乳头出血水可以由多种原因引起，包括乳腺外伤、乳腺导管的坏死性炎症、乳腺导管的乳头状肿瘤、乳腺癌等，都会导致乳头出现流血水的现象，但是各有特点，常见情况如下：

1、乳腺外伤：巨大的外力作用于乳腺，就会引起乳腺的外伤。当乳腺的外伤合并有乳腺局部血管的破裂，就会引起乳腺局部出血，血液顺着乳腺导管外流，从乳头流出，就会出现乳头出血水的现象。一般由明确的外伤引起，会随着外伤的好转而减轻，甚至完全消失；

2、乳腺导管的坏死性炎症：部分发生于乳腺导管周围的炎症，容易引起乳腺导管的坏死，破坏了乳腺导管周围的毛细血管，此时会有血液从乳头溢出，需要通过彩超或者导管镜进一步进行检查；

3、乳腺导管内乳头状肿瘤：包括良性的乳腺导管内乳头状瘤以及恶性的乳腺导管内乳头状癌，乳腺导管内瘤是指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，发病率比较高，但起病比较隐蔽，容易耽误治疗。一般认为乳腺导管内乳头状瘤的恶变几率比较高，不同的研究团队报道的恶变几率略有不同，在5%-12%，通常认为接近8%。乳腺导管内乳头状癌一般由乳腺导管内乳头状瘤恶变而来，此种情况下引起的乳头出血，恶性风险比较高，治疗手段会比较积极。患者通常在发现本病之后，会被医生建议进行手术治疗；

4、乳腺癌：部分乳腺癌患者也会出现乳头出血水的现象，但是此类患者一般合并有乳房的硬块，此类硬块常常形态不规则，质地坚硬，硬度接近于石头，硬块表面不光滑，活动度也差，容易与皮肤、周围组织发生粘连，肿块生长迅速，有时伴有同侧腋窝淋巴结的肿大。