甲减脖子会有什么症状_有来医生

潘永源
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

甲减脖子会有什么症状

2023-03-31 18:37播放 :

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视频内容

甲减的脖子会有什么症状，对于不同的人群症状并不一样。在甲减早期由于患者未经治疗，促甲状腺激素明显增加，会导致部分出现甲状腺肿大，脖子会出现肿大，以及脖子粗的情况。随着治疗的进展，这些可以得到逐渐恢复。

还有些患者，由于甲状腺手术或者甲状腺放射性照射、炎症破坏，而导致甲状腺萎缩。会出现甲状腺缩小等症状，具体情况不一样。所以需要及时到医院去就诊检查，检查甲状腺功能和甲状腺B超。根据检查的结果来判断甲状腺处于某种状态，而不是靠症状来替代。因为在治疗的过程中，一定要靠补充甲状腺激素来维持甲状腺功能，而不是靠症状来判断是否需要增加药物或减低药物的用量。

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甲减会有什么症状

甲减是指由于血液当中甲状腺激素水平偏低造成的临床表现和综合症。那么甲状腺功能减退，它的临床症状是怎样的？一般甲减的出现是病程比较缓慢的，所以早期的时候可能表现不是很明显，这部分患者则容易漏诊。典型的甲减表现包括乏力、怕冷、畏寒、便秘、体重增加、手足肿胀、黏液性水肿，甚至会出现黏液性水肿性心脏病，严重可能会出现黏液性水肿性昏迷。在治疗上主要是以甲状腺激素替代治疗为基础，并且在治疗期间要及时监测甲状腺功能的变化，调整药物用量，控制病情。

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(65888)

严重甲减会有什么症状

"甲减严重程度主要取决于甲减时累及脏器的多少，如果甲减甲状腺激素缺少的多，症状就严重。患者可以出现记忆力减退、嗜睡、怕冷、少汗、关节疼痛、体重增加、手掌及脚掌发黄、甲减性肝脏损害、甲减性贫血，女性患者可出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，有些患者还可出现不孕不育的症状，累及到心脏时可发生心包积液、心衰。发生甲状腺功能减退症时应该给予左甲状腺激素替代治疗，避免上述症状的发生。"

语音时长01:11''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/16收听(17298)

甲减会有什么症状

甲减即甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的症状比较多，根据起病情况和严重程度不同，略有差别，大多表...

王敏│中南大学湘雅医院

2023/03/24播放(85797)

为什么会有甲减

"甲减是由于甲状腺疾病本身带来的甲状腺功能低下，甲状腺功能减退根据发生的不同部位，可以发生在甲状腺这个工厂本身，或者虽然是甲状腺工厂出了问题，但是是由于它的上级管理部门，像脑垂体或者下丘脑出现各种外伤手术或者自身免疫疾病、肿瘤，都可以出现下丘脑以及垂体功能的减退，那么它们分泌的激素间接会造成甲状腺这个工厂分泌甲状腺激素减少。甲状腺功能减退最常见的原因是甲状腺本身出问题，占甲状腺减退的95%以上。甲状腺可以由于甲状腺本身的手术，或者甲状腺自身免疫性的炎症，比如比较常见的桥本甲状腺炎，可以造成甲状腺组织的破坏，有些人甲亢反复的不容易好转，最后采用的是核医学碘-131的治疗，通过精确的破坏甲状腺，造成甲状腺功能减退，像这些方式、原因都可以引起所谓甲状腺本身的疾病引起甲减。甲状腺引起的甲减通过化验发现甲状腺激素水平降低，而且发现促甲状腺激素水平增高，定位为甲状腺性甲减。无论是甲状腺性的甲减，还是所谓的垂体性甲减、下丘脑性甲减，治疗并不是根据原因，而是需要替代补充甲状腺激素。在医生指导下，合理选择药物的种类和剂量，定期复查，不要随便停药和减药。无论是所谓的甲状腺性甲减，还是垂体或下丘脑引起的甲减，病人病情能得到非常好的控制，寿命、生活质量都和正常人一样。 "

