中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心衰即心力衰竭，主要表现为喘憋、呼吸困难、水肿等，心力衰竭的分级有以下几种：
1、Ⅰ级：有结构性心脏病、心力衰竭，但是日常活动完全不受限；
2、Ⅱ级：有心力衰竭，日常活动轻度受限；
3、Ⅲ级：有结构性心脏病、有心力衰竭；
4、Ⅳ级：有心力衰竭，任何体力活动都受限，甚至是静止情况下，也会出现心力衰竭的表现，经常会出现喘憋、不能平卧，任何体力活动哪怕是没有体力活动静止的情况下，也出现喘憋、呼吸困难；
5、Ⅴ级：出现心源性休克的情况。
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"心衰分级分为四级，一级心力衰竭是指患者已经出现脏器的功能结构改变，但是病人无典型的临床症状。二级心衰是病人在一级基础上已经出现了轻度的症状，但是日常活动是正常的，剧烈运动后可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。如果患者出现了严重的心衰症状，日常活动受限，部分患者出现夜间阵发性呼吸困难，为心衰三级。当患者在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状，为四级心衰，又称为终末期心衰。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(52760)
心衰按照最新的指南分为四级，具体如下：1、Ⅰ级：剧烈活动时出现心衰症状，日常生活... 王日权│山西省中西医结合医院 2023/06/27播放(77092)
心衰按照最新的指南分为四级，具体如下：
1、Ⅰ级：剧烈活动时出现心衰症状，日常生活...
王日权│山西省中西医结合医院
2023/06/27播放(77092)
"心衰可以分为轻、中、重三种，分一级、二级、三级、四级，实际上一级就是活动不受体力限制，二级就是一度心衰患者可以做费体力的活动，三级就是二度心衰只能做不太费体力的活动，四级就是三度心衰也就是不做活动也出现心衰。心衰一级、二级、三级是按照心功能分级的，在完成很费力的劳动活动以后出现心慌，一级就在完成费体力劳动后出现心慌、气急，二级心功能也会是一级心衰。在费一点体力的劳动下出现心慌、气急是三级心功能、二度心衰。在完成不费体力下的活动后出现心慌、气急叫三度心衰，还叫四级心功能。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/16收听(42054)
"心衰分级的标准有很多个，有用于慢性心衰分级的纽约心功能分级，有急性心衰用于心衰分级的killip分级、Forester分级等等。还有用于心脏结构上分级的就把心衰分成四期，所以这些分级都是Ⅰ-Ⅳ级的标准，目前来说就纽约心功能分级是慢性心衰的分级，主要是根据患者活动量的不同分成Ⅰ、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，叫纽约心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级。对于killip分级多半是用于急性心衰的分级，根据急性心衰的程度、肺啰音的情况，分成killipⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。刚才说的心衰的分期分成A、B、C、D四期，中间的A期仅仅是有心脏结构疾病的危险因素阶段；B期是有心脏结构受损而没心衰表现的阶段；C期就是出现过心衰这样的阶段；D期是终末期心衰，所以心衰分级，所有的这些分级标准都是按四级。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(41298)
"心衰时BNP的分级标准，要分为排除截点和诊断截点两个方面来考虑，并且在急性心衰和慢性心衰时，BNP的分级标准也是不同的。在急性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点应小于100pg\/mL，而BNP在急性心衰时的诊断截点应该大于等于300pg\/mL。而在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点为小于35pg\/mL。在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的诊断截点是难以确定的。这是因为慢性心力衰竭的患者BNP水平总体低于急性心衰，需要做出的鉴别诊断较多，包括各种可以伴有BNP不同程度增高的非心衰疾病，例如慢性肺部疾病、肺动脉高压、高血压、房颤等，临床应结合病史、临床表现和其他检查手段的结果进行分析，以进一步的提高诊断的准确标准。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(88560)
心衰分级是我们在临床中用于评估心衰病人的心脏功能的一个手段。心衰分级，简单地说，我们是根据患者的活动耐量进行分级，比如说我们认为患者一口气可以爬上三楼，他的心功能是一级，如果他爬到两层楼就会觉得有点费劲的话，那他心功能是二级，如果患者他一层楼都觉得费劲，那心功能就在三级。但是如果患者平地运动都会出现障碍，甚至病人已经不能活动的话，那个心功能就是四级。这是一个简单的评估手段。如果患者出现了非常严重的心衰，我们还有其他的评估手段。这个分级叫纽约心功能分级，另外还有一个Killip分级，Killip分级主要是针对那些不能活动的病人，我们医生会通过听诊器判断他肺部罗音的情况进行分级，没有罗音的定为一级，有少量罗音的定位二级，罗音超过腋中线的定为三级，如果出现了急性肺水肿，急性左心衰，定义为四级。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(79812)
"心力衰竭的分级，一般慢性心衰多采用美国纽约心脏协会的心功能分级，分为Ⅰ-Ⅳ级，具体情况如下：1、Ⅰ级：活动不受限制，日常的活动没有心力衰竭的症状。2、Ⅱ级：活动轻度的受限，在休息的时候没有症状，在日常活动中会出现心力衰竭的症状，比如呼吸困难、乏力等。3、Ⅲ级：活动明显受限，指在休息的时候没有症状，在低于日常活动的情况下就出现心力衰竭的症状。4、Ⅳ级：在休息的时候也会出现心力衰竭的症状。这种分级方法使用广泛，与活动耐力相关，与反应左室收缩功能的左室射血分数并非完全一致，这种情况可以完善心脏彩超进一步明确。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23收听(48328)
目前心衰按照NYHA心功能分级，分为四级：Ⅰ级是有心脏病但日常活动量不受限制的，... 蔡绍乾│华润武钢总医院 2023/11/18播放(75498)
目前心衰按照NYHA心功能分级，分为四级：
Ⅰ级是有心脏病但日常活动量不受限制的，...
