海南省人民医院
新生儿科
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新生儿患缺氧缺血性脑病是否发生惊厥,与脑水肿、血糖异常、电解质紊乱等多种因素相关,其预防方法如下:
1、控制脑水肿是预防惊厥最主要的措施,避免输液过多是预防和治疗脑水肿的基础,在此基础上可以考虑使用速尿和甘露醇减轻脑水肿,一般使用3-5天后脑水肿消退,可以考虑停用;
2、低血糖会诱发惊厥,因此需要密切监测血糖水平,对缺氧缺血性脑病的患儿,应维持血糖在正常参考值的上限;
3、低钙血症、低钠血症也是缺氧缺血性脑病患儿出现惊厥的常见诱因,因此需要及时纠正低钙血症、低钠血症等电解质紊乱;
4、亚低温是目前国内外治疗缺氧缺血性脑病的标准疗法,早期使用亚低温治疗可以减轻脑水肿,预防惊厥的发生。
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临床上新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作时首选药物是苯巴比妥,该药除控制惊厥外,还可以改善缺血区域的... 卢维城│海南省人民医院 2023/06/09播放(94390)
临床上新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作时首选药物是苯巴比妥,该药除控制惊厥外,还可以改善缺血区域的...
卢维城│海南省人民医院
2023/06/09播放(94390)
"预防惊厥主要是预防诱发因素,根据原因采取以下措施:第一、最常见的原因是停药,所以一定要按时吃药,是首要的原方法。第二、避免发生感染性疾病,通过营养适当锻炼保证良好的睡眠等增强免疫力,可以避免发生感染性疾病而避免诱发惊厥发作。第三、电解质紊乱状况要纠正电解质,避免发生电解质紊乱,低血糖也要避免。第四、不要发生贫血的状况,要注意增加营养。第五、一些全身性的疾病,比如肝性脑病、肾性脑病,要控制好避免发生以及内分泌的异常,包括甲状腺功能的异常和其他的疾病都要控制好来预防惊厥的发生。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(80576)
新生儿缺氧缺血性脑病主要是指在围产期、分娩期或出生后,胎儿或新生儿发生窒息,造成脑组织水肿、出... 朱瑞芳│惠州市中心人民医院 2023/01/14播放(61486)
新生儿缺氧缺血性脑病主要是指在围产期、分娩期或出生后,胎儿或新生儿发生窒息,造成脑组织水肿、出...
朱瑞芳│惠州市中心人民医院
2023/01/14播放(61486)
什么是新生儿缺氧缺血性脑病?新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息所引起的脑损伤,严重的可造成永久性神经功能损害,是儿童神经系统损伤的常见原因之一。新生儿缺氧缺血性脑病根据病情的不同,可为分为轻、中、重三种。轻的可以表现为过度的兴奋,一般24h内出现症状比较明显,3天内逐渐消失,预后比较好。中度的新生儿缺氧缺血性脑病可以表现为嗜睡,可以出现肌张力减低,大多在1周后消失,如果10天后仍然不消失,可能有后遗症。重度新生儿缺氧缺血性脑病一般表现为昏迷,孩子肌张力明显增高,另外,孩子病死率比较高,多在1周内死亡,存活者症状可持续数周,但是多数留有后遗症。据统计,我国新生儿缺氧缺血性脑病约为活产儿的3%-6%,其中155-20%在新生儿期死亡,存活中的20%-30%可能留有不同程度的神经系统后遗症。因此,新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤最主要的原因之一。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(69220)
新生儿缺氧缺血性脑病指围生期,即新生儿分娩后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,... 查琳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/07/08播放(86838)
新生儿缺氧缺血性脑病指围生期,即新生儿分娩后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,...