语音时长02:30''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(30126)

甲减的脖子什么样

患有了甲状腺功能减退症，脖子有可能会出现相应变化，例如有可能会增粗，并不是所有的甲状腺功能减退症的患者都会具有的情况，有些患有甲状腺功能减退的患者并不会发现脖子增粗，也就是甲状腺增大。甲减是比较常见的疾病，患有甲状腺功能减退症后需要去寻找引起甲减的病因，原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征是属于引起甲减的主要三大类病因。原发性甲减中的缺碘导致甲减，常会导致颈部增粗，桥本甲状腺炎也是引起原发性甲减的主要原因，患有桥本甲状腺炎的患者，有些患者颈部可没有明显变化，有些患者有可能会出现颈部增粗，增粗的比较明显时有可能会引起呼吸吞咽困难。

语音时长01:19''

徐爽│北部战区总医院

2020/03/02收听(18749)

患甲减会有什么症状

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2019/12/18播放(91862)

婴儿甲减会有什么症状

婴儿甲减出现的临床症状主要包括智能落后、生长发育迟缓和生理功能低。患儿常为过期产且出生体重超过正常，常有腹胀、便秘、脐疝等消化道症状，容易被误诊为先天性巨结肠，生理性黄疸也会出现延长。患儿常处于睡眠的状态，对外界反应低下，也会出现肌张力低、吸奶差、呼吸慢、哭声低且少，常常会出现智能低下、眼睑浮肿、面部黏液性水肿、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、身材矮小等病状。

语音时长01:16''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/04/17收听(39420)

患甲减会有什么症状

"患甲减的时候，主要的临床表现就是交感神经兴奋性降低和低代谢症状。但是很多甲减起病特别的隐匿，很多的患者往往没有任何症状。甲状腺本身可以是萎缩、不肿大，主要表现的是低代谢症状，像容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力明显减退、反应迟钝、往往困倦、想睡觉。检查病人表情往往淡漠、面色苍白、皮肤干燥、声音嘶哑，同时食欲不好，因为胃肠蠕动减慢，而且大便容易便秘，心率明显偏慢。如果没有及时的诊断治疗，甚至出现心肌收缩明显的减弱，出现心功能不全。另外对血液系统也有影响，造成贫血。对神经系统可以造成明显的反应变慢、表情淡漠。对生殖系统，像男性出现性欲减退，女性出现月经紊乱。通过甲减的临床症状，需要结合甲状腺激素水平测定以及甲状腺超声，了解甲状腺的形态，来诊断甲状腺功能减退。诊断以后，治疗非常简单，使用左甲状腺素钠替代治疗。这个药物使用非常的安全，因为会定期的监测甲状腺激素的水平，维持甲状腺功能在正常范围。这样治疗不仅有效，而且很安全，各种甲状腺功能减退的症状都能够消失。"

语音时长02:08''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/04收听(67996)

患甲减会有什么症状

"甲减患者一般起病隐匿，缺乏特异性的症状和体征，尤其是早期的病情轻的患者是没有特异症状的。甲减患者典型的症状有：怕冷、畏寒、乏力、手足肿胀、眼睑和颜面部皮肤水肿、嗜睡、反应迟钝、记忆力减退、表情呆滞、皮肤干燥、少汗，有些患者还有关节疼痛、体重增加、便秘；女性患者常见月经紊乱、或者是月经过多、不孕，皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可以呈姜黄色，毛发稀疏干燥、脉搏缓慢、心跳缓慢，胫前出现黏液性水肿，部分患者有心包积液。"

语音时长01:14''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/02收听(90863)

