山西省人民医院
神经外科
手机浏览
脑膜瘤是脑膜上发生的肿瘤，脑膜瘤患者一般不会发生流鼻血症状，因为脑膜解剖以及生理关系跟鼻腔黏膜出血没有直接联系。如果脑膜瘤患者发生流鼻血，则有其它问题，需要进一步检查。流鼻血分为各种各样原因，具体如下：
1、鼻腔干燥，毛细血管破裂会造成流鼻血；
2、患者用手指抠鼻腔黏膜，会有鼻渣，也会流鼻血；
3、患者会有血液系统疾病，凝血功能障碍，会流鼻血；
4、鼻腔恶性肿瘤也会流鼻血，比如鼻咽癌；
5、脑膜瘤生长，长入鼻腔，会出现流鼻血症状，但较少。所以脑膜瘤患者发生经常反复流鼻血，需要对全身进一步检查。
分享:
脑膜出血的严重程度具体如下：1、硬脑膜上出血分为硬膜外血肿和硬膜下血肿，而这两种... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2023/11/04播放(70060)
脑膜出血的严重程度具体如下：
1、硬脑膜上出血分为硬膜外血肿和硬膜下血肿，而这两种...
陈永安│烟台毓璜顶医院
2023/11/04播放(70060)
"脑膜出血是否严重要看具体的状况。脑膜出血有两种情况，一个是硬脑膜出血，硬脑膜上的血管如果受到撞击外伤导致血管破裂，可以引起出血，可以导致硬膜外血肿或者硬膜下血肿。如果检查出血量不大就不严重，通过药物治疗进行止血、消肿、脱水等逐渐就能吸收和恢复。如果出血量比较大是非常严重的，会压迫脑组织和脑干可以引起脑疝，是能够直接危及生命的，可以导致病人昏迷和瞳孔散大，需要及早的通过手术将血肿清除才有恢复的希望。另一个是蛛网膜的出血，蛛网膜出血可以因外伤引起，外伤导致的蛛网膜出血称为创伤性蛛网膜下腔出血，逐渐能够吸收恢复。还有自发性蛛网膜下腔出血，是因为动脉瘤破裂引起，是比较严重的，动脉瘤随时有再次破裂的可能性，一旦再次破裂死亡率比较高。需要进行脑血管造影检查来明确诊断，确定有动脉瘤以后可以进行开颅手术夹闭或者介入栓塞治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/18收听(83534)
硬脑膜是由两层组成，内层即脑膜层，外层即骨内膜。两层除了分开包绕引流脑内血液的静脉窦之外，在其... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(32965)
硬脑膜是由两层组成，内层即脑膜层，外层即骨内膜。两层除了分开包绕引流脑内血液的静脉窦之外，在其...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(32965)
"在临床中硬膜外血肿和硬膜下血肿区别是非常大的，在临床表现方面，硬膜外血肿有非常典型的中间清醒期，也就是头部受到外力作用之后，先是昏迷的状态，尔后神志自行转清，但是过不了一段时间又会陷入昏迷状态，是硬膜外血肿的非常典型的特征。从影像学检查头部CT上来讲，硬膜外血肿是纺锤形或者凸透镜形的高密度影像，而硬膜下血肿更多是是沿着大脑表面的新月形高密度影像，是从最根本上进行区分。治疗手段上来讲，如果是硬膜外血肿和硬膜下血肿比较严重，都需要进行外科手术治疗，如果相对比较轻微，则采取内科药物治疗，在临床中硬膜下血肿的预后比硬膜外血肿差很多。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(27666)
脑膜脑炎经过及时有效的治疗大部分可以治愈，儿童脑膜炎以感染性脑膜炎多见，包括细菌、病毒、真菌等... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/11播放(62454)
