大牙齿烂个洞是指龋坏。小孩的大牙齿有龋坏需要进行补牙，而且小孩的大牙齿无论是乳磨牙，还是六龄牙，只要有龋坏都建议补牙。
小孩的大牙齿若是乳磨牙，一般替换年龄在11-12岁，所以尽管是乳磨牙有龋坏，也会发展得非常严重。此时小孩会出现疼痛、夜间痛等不适症状。同时若小孩乳磨牙龋坏非常严重，进一步发展造成根尖炎症，还可能影响将来恒牙的生长发育。因此，即使是乳磨牙龋坏也要及时补牙。
若小孩龋坏的大牙齿是六龄牙，就更要进行补牙处理。因为有一部分家长可能会把六龄牙误认为是乳磨牙，有了龋坏而耽误治疗。因此，建议小孩只要是大牙齿有龋坏，一定尽早到儿童牙科进行补牙处理。
家长平时也应带小孩每0.5年，甚至3个月左右进行一次常规的口腔检查，若发现牙齿龋坏尽早进行补牙处理，防止病变进一步发展、加重，甚至影响到恒牙的生长发育。
