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耳鼻喉科
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引起头部眩晕的常见病因如下：1、外周性疾病：即耳部疾病引起头部眩晕，占70%左右，主要是耳朵前庭器官引起强烈旋转性眩晕，如耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕。眩晕主要特点是头部运动到某一位置，会突发引起旋转性眩晕或视物旋转，同时伴有眼球震颤，部分患者会伴有恶心、呕吐等症状。通常患者晨起时发作明显，起床、躺下或翻身引起强烈眩晕。此外，梅尼埃病主要表现眩晕、耳鸣、耳闷及听力下降，四个症状反复发作导致患者内耳膜迷路积水，形成旋转性眩晕；
2、中枢性疾病：多见小脑出血或梗塞，导致患者出现眩晕。
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"头部转动有眩晕有几方面原因：第一、考虑是颈椎病导致的，因为在转头时候，颈椎病导致椎动脉的一过性的狭窄，脑供应血不足而导致的眩晕。我们需要做颈椎的检查和颈部血管超声的检查，然后到疼痛科做相关的的治疗，如果血管有问题到血管外科进行治疗。第二、是耳石症问题，耳石症出现的眩晕也跟体位有一定的关系。建议您到耳鼻喉科会诊，做体位的调整以后，看是否能缓解你的症状。第三、考虑是脑血管和心血管的问题，如果心血管怀疑有问题，建议做心冠脉血管造影、酶学检查、心电图、彩超的检查。头颅这部分需要检查头颅血管核磁和头颅血管超声，看看是否有异常情况。第四、要注意的两个方面，一是血压不稳定，高血压吃血压药，由于不规律导致的一过性的血压不稳定，可以有这种情况。二是糖尿病性的头晕，是低血糖还是本身就是糖尿病导致的血管问题产生的眩晕，需要到内分泌科。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(16846)
"眩晕是一种症状，而不是疾病，它由很多种疾病引起。眩晕根据是否有旋转，分为旋转性眩晕和一般性的眩晕。旋转性眩晕多半由耳部疾病和脑部病变引起，耳部的疾病可能是内耳迷路炎症、迷路积水，比如美尼尔氏综合症、耳石症。这一类的眩晕程度非常重，伴有恶心、呕吐，而且在头部和体位变动的时候，眩晕特别明显，伴有耳鸣和听力下降。脑部病变引起的眩晕，往往见于脑干和小脑梗塞，甚至脑部的肿瘤、炎症都可以引起；一般性的眩晕，只要是引起脑供血不足的疾病都可以引起这种眩晕；肺源性眩晕是肺部疾病缺氧引起的；还有眼源性眩晕是长期的屈光不正、眼底病变、眼肌麻痹引起的；贫血、血黏度增高，都可以引起眩晕。"
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(81006)
"头部经常眩晕，可能是眩晕症。眩晕症临床上又称为美尼尔综合征，是一种周围性眩晕。患者主要表现为反复发作的头晕、恶心、呕吐。同时可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍。大多数患者头晕的症状为持续性，可以持续数天至一周左右，多数患者头晕发作与劳累和精神紧张有关。患者可发生于任何年龄段，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停和培他啶，也可以口服西比灵。另外，也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病引起眩晕，主要是由于椎基底动脉系统供血不足所导致。椎基底动脉系统供血不足时患者主要表现为小脑脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所引起。如果患者长时间精神紧张、压力大、睡眠障碍也可能会导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(70662)
大部分眩晕同时呕吐的原因主要为呕吐是眩晕的一个合并症状，大部分跟眩晕的原因是一样的。眩晕的原因... 李伟│成都市第三人民医院 2023/01/08播放(91190)
大部分眩晕同时呕吐的原因主要为呕吐是眩晕的一个合并症状，大部分跟眩晕的原因是一样的。眩晕的原因...