脑膜脑炎经过及时有效的治疗大部分可以治愈，儿童脑膜炎以感染性脑膜炎多见，包括细菌、病毒、真菌等...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/11播放(62454)
"病毒性脑膜脑炎是否严重，不能笼统的一概而论，病毒性脑膜脑炎有很大的个体化差异，是否严重要看患者的基本情况、抵抗力的情况、患病的严重程度以及治疗的情况。大部分病毒性脑膜脑炎都有前驱症状，如呼吸道、消化道的症状，往往是消化道、呼吸道的病毒感染所致。发现的早，治疗的比较及时，绝大部分都不严重，治疗的效果比较好，也不会留下后遗症，关键要早发现、早治疗。抗病毒的治疗、消除水肿，防止合并症，很好的护理、营养支持疗法等综合的措施，可以取得临床上好的效果，但是个别是单纯疱疹性病毒引起的脑膜脑炎，可能比较严重，这种病毒是特异性的病毒，致病率非常高，常会引起大脑皮层的坏死，症状情况比较严重，会造成一些遗憾，经过治疗以后，可能会有后遗症。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/11收听(22802)
"在临床上并没有脑膜癌这一称呼，临床上多称之为脑膜瘤。脑膜瘤属于良性肿瘤，生长速度缓慢，体表光滑，但对脑膜瘤患者来说，并非所有的肿瘤均为良性。脑膜瘤根据WHO分级方法可以分为三级，一级属于良性肿瘤，生长速度缓慢，不容易发生远处转移，体表光滑，很少对周围脑组织造成侵犯、粘连，手术效果好。二级属于交界性脑膜瘤，建议手术切除后配合做放、化疗。三级属于恶性脑膜瘤，生长速度快，容易与周围组织生长、粘连、侵犯，从而导致手术无法完整切除，术后即便接受放、化疗也容易出现复发。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/03收听(92024)
"脑膜淋巴管的作用，通俗一点的解释就是大脑里边的防御部队，当外界的细菌侵袭到颅内的时候，那么大脑里边的淋巴系统就起到非常重要的作用，可以运输各种类型的白细胞、淋巴细胞等这些杀伤部队进行作战活动，但是也一定要注意脑膜的淋巴管，也是最近一些临床的研究才能够证实，以前并没有出现这样的概念。对于这种新的发现，对于解释颅内的防御机制是非常有作用的，一定要注意保护好脑膜淋巴管的作用，尽量应用一定的抗生素来辅助各种感染的抵抗，这样才能够更好的去发挥脑膜淋巴管的作用。还有一点，某些恶性肿瘤也通过淋巴管进行相应的转移，所以并不是完全的好作用，有的时候也可以辅助相应肿瘤的转移。"
2019/08/26收听(23270)
"脑膜发炎指颅内感染，常见病原菌为病毒、细菌、结核菌、真菌等，表现为发热、咳嗽、咽痛、寒战等感染症状。还有头痛、呕吐、全身乏力、纳差、精神萎靡，累及脑实质会表现出局部或全身性癫痫发作、失语、肢体瘫痪等，卒中表现及淡漠、胡言乱语、性格改变及行为异常等精神症状。炎性渗出物粘连、刺激颅底会导致梗阻性脑积水，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。累及颅底脑神经如视神经、展神经、面神经、动眼神经等，会出现视力下降、口角歪斜、复视、眼球活动受限，严重时累及脑干或广泛大脑出现去脑强直、去皮层强直等意识障碍，还会危及生命等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(52402)
脑膜癌实际上是非常少见的一种疾病，在颅内肿瘤里面不到1%，具体有两种类型，一个是原发于脑膜的癌... 李锐│中日友好医院 2023/07/24播放(45258)
脑膜癌实际上是非常少见的一种疾病，在颅内肿瘤里面不到1%，具体有两种类型，一个是原发于脑膜的癌...
