湖北省肿瘤医院
头颈外科
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目前为止，手术也是大家最熟悉，也是舌癌治疗当中非常重要的一种方法。手术除了进行治疗之外，对于特殊类型的舌癌需要通过手术来进行诊断。早期的或者是肿块体积比较小的舌癌，可能仅仅需要进行手术就可以达到比较好的治疗效果。对于中晚期的舌癌，除了手术治疗之外，需要通过化学治疗减小瘤体，为不能手术的病人创造手术的机会，同时需要通过术前的放疗或者是化疗降低手术的风险。除了常见的治疗手段如手术、放疗和化疗之外，中药也能起到抗肿瘤的效果。在目前靶向治疗也是研究逐渐深入的一种治疗方法。
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"临床上以综合治疗为主。早期的舌癌病例可以单纯采用手术来进行根治，颈部的淋巴结可以进行一期或者二期的颈部淋巴结清扫术，或密切的观察和随访。晚期的病例应采用综合治疗方案，首先是进行术前的诱导化疗，然后再进行根治性的手术，最后再辅以放疗。由于舌癌的颈淋巴结转移率比较高，常常早期就出现颈淋巴结转移，因此，各种的颈淋巴结清扫术是必要的。而选择颈清手术要根据临床检查的结果来判断。一般颈淋巴结清扫术都是在同侧颈部来实施，如果病变已经超过中线，或者是在病变的对侧也发现了可疑的淋巴结，可以选择双侧的颈淋巴结清扫手术。对于原发灶要扩大切除，如切除的范围已经超过舌体的二分之一，应该进行一期的舌再造术。化疗作为晚期病例手术前后的辅助治疗，一般通过化疗可以使肿瘤的病变缩小，再进行外科手术切除。而化疗药物对于有远处转移的患者也是适用的，术后的放疗主要是针对由颈淋巴结转移的病例来实施。"
周炼│北京协和医院
2017/08/18收听(47842)
"针对于舌癌来说首选的治疗方案一定是手术治疗，尤其针对早期和中期的舌癌来说，患者一定要首选手术治疗的方案。如果舌癌发展到口咽部发展到末期的舌癌，那么首选的治疗方法也是尽量手术结合放疗的方法。应用药物对舌癌来说是相对次要的方案，只有在本身手术已经完全没有适应证，同时放疗达不到良好效果的情况下，可以考虑应用药物控制，因为舌癌鳞状细胞癌对药物并不是特别敏感。一般情况下针对于舌癌的用药，常见的有铂类、氟尿嘧啶或者紫杉醇，还有单克隆抗体，一般常用的为西妥昔单抗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(39360)
舌癌一旦确诊需要排除手术禁忌症，排除手术禁忌症后建议尽早进行手术治疗，术后辅以化疗、放疗会有比... 李鹏程│海南医学院第一附属医院 2023/03/04播放(88132)
舌癌一旦确诊需要排除手术禁忌症，排除手术禁忌症后建议尽早进行手术治疗，术后辅以化疗、放疗会有比...
李鹏程│海南医学院第一附属医院
2023/03/04播放(88132)
舌癌治疗目前首选手术治疗，因发生于口腔内肿瘤，以高分化鳞癌最多见，高分化鳞癌对放疗、化疗敏感度... 张福正│江南大学附属医院 2023/10/02播放(91012)
舌癌治疗目前首选手术治疗，因发生于口腔内肿瘤，以高分化鳞癌最多见，高分化鳞癌对放疗、化疗敏感度...
张福正│江南大学附属医院
2023/10/02播放(91012)
"舌癌首选的治疗方式就是手术治疗。一般情况下较小的舌癌，如2个cm以内直径的舌癌，可以考虑单纯切除，而不做颈淋巴结的清扫。但是一般情况下舌癌的面积比较大，而且舌头的活动又比较多，容易引起颈淋巴结转移，常规情况下是建议做颈部淋巴结清扫，也就是颈部的一区二区三区淋巴结同时清扫。如果明确已经有颈部淋巴结转移的，则建议扩大淋巴结清扫的区域。同时一般情况下，舌癌是鳞状细胞癌，化疗对他不是特别敏感，放疗相对来说更好，所以说手术加放疗是舌癌目前最好的治疗方案。"
2019/03/26收听(45254)
舌癌是最常见的口腔肿瘤，治疗原则以手术为主。早期舌癌单纯手术切除即可，但中晚期舌癌患者手术后需... 舒小镭│重庆市肿瘤医院 2023/06/26播放(77898)
舌癌是最常见的口腔肿瘤，治疗原则以手术为主。早期舌癌单纯手术切除即可，但中晚期舌癌患者手术后需...
