小儿喘息性支气管炎常见吗_有来医生

李敏
副主任医师

河南省儿童医院

呼吸科

小儿喘息性支气管炎常见吗

2019-09-04 10:41播放 :

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视频内容

小儿喘息性支气管炎在临床上是常见的呼吸道感染症状，多见于1-3岁的儿童。小儿喘息性支气管炎属于特殊类型的支气管炎。一般的支气管炎有发烧和咳嗽的症状，喘息性支气管炎除了有发烧、咳嗽的症状以外，还出现喘息的症状，并且喘息的症状是在活动或者是哭闹以后加重。临床上医生在听诊的时候可以听诊闻及，呼气相的高调喘鸣音。有些孩子在喘息症状比较明显的时候家长不用听诊器也能够听见，从孩子气管里发出高调嘶、嘶的声音。喘息性支气管炎的发病不同于普通支气管炎，孩子一般有湿疹史或者其它药物、食物的过敏史，并且喘息性支气管炎还容易反复发作。

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"小儿喘息性的支气管炎是继发于孩子上呼吸系统的感染，会有明显的感染症状，还会伴有发烧。也会伴有呼气时间的延长，常常会伴有哮鸣音，也就是喘息，需要给孩子进行明显的消炎治疗。体温超过了38.5℃，还需要进行退烧的治疗，可以口服布洛芬混悬液。另外，对于憋喘以及喘息的症状，还需要使用平喘的药物进行治疗。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴抗生素给孩子治疗；如果是病毒性的感染，可以静脉点滴喜炎平或者是利巴韦林进行治疗；如果是支原体的感染，可以给孩子静脉点滴阿奇霉素进行治疗。还可以使用氨茶碱进行平喘，或者是使用雾化吸入的药物进行平喘，比如支气管扩张剂可以选择硫酸特布他林。另外，需要结合糖皮质激素以及布地奈德进行治疗。"

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小儿喘息性支气管炎是哮喘吗

"喘息性的支气管炎跟哮喘还是有区别的，不是说所有的喘息性的支气管炎都是哮喘。它的区别在于喘息性的支气管炎是以炎症、感染为主的，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒等这些感染，往往这个时候可能会有发烧之类的。它的喘息跟感染有关，感染控制了，喘息了也就缓解了，而且可能是初次或第二次没有反复的喘，这个时候可能会诊断是喘息性的支气管炎。哮喘就不一样了，哮喘是以气道的慢性炎症为主要表现的疾病，可以跟感染没有关系，也可以由于感染诱发的。但哮喘是有病史的，比如个人史，小时候有湿疹或本身有鼻炎，反复喘息大于三次或者四次。另外就是有家族史，比如父母双方或者父母一方有过敏性的疾病，有鼻炎、皮肤病等临床可以诊断。还可以做过敏原、肺功能检查，尤其是肺功能，对哮喘的诊断是有帮助的，如果肺功能也不好有阻塞，这时候就可以明确诊断了。喘息性的支气管炎也许是暂时的，用了雾化药一个星期或两个星期就会好，但哮喘不能治愈，所以哮喘的治疗是以三个月为一个疗程的，总的疗程可能会更久，比如一年半到两年，所以是不一样的。"

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