李伟│成都市第三人民医院
2023/01/08播放(91190)
" 导致头眩晕、恶心的原因有很多方面。生理情况下，可能是因为患者休息不好，大脑处于疲劳状态引起。病理情况下，很多疾病都会导致患者有眩晕、恶心的症状。一定要结合患者的病史、体格检查、头晕发作形式来进行分析。 如果患者头部眩晕、恶心是在头的位置变化时出现，是一过性的，要考虑是耳石症引起的。如果患者眩晕、恶心的症状持续不缓解，中老年人有脑动脉硬化的危险因素，要考虑是后循环缺血或者因为脑血管痉挛等引起的。如果眩晕、恶心的程度比较重，伴有肢体活动不灵活或者语言笨拙等问题，要考虑可能是脑梗死或者脑出血等严重的疾病导致的。如果患者眩晕、恶心的症状持续存在并且逐渐加重，不排除是颅内肿瘤、颅内占位性疾病导致的。如果眩晕、恶心，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/16收听(91236)
"眩晕是指突然的不敢睁眼、视物旋转、天旋地转，通常伴有明显的恶心，发作时伴有呕吐，多伴有身体失衡、站立不稳。引起眩晕的疾病有很多，有中枢性疾病、周围性疾病，分为急性和慢性的眩晕。引起周围性眩晕的疾病，包括良性阵发性位置性眩晕，这种疾病可以同时伴有恶心、呕吐，但是没有其他的特别的症状。梅尼埃病可以伴有耳部的闷胀感和听力的进行性下降，以女性多见，可以反复发作。也可能是前庭神经炎或者是突聋引起的眩晕，突聋可以出现听力的下降或者耳聋。中枢性眩晕的疾病包括后循环缺血，比如小脑或脑干的梗塞，可以伴有神经系统定位体征，比如说眼球运动障碍。偏头痛、焦虑障碍也可能引起眩晕。无论是何种原因引起的眩晕，只有明确诊断，治疗才有方向。"
邢一兰│广东省第二人民医院
2019/04/12收听(44038)
患者头部突然感觉一阵眩晕，引起的原因比较多：1、最常见的引起眩晕的疾病是耳石症，耳石症多与头的位置变化有关，起病非常突然。患者会表现为头部变化时出现发作性眩晕，伴有视物旋转，可能会有恶心、呕吐等问题，在患者发作时可以观察到眼球震颤。2、头突然一阵眩晕要考虑是梅尼埃病导致的，眩晕会呈间歇性反复发作，可能同时会伴有耳鸣、耳闷的感觉。当患者头部活动、睁眼时眩晕症状会加重，多次发作后患者的听力会有减退。3、考虑可能是椎基底动脉系统的缺血性病变导致的，双椎动脉、基底动脉血流速度缓慢会导致患者出现头晕、恶心、呕吐的问题。
2019/12/15收听(30796)
"头部短暂性的眩晕有以下几个疾病需要考虑：1、如果就是几秒钟的阵发性眩晕，要考虑是前庭等位症，是前庭神经出颅的时候有血管搭在神经上，血管搏动性的刺激，可能就会引发眩晕，没有特定体位的变化，突然间天旋地转的晕，持续几秒钟就过去了，最长不超过几分钟，来得快去得快。2、耳石症引起的良性位置性眩晕，多伴有身体体位的变化，比如躺下、起来、翻身、转头等动作，身体变化的时候出现天旋地转的晕，持续几分钟过去了，是耳石症。3、考虑有没有可能是焦虑症引起的急性焦虑症，叫惊恐障碍或者惊恐发作，也会有持续数分钟的眩晕，伴有心悸、胸闷、憋气或者有失控感、濒死感。"
国红│北京医院
2020/08/13收听(96318)
"阵发性头部眩晕在生活中非常常见，阵发性，就是没有特殊的原因，突然间引起头晕或者眩晕。引起这个疾病的原因非常多，比如良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症，或者内听动脉的卒中，中医讲中风病的先兆也可以引起。所以，在生活中碰到不明原因的眩晕或晕厥，一定要引起注意，及时到医院就诊。"
董永书│河南省中医药研究院附属医院
2018/01/01收听(23150)
