心脏彩超正常不能排除冠心病。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或者阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病可以分为隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病以及猝死。隐匿型冠心病患者冠状动脉有病变，但临床上无心脏方面的症状。心绞痛为一过性的心肌供血不足引起，心肌无明显的组织形态改变或有纤维化的改变，故心脏彩超检查均可以正常。
心脏彩超主要是检查心脏的结构、血液的流动、心功能以及瓣膜的情况，不能直观显示冠状动脉的结构。冠状动脉造影是检查冠状动脉最直接、最直观的检查方法，可以明确冠状动脉狭窄、阻塞的程度，从而考虑是否进行支架植入术。因此临床上考虑有冠心病的患者应依据临床症状，结合心电图、心肌酶以及冠状动脉造影、冠脉CTA做出诊断。
