上海交通大学医学院附属第九人民医院
普外科
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鼻肠管是患者肠道有功能、因其他原因不能经口进食采取的一种肠内营养途径,是肠内营养途径中的一种。常用于鼻咽部肿瘤、放疗、口咽部肿瘤、食道狭窄等患者,这类患者不能经口进食,需要建立肠内营养途径。如果预期肠内营养时间<2周,推荐鼻肠管,如果超过1个月,推荐做胃造口,目前可以经内镜胃造口,英文简写为PEG,这种方式创伤小、手术快。有些患者胃造口行胃全切,或者肿瘤晚期有腹水,不能经内镜胃造口,可以进行经内镜超声引导下食道造口,这种方式便于患者选择,可以避免手术。
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"在临床工作中,腹部比较大的手术如胰十二指肠切除术、胃癌根治术等,根据具体病情,术后需要放置鼻肠营养管。当术后出现胃瘫时,可经鼻肠管鼻饲进食,加强营养支持,等待胃蠕动功能恢复。护理措施主要有:1、心理护理。患者术后留置鼻肠管,大多数患者难以接受或不适应,需积极与其沟通,讲明放置鼻肠管的作用,使其配合治疗。2、管道护理。注意保护鼻肠管,防止意外脱出,重新放置会增加患者的痛苦。3、饮食护理。经鼻肠管鼻饲营养液或流质食物时,注意保持匀速,不要过快,预防阻塞。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(62714)
鼻肠管的置入步骤主要有以下几点:1、嘱患者取平卧位,连接好鼻肠管及负压壶。2、给鼻肠管涂抹石蜡油,便于润滑。3、经患者一侧鼻孔,循序渐进插入鼻肠管。在患者植入鼻肠管时嘱患者行吞咽动作,或给患者喝少量温水,有助于鼻肠管进入胃肠道内。在置入鼻肠管时一定要鼓励并安慰患者深呼吸、放松,以免患者无法配合,不能顺利插入到适当深度。鼻肠管插入55-60公分可固定鼻导管,可经鼻肠管进行肠内营养支持治疗,或者连接负压壶抽吸出胃内容物。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/28收听(18240)
胎儿的肠管扩张的原因可能是生理性因素或者病理因素,怀孕晚期可能会出现轻度肠管扩张属于生理因素,...
程娇影│中日友好医院
2023/11/17播放(37939)
肠管积气常由于消化不良引起,如果饮食调整不好,进食过多的肉类,如猪肉、牛肉、鸡肉,或大量的蛋白...
贾百灵│河南省人民医院
2023/12/20播放(33082)
肠管扩张的原因主要有以下几点:
1、梗阻性疾病:是最常见的原因,如肠道内存在肿瘤,...
秦耿│中日友好医院
2023/01/02播放(83204)
肠管扩张大多数是由于肠道积气、积液,导致肠管比正常时增粗,这种情况应该是由于腹泻或者消化不良导致。临床上这种情况比较多见,一般没有太大问题,不要太过紧张、担心,适当的热敷腹部,注意控制饮食,别吃生冷、辛辣刺激、油腻的食物,在正常排气、排便后,症状会有所改善。有的可能是由于畸形导致的肠管扩张,这种情况多见于先天性的疾病,需要详细的检查,根据具体的检查结果决定治疗方案。如果持续不改善,一定要及时到医院做腹部的B超以及拍片子复查,再对症治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/13收听(33198)
"肠管扩张是肠道血管异常增生引起的下消化道慢性失血的表现,引起肠管扩张的原因有很多,具体如下:1、有可能是胃肠功能差,胃肠蠕动慢造成食物易堆积在肠管内,肠道积气、积便形成的肠管扩张症状,注意饮食清淡,多吃蔬菜、水果及易消化的食物,有便秘可以遵医嘱给予乳果糖通便处理。2、肠管有炎症的表现,炎症引起的肠管水肿,有肠管扩张的表现要积极遵医嘱进行炎症的控制。3、肠道内有肿瘤占位可能也会造成肠管扩张,建议做腹部CT或者行肠镜检查,明确诊断进行及时治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(24128)
"造成胎儿肠管扩张的原因是多方面的:第一、可能是先天性的肠道畸形。第二、有可能是胎儿的粪便堵塞。第三、其他原因可以引起胎儿一过性的肠梗阻,B超也会显示出肠管扩张,那这种情况肠管扩张是可以自愈的。B超的检查只能是诊断胎儿肠管扩张的有效方法,但是肠管扩张并不能确诊绝对是肠道畸形,所以不能作为绝对引产的指证。出现胎儿肠道扩张时,可以通过基因、染色体的检查。如果检查出来,指标正常,跟踪复查四维彩超一段时间,观察肠管扩张数值,如果没有继续扩张,可以等胎儿出生以后观察胎便的情况,如果胎便正常的,一般考虑是正常情况。如果基因、染色体检查出来异常,必要时可以考虑终止妊娠。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/02收听(27792)
胎儿肠管扩张的正常范围≤1cm,如果第一次排畸检查发现胎儿肠管扩张,不要紧张、焦虑,可以进行第...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/02/16播放(75434)
胎儿的肠管回声增强很大的一部分是正常的情况,由于胎儿在发育的过程中肠道内部存在粪结,即大便形成...