"头突然的眩晕可能是中枢性眩晕，也有可能是周围性眩晕的发作，也可能是血压突然升高引起的，可以做血压的测量。还有就是后循环脑缺血发作引起的，这种情况下一般持续的时间比较长，患者应该及时的就诊医院，以免进展为小脑、脑干部位的梗死。还有如果突然出现的眩晕持续不缓解，也可能是已经发生了小脑、脑干部位的梗死，患者这种情况下可能就会伴有平衡障碍、走路不稳、身体倾倒等症状。还有就是考虑周围性眩晕，突然发生的头部眩晕，患者既往有美尼尔氏综合症，或者是迷路炎、耳石症等疾病，要考虑到是这些周围性眩晕的发作引起的。这种发作一般的像梅尼埃病持续的时间可能到4-72小时持续不缓解，多次发作以后可能就会伴有听力的波动性下降。"
2019/08/13收听(21758)
头部眩晕有以下几种原因：一、脑血管疾病比如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作引起。二、颅内感染、颅内肿瘤导致，建议患者去正规医院完善头颅CT或者磁共振检查明确病因。三、梅尼埃病，因为内耳迷路积水导致的眩晕，患者还会有耳鸣、听力下降等症状，需要去正规医院给予改善内耳循环、营养神经等对症支持治疗。四、耳石症，耳石症引起的眩晕持续时间很短，不超过一分钟，可以给予手法复位缓解眩晕。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(39898)
"患者头部老是有眩晕感，一定要及时的就诊医院进行检查、治疗。引起这方面的疾病其实是很多的，比如患者有贫血、血压平时很低，就会导致患者总是有头昏昏沉沉的、周身乏力的感觉。还有可能就是患者会在低头或者猛然起身的过程中，出现发作性的眩晕加重，这一般要考虑是体质不好、贫血、低血压导致的。还有患者如果总是有眩晕感，也可能是由颈椎病导致的，比如患者长期伏案工作或者低头玩手机、玩游戏，导致颈部的肌肉紧张、牵拉，当压迫了椎动脉的时候患者就会表现为头部总是有眩晕的感觉。还有患者如果有脑动脉硬化、脑供血不足等疾病，会经常因为天气的变化发作为眩晕感。"
2019/09/09收听(87614)
"患者有头部眩晕、浑身冒汗的症状，需要积极的完善检查，明确什么原因导致的，再针对病因来进行对症治疗：1、如果是因为脑供血不足导致的，要给患者活血化瘀、改善脑部血液循环的方案来治疗。比如说通过静点舒血通、舒血宁、长春西汀、前列地尔、天麻素来对症治疗；2、如果是耳石症导致的头部眩晕、浑身冒汗，需要通过手法复位来治疗，必要的时候可给患者肌注非那根止晕、止吐，保守治疗无效以后可以通过眩晕手术来治疗；3、如果导致患者眩晕、浑身冒汗是低血糖引起的，可给患者静脉推注葡萄糖，如果患者意识清醒，可以通过进食糖过等改善症状。"
2020/08/25收听(52254)
"头部眩晕：第一、可以见于脑缺血引起的，比如后循环缺血或者脑梗死，一般多是脑干或者小脑出现缺血。病人表现为眩晕，可以伴有发作性的视物旋转、恶心、呕吐等，治疗上可以给予病人抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗。第二、头部眩晕，临床上也可以见于脑部的占位，比如小脑或者脑干的占位，病人可以出现眩晕。但多是缓慢起病，病人可以伴有头胀痛等，可以给予病人脱水降颅压等对症治疗。第三、头部眩晕在临床上也可以见于前庭神经功能的减退，比如前庭神经元炎等，病人可以出现眩晕。以及临床上一部分前庭性偏头痛，病人可以表现为眩晕，同时伴有头痛的症状。临床上一些周围性眩晕、美尼尔综合征，病人也可以出现眩晕，一般伴有耳部的闷胀以及良性位置性眩晕如耳石症，也可以导致头部的眩晕。建议根据病人的症状以及查体给予诊断，必要时可以完善头部CT或者核磁的检查，针对原因给予病人治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/19收听(23946)
眩晕是一种症状，很多疾病都可以导致眩晕，病因纷繁复杂。由于眩晕涉及多学科，就诊时需要根据具体病... 杨敏慧│海口市人民医院 2023/03/15播放(70884)
眩晕是一种症状，很多疾病都可以导致眩晕，病因纷繁复杂。由于眩晕涉及多学科，就诊时需要根据具体病...