李锐│中日友好医院
2023/07/24播放(45258)
"脑膜癌是恶性肿瘤弥漫性或多灶性软脑膜浸润或播散至蛛网膜下腔导致，为中枢性神经系统转移瘤的一种特殊分布类型。脑膜癌属于恶性肿瘤，呈弥散性和多发性，原发灶常来源于肺癌、乳腺癌等，本病常发生于原发灶确诊后数月、数年也有十余年者。病因是由于肿瘤侵犯脑膜后可能通过很多途径进入脑脊液，包括脑膜小血管直接转移到脑脊液。先侵犯硬脑膜后再逐渐生长进入脑脊液，自脑表面的转移灶上脱落到底液中，以及沿神经根生长进入脑脊液等。头部核磁增强不仅能够区分脑膜受累的类型，还能检出脑实质内有无病灶。传统治疗方法包括手术、放射治疗以及化疗，其中化疗又包括全身化疗和鞘内化疗，治疗的目的是使患者获益，因此在制定方案时要综合考虑患者的身体状态、原发灶情况以及先前抗肿瘤治疗的敏感性。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(24904)
"脑膜出血之后一定要根据当时的具体病情进行具体分析，首先，必须要进行头部CT检测，明确病情的变化趋势。其次，要根据出血的大小以及出血的量、位置等进行相应的判断。如果脑膜出血相对比较小，没有明显压迫周围的脑组织，主要采取内科药物治疗的方式，包括止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应治疗方式。如果脑膜出血相对较大，压迫周围神经组织，甚至产生一定的破坏作用，就需要通过开颅手术的方式，将脑膜出血进行相应的止血以及清理工作，减少对大脑的进一步损伤。这些完毕之后还要在后期经过积极的康复功能锻炼，争取让患者恢复到以前生活自理的状态，为患者今后的恢复打下更好的基础。"
2019/07/12收听(23914)
"脑膜转移主要是针对脑转移瘤而言。脑转移瘤是临床上最常见的脑肿瘤，其治疗意见主要根据其临床情况而定。如果对于原发病灶不明或未确诊，其治疗建议，对于几乎所有患者，均考虑手术切除或立体定向活检。当未控制的广泛性全身转移癌，预期寿命明显缩短或体力状态较差者，治疗以活检加全脑放射治疗为主。对于单发转移灶，如果出现症状、大型或可达部位的病变，治疗以手术切除加全脑放射治疗为主；对于单发转移灶，没有症状、小型或无法到达部位的病变，建议全脑放射治疗加大剂量立体定向放射手术。对于多发转移灶及治疗，如果其中一个大型病变危及生命或引起占位效应，治疗以手术切除加其余病变，采用全脑放射治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/31收听(24664)
脑膜刺激的症状可表现为脑膜刺激征阳性，有颈项强直，克氏征、布氏征阳性。颈项强直是指患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者的枕部，使其头部屈曲，如仅有抵抗，下颏部不能触及胸骨柄，则表明存在颈项强直。克氏征是指检查者托起患者一侧大腿，使髋膝关节屈曲成90℃角，一手固定膝关节，另一手将小腿缓慢上抬，如果大腿与小腿间夹角不到135度，就产生明显阻力，则为阳性。布氏征是指患者仰卧，检查者托起枕部，使头部前屈，如患者颈部有抵抗及颈后疼痛感，同时双侧髋膝关节不自主屈曲，则为阳性。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/28收听(33808)
"硬脑膜是脑组织表面最外面的一层膜性结构。大脑表面总共有三层被膜包绕，从外向内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。一般来说，它们对大脑组织中有保护、支持和营养等多种作用。硬脑膜位于颅腔内，在枕骨大孔处与硬脊膜相连。它有内外两层组成，外层实际是颅骨内面的骨膜，这一层有比较多的血管和神经。内层又被称之为脑膜层，相对比较薄。朝向蛛网膜的面层有一层扁平上皮细胞。这两层硬脑膜结构，在硬脑膜窦处互相分离，形成了硬脑膜窦。其他的地方紧密连接，不易分离。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(34224)