查琳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/07/08播放(86838)
"热性惊厥及时监测体温,高热立马口服退烧药,不让达到惊厥的程度,这是唯一能够预防的办法。一般孩子热惊厥都是小婴儿,感冒发烧三天左右,所以要监测体温,不让体温超过38.5℃,如果到38.5℃就立马口服退烧药,让体温快速降下来,就能避免惊厥的发生。但是,口服退烧药一般要求两次间隔时间,不要小于四个小时,可能还会再热起来。要配合物理降温,用温水浴来降温,保持体温不要过高,如果超过4-5个小时体温又升起来了,继续口服退烧药。一般维持两天左右,孩子体温基本上就可以降下来,看着体温,发烧立马退烧,这就是唯一能够预防的办法,是最好的办法。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(50704)
高热惊厥是小儿临床常见的高热状态下发生抽搐的现象,预防措施具体如下:一、孩子发热时,一旦有手脚发凉的现象,积极给予退热药物的口服,同时对于小婴幼儿用手去搓孩子的四肢,大的孩子让其来回跑跳、活动,有利于恢复四肢血液正常的循环状态,有利于退热,避免高热惊厥的发生。二、发热温度有上升趋势时,孩子会突然有意识差的表现,要唤醒孩子,抓紧进行退热治疗,同时要刺激孩子的神经系统,不让其意识淡薄,避免引起抽搐的发生。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/09收听(17162)
热性惊厥常分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。对于单纯性热性惊厥的患儿,不推荐进行任何预防性治... 张泷│海南省人民医院 2023/04/17播放(69548)
热性惊厥常分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。对于单纯性热性惊厥的患儿,不推荐进行任何预防性治...
张泷│海南省人民医院
2023/04/17播放(69548)
热性惊厥是小儿比较常见的一个急症,最常见于6个月-5岁的孩子。患儿在发热同时出现全身强直性的抽... 陈静│成都市第六人民医院 2023/12/20播放(55540)
热性惊厥是小儿比较常见的一个急症,最常见于6个月-5岁的孩子。患儿在发热同时出现全身强直性的抽...
陈静│成都市第六人民医院
2023/12/20播放(55540)
新生儿缺氧缺血性脑病严不严重要看脑病的严重程度。一般新生儿缺氧缺血性脑病,都是因为缺氧或者缺血导致的。如果是轻度,一般小孩可能出生的时候有短暂的低氧血症,但是不会出现惊厥甚至不会出现昏迷。如果是重度的缺氧缺血性脑病,小孩在生后的前三天可以表现为易激惹、烦躁、兴奋,但之后逐渐出现了抑制状态,甚至发生频繁的惊厥或昏迷,如果在一周之内小孩频繁的惊厥、昏迷,甚至脑电监测提示低电压,往往提示愈后不好,是比较严重的。但是大部分缺氧缺血性脑病都属于轻度,愈后相对来说都是比较好的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/15收听(16664)
新生儿缺氧缺血性脑病现在在新生儿更多是诊断新生儿脑损伤,主要是由于围生期缺氧引起的脑部损伤,主... 郑通喜│三亚市妇幼保健院 2023/07/21播放(76680)
新生儿缺氧缺血性脑病现在在新生儿更多是诊断新生儿脑损伤,主要是由于围生期缺氧引起的脑部损伤,主...
郑通喜│三亚市妇幼保健院
2023/07/21播放(76680)
"新生儿缺氧缺血性脑病,建议到新生儿科进行治疗。治疗的方法主要有:一、维持正常的生命体征,包括维持正常的通气状态、维持内环境的稳定、维持水电解质和酸碱的平衡等。二、要控制惊厥的发作,因为惊厥发作会造成孩子再次的脑损伤,惊厥发作的治疗一般是应用镇静的药物,一般有苯巴比妥、水合氯醛、咪达唑仑这一类的药物控制惊厥发作。如果情况允许,病情又比较重,建议进行亚低温治疗。亚低温治疗是目前新生儿缺氧缺血性脑病在国际上认为最为有效的方法,但是开展亚低温治疗的医院并不是很多。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(41880)
临床上缺氧缺血性脑病根据患儿的意识状态、肌张力、有无抽搐、病程长短、预后而定,分型如下: 卢维城│海南省人民医院 2023/09/10播放(81312)
临床上缺氧缺血性脑病根据患儿的意识状态、肌张力、有无抽搐、病程长短、预后而定,分型如下:
2023/09/10播放(81312)
新生儿缺氧缺血性脑病在急性期的治疗主要包括支持治疗、控制抽搐、控制脑水肿以及亚低温治疗,具体如... 卢维城│海南省人民医院 2023/07/03播放(86456)
新生儿缺氧缺血性脑病在急性期的治疗主要包括支持治疗、控制抽搐、控制脑水肿以及亚低温治疗,具体如...
