现象。

所以出现肚子痛、想上厕所的现象要评估自己出现症状的时间，伴不伴有大便习惯、性状、次数，甚至便血的改变。如果是新近出现这种现象，同时伴有大便习惯的改变时，首先还是要除外肠道的重大疾病。