舒小镭│重庆市肿瘤医院
2023/06/26播放(77898)
对于舌癌晚期，目前都采取以手术为主的综合治疗。手术一般提倡的是根治性手术，比如晚期的舌癌需要通... 钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/19播放(85606)
对于舌癌晚期，目前都采取以手术为主的综合治疗。手术一般提倡的是根治性手术，比如晚期的舌癌需要通...
钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/19播放(85606)
舌癌的治疗方案根据疾病的分期不同，治疗方案也不同，具体如下：一、早期：<...
舌癌的治疗方案根据疾病的分期不同，治疗方案也不同，具体如下：
一、早期：
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/01播放(41130)
"舌癌不存在最好的治疗方法，只有针对每一个患者来进行最合适的治疗，一定要根据疾病分期来进行不同治疗方式的选择。舌癌的治疗并不是只有一种治疗方法，往往在不同的阶段需要用不同的方法来联合治疗，做到全程的管理，常见于以下情况：1、局限性舌癌：尽量考虑手术治疗，不仅要将肿瘤切除，还要将有可能涉及到的淋巴结区域清扫，以及舌肿瘤部位切除后要尽量修复、重建，再根据术后病理来考虑是不是要进行术后辅助放疗和化疗。2、广泛转移的舌癌：这种情况则不能手术，可能除了放疗、化疗外，还会联合免疫治疗或者其它的靶向治疗，要根据具体的分子病理学特点来选择合适的药物。所以治疗舌癌并不存在最好的方法，要根据患者不同的特点来选择合适的方法。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/07/20收听(16088)
舌癌多是由慢性刺激引起，如龋齿后的残根，或尖锐的牙齿，反复刺激到舌头的同一个部位，引起舌癌。此... 欧阳玉秀│中山市人民医院 2023/12/21播放(99812)
舌癌多是由慢性刺激引起，如龋齿后的残根，或尖锐的牙齿，反复刺激到舌头的同一个部位，引起舌癌。此...
欧阳玉秀│中山市人民医院
2023/12/21播放(99812)
舌癌是口腔当中比较常见而且恶性程度比较高的肿瘤，它的治疗比较复杂。如果是在舌侧缘比较小的病灶，可以局部扩大切除，然后缝合，配合术后的密切观察，这是比较好治的一种。但是在初期不容易被发现，发现的时候往往已经比较大，这时需要进行肿物的扩大切除，还要做预防性的颈淋巴结清扫术，是口腔科比较大的手术。如果进一步发展，不但侵犯舌体肌肉，还会侵犯邻近的组织，比如口底或者邻近的下颌骨，需要进一步地扩大切除的范围。如果已经侵犯颈淋巴结，还需要进行根治性的颈淋巴结清扫术。如果已经发生远处转移，就不能进行手术，只能进行全身的化疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/07收听(39370)
早期的舌癌，主要治疗方法是手术切除，如果肿瘤很小，可以行楔形的切除，尽量保存正常的舌组织，这样术后就不会影响语言和其他的功能。对于肿块比较大的患者，可能需要切除半舌或全舌，这些患者后续需要进行皮瓣的重建手术。如果患者同时伴有颈部淋巴结肿大，高度怀疑是淋巴结转移，在切除舌的同时，可以行颈部淋巴结的清扫手术。晚期舌癌的患者往往不能进行手术的完整切除，可以行化疗、放疗，有的患者在经过化疗、放疗之后，病灶能明显缩小，仍可能有手术切除的机会。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/09收听(32026)
舌癌的病因很多，现在的医学还没有一个定论。大多数专家学者认为，该病的发生于环境因素有密切关系，比如机械损伤、过热食物，辛辣食物，如槟榔，或紫外线、X线等等。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，常见于舌缘，鳞状细胞癌比较多见。而发生在舌缘的肿瘤，最常见的机械刺激，常见于残根、锐利的牙尖、不良修复体的长期慢性刺激等多因素，所以如果有残根建议及早拔除；如果有锐利的牙尖，可以到口腔科就诊，适当调磨一下；不良修复体建议及早拆除，然后到口腔修复科，制作正规的修复体。另外，舌癌的发生还与精神因素、机体的免疫状态、遗传因素、内分泌因素等等，有一定的关系。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/15收听(62404)