为什么会有妊娠期甲减

"妊娠期甲减，它的病因与普通人群相似，临床甲减和亚临床甲减，主要的原因是自身免疫性甲状腺炎。甲亢治疗以后，比如甲状腺手术切除治疗甲亢，或者是碘-131治疗甲亢，以及甲状腺癌手术以后。在碘充足地区，慢性自身免疫性甲状腺炎是妊娠期甲状腺功能减退最常见的原因。我们国家调查发现妊娠前半期28.86%的亚临床甲状腺功能减退的患者，甲状腺微粒体抗体是阳性。在世界范围内最常见最重要的病因仍然是碘缺乏，低T4血症的主要原因是碘缺乏。妊娠期甲亢使用抗甲状腺的药物应用过量，也可以造成妊娠期甲状腺功能减退。"

语音时长01:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(73429)

甲减会有什么影响

"甲减的危害主要根据累及器官的多少，累及的器官多，危害较大，而累及的器官少，危害就小。甲减时最常出现的临床症状是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，累及到心脏时可出现心音低钝、心率慢、心包积液。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现。部分患者可以出现手掌、脚掌发黄，有些患者还可以出现甲减性肝损害、甲减性贫血。发生甲减时应该给予左甲状腺激素替代治疗，一般是从小剂量开始，逐渐加至能够完全替代的剂量。大多数甲减的患者都是需要终身用药，因为甲减的发生都是由于桥本甲状腺炎导致的甲减，以及核素碘-131和甲状腺手术治疗以后导致的甲减，这些甲减的产生都是由于甲状腺组织合成甲状腺激素的场所发生了损伤而导致。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(66097)

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潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/31播放(82065)

甲减会出现大脖子吗

"甲减患者不一定会出现大脖子的问题，因为甲减的部分患者，特别是中年女性发病的容易出现甲状腺中度水平的肿大，还有部分患者的甲状腺完全正常，没有肿大的情况。慢性萎缩性甲状腺炎可以引起甲状腺功能减退，但是患者的甲状腺明显变小。甲减的病因有所不同，所以患者的临床表现，特别是甲状腺是否肿大也会应该有所不同。临床上大概有20%-30%的患者患有甲状腺功能减退的时候会伴有甲状腺肿大，口服优甲乐替代治疗以后甲状腺肿大的情况就会逐渐改善。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/29收听(28369)

甲减会出现大脖子吗

"甲减确实会出现大脖子的情况，导致甲减最常见病因为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎有一种自身免疫机制，会导致患者出现大脖子的情况。另外，导致甲减还有可能是由于地区缺碘所引起。在缺碘的情况下，人体可出现代偿性脖子增大。所以会出现缺碘导致甲减，合并存在大脖子的情况。但也有部分甲减患者并不会出现大脖子的情况，比如有一些甲状腺萎缩，或者先天性甲状腺发育不全会导致甲减，并不合并有大脖子。无论甲减是否合并有大脖子，针对甲减要给予积极治疗，通常要在医生指导下选择左甲状腺素钠进行替代治疗，并且定期随访、监测甲状腺功能，患者自己不要擅自停药。"

语音时长01:08''

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妊娠期甲减会有什么症状吗

妊娠期甲减的症状主要是精神状态比较差、淡漠、乏力，可能会有食欲减退，不想吃饭，明显进食量下降，...

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李鸣镝│中国中医科学院广安门医院

2018/07/18播放(50890)

甲减的症状有哪些？

因为甲减是一个全身性的内分泌代谢性的疾病，甲状腺激素的减少会影响到全身各个系统，因此甲状腺功能减退症的症状也是全身性的。首先它一般的表现就是患者会出现淡漠、不想讲话、全身乏力，怕冷，体重会增加等表现。另外，在心血管系统会出现心动过缓，在消化系统会出现食欲不振、大便干结、便秘，在内分泌系统，特别是女性可能会出现一些月经的紊乱，月经不调或者说甚至闭经。因此在全身各个系统都可以出现一些表现，严重的患者会出现黏液性水肿甚至引起昏迷，那是一种很严重的情况，需要紧急处理。

语音时长01:05''

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(84747)

得了甲减有什么症状

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2021/08/01播放(70701)

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