脑膜炎三联征指的是脑膜刺激征三联征，主要是颈项强直、克氏征和布氏征。颈项强直是指患者平卧放松，检查者被动屈曲患者的颈部感受到明显阻力或者颈部活动度差，下颌不能触及到胸部。克氏征的全称是克尼格征，检查时主要是患者平躺，检查者一手置于患者膝关节处，一手置于患者脚踝处，使膝关节呈90度直角，上抬患者脚踝时如果到145度即出现明显的疼痛或者感阻力明显即克氏征阳性。布氏征全称是布鲁斯津征，阳性表现是弯曲患者颈部时出现双侧髋关节和膝关节的被动屈曲，其阳性意义等同于克氏征。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(45046)
"硬脑膜位于颅内，从结构上看是双层膜，厚且坚韧，主要的作用就是保护大脑。硬脑膜的外层和颅骨直接接触，在头顶的部位连接比较疏散，在颅底连接比较紧密，硬脑膜的内侧要比外层厚。硬脑膜的主要供应动脉是脑膜中动脉、椎动脉和脑膜前动脉也可以给硬脑膜供血。硬脑膜在枕骨大孔的部位逐渐延续为硬脊膜，硬脑膜的内层在颅内会形成皱褶，常见的结构有大脑镰，位于两侧大脑的中间位置，还包括小脑幕、小脑镰、鞍膈。当人的头颅受到外伤时容易发生颅骨的骨折，会导致硬脑膜损伤，硬脑膜损伤会伤及脑膜中动脉，发生硬膜外血肿，属于临床上的急症，要密切观察，必要时手术治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(16882)
"脑膜钙化也就是钙盐沉积在脑膜的某一部位，在进行影像学检查，比如CT或核磁等发现有钙盐沉积的病灶就叫脑膜钙化，往往是脑膜瘤的表现，脑膜瘤是良性瘤，生长非常缓慢，在缓慢的生长过程中有钙盐的沉积。如果有大部分钙盐沉积，脑膜瘤很可能生长缓慢而且已经终止生长。如果小部分出现钙化，大部分没有钙化有可能是脑膜瘤还在继续生长，需要进行专业的检查和诊断，有必要进行治疗。"
2020/01/16收听(34614)
"脑膜癌的生存期在半年到两年左右的时间不等，脑膜癌是恶性程度非常高的肿瘤，很多肿瘤容易出现脑膜癌，也就是脑膜转移的情况，比如肺癌、非小细胞肺癌，或者小细胞肺癌、白血病等等，都有出现脑膜的侵犯。脑膜侵犯以后主要表现为明显的头痛、呕吐、脑膜刺激征、颈项强直、克氏征和布氏征阳性等情况，做腰穿可以在脑脊液当中找到癌细胞，做磁共振可以发现明显的有脑膜强化的表现。所以对于脑膜癌，主要治疗手段是腰穿鞘注给化疗药物，或者配合局部的全脑放疗，有助于缓解脑膜癌引起的疼痛的症状，以及防止通过脑脊液扩散致腰椎，或者胸椎等引起的临床表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/18收听(59232)
"脑膜转移本身是大脑本身就有恶性病变，经过手术和治疗以后复发，转移到脑膜上，或者是全身其他的部位的恶性的肿瘤，经过血行等转移到脑膜，引起脑膜上病灶的产生。究竟能活多久，要看本身的病变的情况、原发的肿瘤的情况、治疗的情况，以及转移的肿瘤是不是在重要的部位，肿瘤的转移瘤的发展影响、病情的严重程度，以及是否及时的发现、及时的给予处理。如果能争取到有一定的时间和一定的手术的机会，还可以做开颅的根治的手术就可以达到治疗的目的，一般这种情况下活上5-10年的的问题不大。如果它是一个情况比较差的，第一次的治疗失败转移瘤以后又在关键的区域，手术的难度很大，治疗的不理想，那个病人很可能就在很短的时间内就有生命的危险。"
2020/07/20收听(68166)
北京三博脑科医院 闫长祥
播放次数：7.88万
山大齐鲁医院 倪石磊
播放次数：2.78万
山东省立医院 张永超
播放次数：8.6万
北京三博脑科医院 张明山
播放次数：8.68万