"导致舌癌的因素挺多的，具体如下：第一、内部因素，基因有缺陷或有易感性。第二、局部的刺激太多，有可能是因为烟中尼古丁导致的舌癌，也可能是因为嚼槟榔引起的舌癌，还有可能是因为各种口腔的牙齿的义齿或者是有些毒物，比如修牙的时候有些毒物导致了舌癌，舌头有破溃的地方长久不好，同时又伴有人类乳头瘤状病毒，好多病毒感染之后引起的病灶长久不好，舌面上出现了溃疡，溃疡不好就引起了舌癌，这种舌癌属于外来的因素和内在因素共同导致的，因此舌癌出现的时候并不知道是内在因素和外在因素哪个引起的，只是说共同作用引起的。可能有病人并没有遗传史，但是还是有风险，抽烟的人不一定都得舌癌，但抽烟肯定对舌癌有恶性的影响，所以说病人的舌癌是由内、外两个因素导致的，外面的毒物引起的更多。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(70058)
舌癌是舌体表面上皮引起的恶性肿瘤，上皮来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。舌癌最常发生于舌前2/3的舌体侧缘，也可以发生在舌根部，发生在舌根部的称为舌根癌，很少发生在舌背的中央或者是舌尖部。舌癌分为两大类型，即溃疡型和外生型，溃疡型发生在舌体侧缘，是比较深的溃疡，经久不愈，溃疡生长比较迅速，不断扩大、加深，肌底比较硬韧，和周围的正常组织没有明显的界限，触碰的时候会有一定程度的疼痛。外生型的舌癌一般是突出在黏膜表面，表面黏膜不光滑，呈菜花样，肌底也是比较硬韧，和周围组织界限不清，另外活动性也不好。舌癌可以很早引起颈部淋巴结的转移，在下颌下或者是颏下可以摸到肿大的淋巴结。
2020/05/05收听(41746)
"舌癌是口腔中最常见的一种癌症，发生在舌部的一种鳞状细胞癌。它主要发生在舌缘，然后是舌尖和舌背，最开始都是溃疡型或者浸润型，恶性程度都比较高，它的生长非常的快，容易浸润，常能够波及到舌肌，就会导致舌头的运动受限，有时候说话进食和吞咽也都会发生困难。而如果一旦晚期时，还会蔓延到口底、下颌骨，还会侵犯腭舌弓和扁桃体，有剧烈的疼痛。因为舌癌在早期容易发生淋巴结的转移，而且转移率比较高，本身舌头血管和淋巴管又特别的丰富，舌头的运动又比较频繁，这些都是导致舌癌转移的因素。因此，舌癌需要尽早的发现，尽早的治疗，而且预后都比较差。还有的舌癌能够发生远处转移，多是转移到肺部，这种的治疗的效果就会更差。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(85012)
舌癌是常见的口腔恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性，舌癌好发于舌体前2/3，常见病理类型为鳞状细... 张凇铭│唐山市中医医院 2023/08/10播放(71406)
舌癌是常见的口腔恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性，舌癌好发于舌体前2/3，常见病理类型为鳞状细...
张凇铭│唐山市中医医院
2023/08/10播放(71406)
舌癌属于一种发病率极高的口腔恶性肿瘤，舌癌的致病原因分为外因和内因两方面，外因包括：长期嗜酒、... 符晓│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/22播放(96480)
舌癌属于一种发病率极高的口腔恶性肿瘤，舌癌的致病原因分为外因和内因两方面，外因包括：长期嗜酒、...
符晓│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/22播放(96480)
舌癌是指发生在舌体、舌背、舌侧缘、舌腹的一种恶性肿瘤，是口腔颌面部的一种常见的恶性肿瘤，组织学... 李鹏程│海南医学院第一附属医院 2023/11/19播放(89698)
舌癌是指发生在舌体、舌背、舌侧缘、舌腹的一种恶性肿瘤，是口腔颌面部的一种常见的恶性肿瘤，组织学...
2023/11/19播放(89698)
舌癌是最为常见的口腔癌，舌前三分之二属于口腔癌的范畴，而舌后三分之一的癌属于口咽癌的范畴。一般男性多于女性，但近年来女性也有增多的趋势，发病年龄也有年轻化的趋势。 舌癌多为鳞状细胞癌，好发部位主要是舌缘，其次是舌尖、舌背。表现多为溃疡型和浸润型，但也有外生型。舌癌的恶性程度比较高，生长快，浸润性强，常波及舌肌，致舌运动受限。晚期舌癌也可以蔓延到口底和下颌骨，引起全舌的固定，影响说话、进食和吞咽等功能。 舌癌常由于继发的感染或者是侵犯感觉神经而引起剧烈的疼痛，常向耳颞部以及同侧的头面部放射。舌癌常常出现早期的淋巴结转移，一般转移到同侧的颈部，但如果原发灶位于中线附近，也可以转移到对侧淋巴结。舌癌可以发生远处转移，多见于肺部。
2017/11/15收听(85574)
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