高珊│中日友好医院
2023/03/17播放(95344)
胎儿肠管的强回声有可能是以下几种情况导致:
1、胎儿肠道里的胎粪和羊水:这些物质导...
2023/07/10播放(56420)
肠管扩张、积气,通常是做影像学的检查,包括立位腹平片或者腹部CT所提示的现象,并不是疾病的诊断...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(34630)
"肠管扩张积气是由于肠道菌群失调、肠胃功能紊乱、肠梗阻等疾病导致的。首先一旦出现肠道菌群失调,肠道中的有害菌会大量滋生,一些细菌过度滋生会不仅会影响到肠道功能,同时还会与食物残渣发生反应,产生大量气体,这时就会造成肠管扩张积气的表现。其次肠道不仅能够吸收食物中的营养和水分,同时还可以将肠腔中的气体吸收,在出现肠胃功能紊乱时,肠壁细胞无法将肠腔中的气体吸收进入到人体血液循环中,同时摄入大量的长期食物,就会导致肠腔出现扩张积气。最后肠梗阻在发作时由于肠道出现堵塞,所以肠腔中的内容物无法正常排泄而在肠道中聚集,因此会导致肠腔出现过度扩张,同时还会存在有大量的积气。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/29收听(43670)
切肠管是有一定风险的手术,但是由有经验的医生操作,可降低手术风险。切肠管手术与患者体质有一定关...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/07播放(61700)
"鼻恶性黑色素瘤是一种原发于鼻部的皮肤恶性肿瘤。恶性黑色素瘤属于皮肤恶性肿瘤当中恶性程度比较高,治疗方法相对有限,治疗效果也不太好的恶性肿瘤。恶性黑色素瘤发生在鼻部,开始可能主要是黑色的肿物,后面逐渐增大。通过手术切除后,然后做病理及免疫组化检查可以确诊。鼻部恶性黑色素瘤,多数需要做扩大手术切除,术后造成的皮肤缺损,影响外观,可以考虑再做整形手术修复。一般恶性黑色素瘤手术之后,还需要配合生物免疫治疗,包括应用干扰素或者白介素-2,还有达卡巴嗪化疗,控制病情发展,延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/19收听(81872)
恶性黑色素瘤起源于黑色素细胞恶变,形成高度恶性肿瘤。大多数起源于皮肤,也可起源于黏膜,例如阴道...
金谷│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/01播放(70242)
鼻的真菌病指真菌感染于鼻腔和鼻窦所导致的疾病,其致病菌主要有曲霉菌、毛霉菌以及念珠菌等。长期使...
谢柳│海南省中医院
2023/12/03播放(68542)
鼻病毒属于RNA病毒的一种,也是引起人们感冒最常见的病毒种类。鼻病毒感染可以导致患者出现感冒的症状,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,甚至发烧、咽痛等情况。此病毒也是人感冒最常见的病原体之一,大约20%的感冒是由于鼻病毒感染引起的。但鼻病毒感染有一定自限性,在一周左右会逐渐被人体免疫力清除而恢复,所以不必过于担心。感冒时注意多喝水、好好休息就可以,一周左右会逐渐自愈。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(26910)
鼻泪管是指人体眼睛内眦部的上面和下面各有一个泪小点,汇聚成泪小管,进入到泪囊,再沿着鼻腔的外侧...
任德│临汾市中心医院
2023/01/25播放(90360)
临床上并没有所谓的骨雕鼻概念,对于鼻部整形,可以选择联合使用肋软骨、部分肋骨进行鼻部的整形重塑...
杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/03播放(83100)
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