北京大学第一医院
内分泌内科
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判断胰岛功能受损的指标主要包括以下几种:
1、血糖:若患者的血糖明显增高,则提示胰岛β细胞功能受损。空腹血糖超过11.1mmol/L则属于应用胰岛素的适应症,需给予短期的胰岛素治疗或给予胰岛素的长期治疗,能够使血糖较快恢复正常。血糖较高的情况下,可给予患者口服降糖药物的治疗,但效果比胰岛素差,因为进行胰岛素的治疗能够改善胰岛功能受损的情况;
2、胰岛素、C肽:胰岛素及C肽是反映胰岛细胞功能的重要指标,若患者的空腹胰岛素及C肽水平降低或餐后2小时胰岛素及C肽水平升高不足5倍,也应考虑为胰岛功能受损。
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"判断胰岛功能是否受损,可以从以下几个方面进行:一、根据患者的空腹血糖水平判断,如果患者血糖在空腹的时候表现为明显升高,通常预示着胰岛功能已经受损。二、血糖波动的情况,如果患者血糖波动较大,忽高忽低,通常也预示着胰岛功能受损。三、进行标准的OGTT试验,联合胰岛素释放试验来进行判断。这个试验是最标准的判断胰岛功能的试验,通过进食糖水以后了解患者的胰岛储备功能,如果通过进食糖水以后,并没有有效刺激胰岛素的分泌高峰出现,通常提示患者胰岛功能出现受损。胰岛功能受损程度不同,则治疗方案不同,如果是完全受损,患者需要终身补充胰岛素进行治疗。如果是部分受损,可暂时予以口服药联合胰岛素进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/25收听(49294)
胰岛功能一旦受损不可恢复,正常情况下,诊断糖尿病或诊断糖尿病早期胰岛功能,即损失50%,且胰岛... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/20播放(89432)
胰岛功能一旦受损不可恢复,正常情况下,诊断糖尿病或诊断糖尿病早期胰岛功能,即损失50%,且胰岛...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/20播放(89432)
胰岛功能受损是糖尿病治病机理中最重要的环节,需要判断其受损原因。恢复胰岛受损功能需要分情况讨论... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(37694)
胰岛功能受损是糖尿病治病机理中最重要的环节,需要判断其受损原因。恢复胰岛受损功能需要分情况讨论...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/02播放(37694)
"胰岛功能受损的常见病因,具体如下:1、急性胰腺炎:急性胰腺炎导致的胰岛功能受损经常一过性,当急性胰腺炎完全好转以后,胰岛功能也就恢复正常。如果是急性胰腺炎导致的胰岛功能受损,只需要使用一段时间降糖药物或打胰岛素治疗。2、高血糖:高血糖导致的胰岛功能受损,常见的就是1型糖尿病、2型糖尿病。1型糖尿病导致的胰岛功能受损是终身需要使用胰岛素治疗,2型糖尿病导致的胰岛功能受损是绝对或相对的分泌不足,如果是在早期血糖很高或者糖化血红蛋白>9.0%,需要起用胰岛素治疗,等胰岛功能恢复到一定的程度后,可以改成口服降糖药。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(16240)
胰岛功能受损是否能恢复因人而异,一般情况下1型糖尿病的胰岛功能受损是不能恢复的。1型糖尿病胰岛功能受损,是由于胰岛细胞发生自身免疫性损伤,导致胰岛细胞被破坏,发生凋亡,使得胰岛细胞功能下降,胰岛素重度缺乏。这种情况下是不能够恢复的,1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者胰岛细胞功能受损,在早期很多情况下是由于高血糖毒性导致的胰岛细胞功能受损,当血糖恢复到正常后胰岛细胞功能可以恢复。尤其是见于初发的2型糖尿病患者,当经过积极的治疗,如短期的胰岛素治疗后,有些患者是可以停用降糖药物,单纯的饮食控制就能控制好血糖,这种情况下就说明胰岛细胞得到了恢复。所以胰岛功能受损是否能恢复因人而异,1型糖尿病不能恢复,2型糖尿病早期是能够恢复的。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/29收听(23310)
胰岛功能受损没有办法恢复,因为胰岛主要是用来分泌胰岛素,一旦受损后胰岛素的分泌就会受到影响,临床上无论是中医还是西医,都没有明确的方法可以修复胰岛功能。胰岛功能受损主要见于糖尿病患者,因病情进展会出现胰岛功能的损害,引起胰岛素分泌不足导致血糖升高,在临床上没有很好的药物能够修复胰岛损伤,患者可以通过运动和饮食的方法增加胰岛素的敏感性,就能够缓解因为胰岛功能受损导致血糖升高。在饮食上需要以清淡为主,多吃蔬菜以及萝卜、银耳等食物,每天适当进行体育运动,可以健步走、打太极等。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(40672)
通常对于胰岛功能受损能否恢复,需根据不同情况进行判断,主要内容如下:1、早期:可... 孙秀芹│北京大学首钢医院 2023/09/22播放(69844)
通常对于胰岛功能受损能否恢复,需根据不同情况进行判断,主要内容如下:
1、早期:可...
