临床上甲减发生率较高，原因主要有以下几方面：

1、自身免疫性原因：包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；

2、甲状腺破坏：甲状腺手术、放射性碘治疗、颈部放疗等；

3、药物影响：治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物、治疗肝炎的干扰素、治疗精神疾病的药物及胺碘酮类药物，都可能导致甲状腺功能减退；

4、垂体疾病：此类疾病较罕见，因脑垂体产生促甲状腺激素，即TSH减少，常由于垂体肿瘤、淋巴细胞性垂体炎、垂体手术、垂体放疗等导致。短暂性甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期以及安静性甲状腺炎甲减期；

5、消耗性甲减：因胃肠间质肿瘤或巨大血管瘤等，表达Ⅲ型脱碘酶过多，导致甲状腺激素激活、灭活、丢失过多；

6、碘缺乏或碘过量：碘为合成甲状腺激素的原料，碘过少或过多可能会导致甲状腺功能减退；

7、甲状腺内广泛病变：如淀粉样变性、血色素沉着疾病等；

8、先天性原因：如基因突变、先天性甲状腺缺如等。