2023/07/03播放(86456)
"新生儿缺氧缺血性脑病,是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿后期病残儿中最常见的病因之一。主要的病因是围产期窒息,凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍、使血氧浓度降低者均可造成窒息,有宫内窒息引起者占50%,分娩过程窒息占40%,先天性疾病所致者占10%。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(75396)
新生儿缺氧缺血性脑病主要是因为围生期窒息缺氧而引起胎儿和新生儿脑组织损伤的疾病,预后主要看阿普... 彭丰│成都市第六人民医院 2023/09/26播放(65036)
新生儿缺氧缺血性脑病主要是因为围生期窒息缺氧而引起胎儿和新生儿脑组织损伤的疾病,预后主要看阿普...
彭丰│成都市第六人民医院
2023/09/26播放(65036)
新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现主要是意识障碍、易激惹、反应低下、嗜睡、昏迷、前囟饱满、骨缝分离... 熊艳│浏阳市人民医院 2023/04/12播放(92976)
新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现主要是意识障碍、易激惹、反应低下、嗜睡、昏迷、前囟饱满、骨缝分离...
熊艳│浏阳市人民医院
2023/04/12播放(92976)
"新生儿缺氧缺血性脑病最佳的治疗时间段为发病后的六小时之内,需要进行亚低温治疗,目前这是新生儿缺氧缺血性脑病最好也是最有效的治疗方法。但是对于治疗的时间窗有很高的要求,一般在窒息缺氧的六小时之内,要即刻进行亚低温治疗,可以持续72小时之后逐渐复温。当然,如果有亚低温治疗的禁忌症,如循环不好、有出血倾向,或者出生体重不足两公斤,均不能进行此类治疗。新生儿缺氧缺血性脑病主要是对症治疗,如保持血糖稳定,保持良好的氧合,同时防止惊厥,可以用苯巴比妥钠来进行止痉等对症治疗。如果新生儿缺氧缺血性脑病留下神经系统的后遗症,可以进行早期的干预以及康复治疗。总之,缺氧缺血性脑病在新生儿期比较多见,主要是早期预防。如果一旦发生重度窒息导致缺氧缺血性脑病,一定在治疗窗内进行亚低温治疗,才能取得相对良好的效果。"
2021/08/05收听(76624)
新生儿缺氧缺血性脑病英文简称HIE,是指围产期窒息而导致脑部缺氧缺血性损害。新生儿缺氧缺血性脑... 陈志君│中山市博爱医院 2023/07/23播放(75694)
新生儿缺氧缺血性脑病英文简称HIE,是指围产期窒息而导致脑部缺氧缺血性损害。新生儿缺氧缺血性脑...
陈志君│中山市博爱医院
2023/07/23播放(75694)
"对于预防高热惊厥的药物,主要就是包括退热药和镇静剂。孩子出现高热惊厥,主要就是因为出现了明显的高热,尤其是在开始高热的前24小时,这个时候非常容易出现高热惊厥,所以可以在孩子发热的时候,积极给他使用退烧药,比如布洛芬或者对乙酰氨基酚这样的药物,及时的帮助孩子降低体温。只要没有明显的高热,就不太会再发生高热惊厥。除此之外,还有一些孩子可能确实惊厥发作比较频繁,会有热敏感,也就是一发烧可能就会出现惊厥的表现。可以在医生的指导下,在刚开始发热前24小时之内使用镇静剂,比如地西泮的药物,可以有效的预防在刚开始发热的前24小时,出现的抽搐、惊厥表现。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/04收听(30412)
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