孙秀芹│北京大学首钢医院
2023/09/22播放(69844)
胰岛功能受损可以恢复,有这种可能性,有一部分患者胰岛功能可以恢复。经常会见到血糖特别高、明显有... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(27583)
胰岛功能受损可以恢复,有这种可能性,有一部分患者胰岛功能可以恢复。经常会见到血糖特别高、明显有...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(27583)
由于各种原因导致胰岛的B细胞出现损伤,从而影响胰岛分泌胰岛素的功能,导致了血糖控制的异常而出现了糖尿病。组织细胞对胰岛素的耐受导致对胰岛素的敏感性下降,从而出现胰岛素相对的不足导致血糖增高,这两个是主要患有糖尿病的原因。直接修复胰岛功能的方法并不多,主要是通过间接的方法促进胰岛功能的恢复,主要有两个方法,一个是控制血糖,另一个是运动。控制血糖包括降糖药的使用以及胰岛素的使用,能够外源性的控制血糖,从而使胰岛和B细胞得到一定恢复,减轻它们的负荷。运动有两个作用,能促进肌细胞摄取葡萄糖从而达到降低血糖的效果,也能够能减轻胰岛的负荷促进其恢复。运动能使组织细胞增强对胰岛素的敏感性,解决组织细胞对胰岛素耐受的不正常情况,从而增强胰岛素的作用效果,解决胰岛素相对不足的情况,一般通过上述两个办法间接促进胰岛及其B细胞功能的恢复。
2019/08/31收听(54942)
胰岛功能的测定主要是通过抽血化验检查来明确,比较标准的胰岛功能测定称为胰岛素释放试验。主要做法是患者到医院,在空腹状态下抽血测空腹状态下的胰岛素水平,然后喝75g葡萄糖。在喝糖水后的1小时以及2小时分别抽血测定胰岛素水平,其结果可以对患者的胰岛功能做出整体评估。有些患者已经口服磺脲类降糖药物,可能会对胰岛素的测定产生影响。此时可以测定C肽,C肽不受内源性胰岛素分泌的影响,从一定程度上可以反映患者的胰岛功能,C肽的测定方法和胰岛素的测定方法一样。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/11收听(19328)
恢复胰岛功能需培养并坚持健康的生活方式,同时尽快使血糖正常,长期维持血糖正常有助于恢复胰岛功能... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/04播放(75676)
恢复胰岛功能需培养并坚持健康的生活方式,同时尽快使血糖正常,长期维持血糖正常有助于恢复胰岛功能...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/04播放(75676)
"胰腺炎的患者由于急性期导致了胰腺的B细胞大量被破坏,胰岛的功能将受到明显的损伤,但是对于早期或者症状比较轻微的胰腺炎,胰岛B细胞损伤的数目比较少,经过治疗后胰岛功能能够恢复或者基本接近正常。但是胰腺炎有些重症的,比如出血性或者出血坏死性胰腺炎,由于大量的胰岛B细胞损害、坏死,因此胰岛功能会受到严重的损害,是不可逆的,也不可能恢复。重症的胰腺炎在治疗后,容易逐渐演变成胰源性的糖尿病,终身应用胰岛素来调节血糖。因此胰腺炎的患者应该及早的进行诊断和治疗,防止胰岛B细胞功能受损,尽最大可能地挽救和恢复胰岛功能,减少胰腺炎的并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/30收听(11060)
胰岛无法再生,胰岛细胞受损后人体分泌的胰岛素不足,引起血糖升高,则需通过胰岛素替代治疗,方法如... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/27播放(64348)
胰岛无法再生,胰岛细胞受损后人体分泌的胰岛素不足,引起血糖升高,则需通过胰岛素替代治疗,方法如...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/27播放(64348)
"身体内胰岛受损容易导致个人出现糖尿病,需要及时到医院进行检查来区分糖尿病类型,随后进行针对性治疗,避免因为出现高血糖导致身体出现并发症。胰岛可以分泌胰岛素细胞,这种物质对调节人体血糖浓度有重要作用,部分人群可因为胰岛受损引发1型糖尿病,这种糖尿病需要进行终身治疗,必要情况下需要定期注射胰岛素,以保持人体血糖浓度处于正常水平。胰岛受损也可能表现出胰岛分泌胰岛素不足,这种情况下需要及时进行药物治疗,诱导胰岛分泌胰岛素,以缓解身体各种临床症状,尽可能恢复自身调节血糖水平的功能。血糖高未及时得到治疗,容易引发四肢局部出现坏疽。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/13收听(75396)