蔡绍乾│华润武钢总医院
2023/11/18播放(75498)
目前我国心衰采用纽约心脏协会的心功能分级，具体如下：1、心功能Ⅰ级：属于正常心功... 张丽华│北京协和医院 2023/04/02播放(63276)
目前我国心衰采用纽约心脏协会的心功能分级，具体如下：
1、心功能Ⅰ级：属于正常心功...
张丽华│北京协和医院
2023/04/02播放(63276)
心梗分级一般采用Killip分级，心衰分级除了心梗的心衰采用Killip分级之外，常规用纽约心功能即NYHA分级。心梗的Killip分级分为四级，Ⅰ级是没有明显的心衰体征，Ⅱ级有心衰且肺水肿的范围小于50%，Ⅲ级有心衰且肺水肿范围大于50%，Ⅳ级是心源性休克。心衰的纽约心功能分级也是分为四级：Ⅰ级临床没有明显的胸闷、气急及活动后的症状。Ⅱ级是日常稍微重的体力活可能会出现胸闷、气急。Ⅲ级日常生活比较轻的体力活就能出现明显的胸闷、气急。Ⅳ级就是在近期不活动时也有明显的胸闷、气急，此为主要的心梗与心衰分级。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(20440)
临床上根据心衰的严重程度，以及患者的临床表现等进行分期以及分级，这样可以更好的评估患者病情的严重程度，也可以用来指导临床治疗。近年来对于心力衰竭的认识不断深入...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/25阅读(79411)
"心衰分级按照美国纽约心脏病学会心功能分级的方法，分为四级而不是五级：一级，心脏病病人日常活动不受限制，一般的活动不引起乏力、呼吸困难等心衰等症状；二级，心脏病病人体力活动轻度受限，休息时没有症状，一般活动下可以出现心衰的症状；三级，心脏病病人体力活动明显受限，低于平时的一般活动，会引起心衰症状；四级，心脏病病人不能从事任何体力活动，休息的状态下也存在心衰的症状，活动以后心力衰竭的症状加重。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/31收听(17082)
心衰目前在临床上有不同分级法，国际常根据心脏是否有器质性心脏病、心脏结构以及临床症状分为A、B... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/10/21播放(82034)
心衰目前在临床上有不同分级法，国际常根据心脏是否有器质性心脏病、心脏结构以及临床症状分为A、B...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/10/21播放(82034)
"急性心衰也就是泵衰竭，临床分级是用Killip分级。具体来说，Ⅰ级为无明显心衰征象，但是肺毛细血管楔嵌压可见升高；Ⅱ级轻至中度心衰，双肺可见湿啰音，啰音范围小于双肺野的50%，可出现第三心音，胸部X线片可见肺淤血的表现。Ⅲ级为重度心力衰竭，双肺可闻及明显湿啰音，范围大于两肺的50%，可出现急性肺水肿。Ⅳ级出现心源性休克及急性肺水肿的表现，尿量小于每小时20ml，可出现皮肤湿冷、呼吸浅快、脉搏细数等表现。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/21收听(73710)
"急性心衰根据自觉活动能力划分四级。第一级，有心脏病，但体力活动不受限制，平时生活中一般的体力活动不会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。第二级，体力活动稍微受限，当休息时无自觉症状，但一般的体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息后很快缓解。第三级，体力活动明显受限，休息时尚无症状，但一般的轻体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息要较长时间方可缓解。第四级，有心脏病，体力活动能力完全丧失，休息时就存在心力衰竭或心绞痛，进行任何体力活动都会使症状加重。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(69788)
听力障碍的分级标准有以下几种分级： 王琳│河南省人民医院 2024/04/28播放(26692)
王琳│河南省人民医院
2024/04/28播放(26692)
通过测定血压数值，可以对高血压进行分级。根据中国高血压防治指南，高血压一级是指收缩压在140-159mmHg，或舒张压在90-99mmHg。二级高血压是指收缩压在160-179mmHg，或舒张压的100-109mmHg。三级高血压是指收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg。当收缩压和舒张压分属不同的血压分级时，以较高的一级为主。需要注意的是，高血压分级仅仅依赖于血压测定的数值，但高血压的预后情况还取决于其他危险因素。因此，还应根据危险因素对高血压进行分层，才能对高血压的危害进行全面的评估。
张虎│中日友好医院
2020/05/02收听(19364)
支气管哮喘发作的时候，一般分为4个等级，具体如下：1、轻度：相对来说比较轻症的患... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/06播放(26832)
支气管哮喘发作的时候，一般分为4个等级，具体如下：
1、轻度：相对来说比较轻症的患...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/06播放(26832)
Child-Pugh分级标准是肝脏储备功能的一种诊断标准，Child-Pugh指标包括血液中胆... 王东│北京大学人民医院 2023/01/12播放(76642)
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王东│北京大学人民医院
2023/01/12播放(76642)
常规X线片无法作为半月板撕裂的诊断，只能看到骨性结构，膝关节造影可以作为诊断，但是操作繁杂且伪... 黄臻│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/15播放(82738)
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黄臻│湖南中医药大学第二附属医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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