杨敏慧│海口市人民医院
2023/03/15播放(70884)
站起来头部眩晕、站不稳有可能是由于以下原因导致的：1、由于生理原因导致的，头部眩晕和站不稳是由于突然站立、起身时血液多集中在身体远心端，在站起时会导致大脑供血瞬间不足，从而引发头部眩晕、站不稳的症状。2、由于各种病理性因素导致的，包括患有脑卒中、脑梗塞等疾病，内耳前庭功能出现紊乱或者眼科疾病，都有可能在站起来时突然产生头部眩晕、站不稳的表现。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/04收听(63212)
"头部眩晕应该挂神经内科，大多患者的症状是由于神经内科疾病所引起。常见于脑供血不足，也可见一小脑脑干梗死或小脑脑干出血。如果患者有短暂性脑缺血发作时，也可能会出现上述症状。小脑脑干出血或梗死，一般症状为持续性，大多患者发生于中老年人，颅脑CT检查可出现病灶。如果是后循环短暂性脑缺血发作，多数症状为发作性，持续时间可为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT检查示为正常。如果反复发生短暂性脑缺血发作，可进展为脑梗死。如果患者有周围性眩晕疾病，比如美尼尔综合征、听神经元炎、迷路炎、耳石症时，患者也可出现上述症状。多数患者头晕的症状较重，同时可能会出现耳聋耳鸣。"
2019/08/01收听(73974)
"很多种疾病，都可导致头部眩晕的症状，如果突然间出现头部眩晕，可首先考虑就诊于神经内科。因为最常见的头部眩晕，考虑为脑动脉供血不足所致，根据症状、体征、完善相关检查。如果排除为脑动脉供血不足所导致的头部眩晕，可由神经内科的医生指导，就诊于耳鼻喉等相关科室。因为有种疾病，耳石症也可以导致头部的眩晕，主要属于耳鼻喉科疾病，但此类疾病神经内科也有一定的治疗方法，就是手法复位，所以如果突然间出现头部眩晕，主要建议就诊于神经内科。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/06/25收听(42938)
头部眩晕有可能是低血糖，也有可能是低血压，要进行测定血糖和血压的测量来进一步的排除。低血糖的患者因为血糖低，脑部的供血不足会出现头部眩晕的情况。低血压的患者由于心脏搏出量减少，有效循环血容量不足，也会造成脑组织的缺血、缺氧，也会出现头部眩晕。头部眩晕的患者除了见于低血糖低血压，最常见的是因为耳部的病变，包括美尼尔氏病、耳蜗神经炎、良性的位置性眩晕。此外，后循环脑缺血也会引起眩晕的症状。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(55102)
"头部突然眩晕的原因包括两大类：第一大类，急性脑血管病导致，常常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干、小脑的梗死出血等等，可以做头部CT或磁共振的检查进行确诊。第二大类，前庭系统疾病导致，常见的包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等等情况，做变位实验、前庭功能检查和听力的测试进行进一步的确诊，良性阵发性位置性眩晕需要给予手法复位，梅尼埃需要给予应用甲磺酸倍他司金对症缓解症状，给予维生素B12营养神经，甚至应用激素来减轻迷路的积水，前庭偏头痛应用曲普坦类药物进行治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(51248)
西安交大附属二院 张滟
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山西医大第一医院 张媛媛
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北京清华长庚医院 李欣
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朝阳医院西院 刘明勇
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