"修复胰岛的分泌功能一般都从以下几方面做起:1、对于肥胖或者超重的患者合并胰岛素抵抗,胰岛分泌功能的修复主要是控制体重,不论是通过饮食控制加运动或者口服二甲双胍、吡格列酮类的药物,都会明显改善胰岛素的敏感性,从而修复胰岛素的分泌功能。2、对于2型糖尿病早期的患者,由胰岛素分泌水平不足或者高峰延迟导致的,一般可以选择磺脲类的药物,主要是促进自身胰岛素的分泌,从而补偿自身胰岛分泌不足带来血糖升高的问题,通过以上的办法就可以帮助糖尿病患者早期修复胰岛的分泌功能。"
2020/01/15收听(33812)
"患者出现了脑神经受损,一定会有相应的临床症状,还有体征出现。脑神经分为12对脑神经,比如说患者的嗅神经受到了损伤,就会出现嗅觉的减退,或者是闻见有异味等。患者如果是运动神经受损,就会出现肢体偏瘫、活动不利、走路拖拽等症状。还有患者如果是视神经受到损伤,可能就会出现视野的缺损,还有眼球运动活动不灵活,或者是视物双影等症状。而如果患者是听神经受损伤,那就会出现听力的下降。患者如果是舌咽神经,还有球麻痹,就会出现伸舌的时候偏斜、饮水呛咳,还有疑核等受损,患者就会表现为头晕、共济失调等表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(79134)
"海绵体受伤后,阴茎会有疼痛并且有外伤史,阴茎皮肤表面会发现有青紫,排尿时有疼痛,特别是勃起后疼痛加重,并且勃起后有弯曲现象。如果海绵体受伤严重,则不能进行有效的勃起。对于海绵体受伤,绝大多数都是性交时用力过猛,导致阴茎海绵体的白膜出现破裂,这种情况是典型的海绵体受伤。如果有这些症状和表现,及时到医院的泌尿外科和男科进行检查,通过做阴茎海绵体的多普勒检查,可以判断是否有海绵体受伤。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(38142)
海绵体受损一般是在阴茎勃起时,因为受到比较大的外力作用而发生,常见的原因是强力弯曲、粗暴的性交或碰撞硬物出现的。最常见的就是在性交或者是自慰过程中,勃起的阴茎突然受外力作用而发生弯曲,多为性交过程中阴茎滑出阴道外,突然撞击到女方的大腿根部、会阴部或者耻骨联合部位所发生的。绝大多数患者在海绵体受损时,自身或者是性伴侣一般能听到咔嚓的响声,受伤后阴茎局部就会剧烈疼痛,阴茎迅速变软,随即会出现肿胀、淤血,阴茎也会出现弯曲变形。这时候需要患者及时到医院急诊进行治疗,一般需要手术治疗,预后还是很不错的,大家不用担心。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(60058)
"胰岛功能的检测需要做口服糖耐量试验,也就是隔夜空腹10-12个小时,次日空腹抽取静脉血,然后口服75g葡萄糖,抽取0.5小时、一小时、两小时以及三小时的静脉血,测定胰岛素的水平。以空腹胰岛素为基础,正常人胰岛素的功能在0.5-1小时应该达到高峰,应该是基础值的5-10倍,在两小时应该降到高峰值的一半,在三小时应该恢复到空腹胰岛素的水平。糖尿病患者一般都是胰岛素分泌延迟,一般胰岛素在两小时,甚至三小时才达到高峰,所以患者会出现餐后两小时血糖升高,甚至出现餐前低血糖的表现。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(21360)
胰岛功能就是胰岛细胞分泌胰岛素的能力,胰岛素是体内唯一降低血糖的激素,糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的。了解患者的胰岛功能,对临床分型、糖尿病的评估、用药选择和预后的判断都具有十分重要的价值。检查胰岛功能就是喝75g葡萄糖水,刺激细胞分泌胰岛素,分别测出空腹和服糖后30分钟、一小时、两小时、三小时的血糖及胰岛素的数值,来判断胰岛素的功能。正常空腹胰岛素是5-20μU/ml,服糖30-60分钟达高峰,峰值约为空腹的5-10倍,服糖2-3小时后恢复正常水平。
王娟│邹平市中医院
2019/07/17收听(67724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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