疤痕的修复_有来医生

季素珍
主任医师

北京大学第一医院

皮肤性病科

疤痕的修复

2023-05-29 20:59播放 :

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视频内容

瘢痕有两种，一种是瘢痕疙瘩，一种是增生瘢痕。瘢痕疙瘩的形成一般是患者具备瘢痕体质，受到外伤以后，在外伤部位甚至超过外伤部位形成瘢痕。还有一种是隆起增生的瘢痕，好发部位在胸部、后肩部，比如年轻人出痘痘，或者毛囊炎，可在该部位形成瘢痕。瘢痕的修复治疗要看瘢痕形成的时间、高度，如果瘢痕较平，可以用药物或者激光治疗抑制瘢痕的增生，甚至能使其变软，最后变平。还有一种瘢痕隆起很明显，这种单纯的抹药效果较差，可以注射药物，将药物注入瘢痕组织内，也叫局封治疗。如果瘢痕特别明显，用其它办法效果不好时，也可做手术切除。但是单纯的手术切除效果也不理想，可以手术切除配合放疗，有时可以收到较好的效果，但是往往也容易复发。

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"疤痕修复，要看这种疤痕是什么样的临床表现。如果是凹陷性的疤痕，可以采用点阵激光，或者等离子术等办法改善。如果这种疤痕比较宽，不是特别的美观，即使通过激光治疗效果也不是特别好，可以采用手术的办法，二次手术修复。如果疤痕是增生性的，凸出皮肤，可以配合糖皮质激素皮损内注射，手术切除配合放疗，甚至染料激光的照射治疗等等。所以疤痕的修复方法很多，要根据疤痕的具体情况采取相应的治疗措施。"

语音时长01:12''

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语音时长01:15''

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"凹陷性瘢痕的修复一般可以使用水光针注射玻尿酸的办法，能有效改善凹陷型瘢痕的外观。除此之外，也可以使用点阵激光的办法，或者皮肤磨削的办法进行治疗，能够有效改善或者改变患者凹陷的外观。如果这种瘢痕刚刚形成，患者可以使用表皮修复剂，比如多磺酸粘多糖乳膏外涂，也可以外涂芭克乳膏或者肝素钠尿囊素乳膏进行修复性治疗。如果早期伴有炎症性反应，患者也可以采用红蓝光照射的办法进行治疗。"

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"瘢痕是结缔组织增生所致，可以自主发生，也可以发生在创伤后，其形成与家族遗传、个人体质，以及创伤的面积、大小、深浅有关系。去除疤痕的方法基本有两大类，即手术和非手术方法，手术就是将疤痕组织一次或多次手术切除，主要说一说非手术方法：第一、外用药、外用贴，对于小而浅的瘢痕，外用药可以改善自觉痒、痛的症状，或者可以阻止瘢痕更快的生长，或者是作为手术、激光联合治疗的一部分。这类药可以选择激素类药膏、外用干扰素、维A酸乳膏、5-氟尿嘧啶、积雪苷软膏，硅胶贴也就是斑贴等。第二、局部封闭，局部注射复方倍他米松或者曲安奈德，可以减轻自觉症状，阻止瘢痕向外增生，并能使部分瘢痕变平。第三、物理疗法，包括二氧化碳激光、脉冲激光、点阵激光、光动力光纤疗法、冷冻、电子束、浅层X线等等，这一类的治疗方法必须通过专科医生的评估选择。"

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