上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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引起腰痛的原因较多，如腰椎本身问题，会引起腰痛，肾脏、风湿类疾病、妇科疾病等均会引起腰痛，但站一会儿就腰痛，常见的可能和腰椎间盘的退变或腰肌劳损有关。
当患者腰椎出现椎间盘退变，或腰肌劳损，平躺时人身体的重量，不压在腰椎上，当患者站立时，腰间盘的力量或压力明显增加，可以达到平躺的一倍以上。此时若站的时间过长，腰椎间盘力量较大，会引起腰痛，称为盘源性腰痛。腰椎正常的曲度会往前弯，当患者站立时，为维持曲度，腰背部的肌肉必须收缩，长时间的腰背部的肌肉收缩，会导致肌肉的缺血、缺氧，从而导致腰痛。
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"站一会腰疼最常见的原因是腰肌劳损，人体站立时从侧面看脊柱并不是垂直的一条线支撑身体，骨盆以上成S形的弯曲，骨盆相对于地面稍倾斜，在这种状态下身体能够承受向前移动力的作用，使腰部负担过重。但另外一方面，颈部要支撑4-5kg重的头部，还要保持高度的灵活性，完成头部的运动。但上半身的力量完全负重在腰部，腰部也有自己的生理曲度，但对于长期弯腰、久坐的人生理曲度会逐渐消失，造成腰肌劳损或者椎间盘蜕变，甚至造成腰椎骨性关节炎的形成，这些都是引起腰部疼痛的原因。所以，久站后出现腰痛是腰部退变的信号，要通过腰椎X光片看生理曲度有没有变化，甚至要做腰椎核磁评估椎间盘有没有退变，有没有椎管狭窄、神经根的压迫。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/09收听(49056)
站一段时间马上腰疼说明腰椎间盘存在问题，具体原因如下：1、腰椎间盘膨出：椎间盘不... 石志才│上海长海医院 2023/11/01播放(74282)
站一段时间马上腰疼说明腰椎间盘存在问题，具体原因如下：
1、腰椎间盘膨出：椎间盘不...
石志才│上海长海医院
2023/11/01播放(74282)
"站一会儿就出现腰疼，通常是由于腰部的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现劳损，劳损会形成局部的无菌性炎症病灶，并且炎性渗出物逐渐地刺激周围的末梢神经出现疼痛感。并且由于出现这些劳损之后，没有让劳损的肌肉充分的放松休息，导致肌肉出现硬化、缺乏弹性、缺乏韧性，并且容易出现再次的损伤。所以站的时间久了之后就会导致肌肉频繁处于牵拉状态，导致损伤的位置进一步受到牵拉，会出现明显的疼痛感。另外，由于出现炎症病灶会刺激周围的肌肉以及软组织紧张，紧张的肌肉在保持牵拉姿势之后导致疼痛感进一步的加强，这就是出现站一会导致腰疼的原因。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/17收听(31408)
"女性站一会腰疼可能是由于腰肌劳损或腰椎间盘突出引起的，女性长时间保持站立或者伏案工作，可能会造成腰椎压力增大，使腰部发生腰肌劳损和腰间盘突出的症状。腰部会出现疼痛的现象，活动会受到限制，患者需要尽早进行治疗，首先可以选择保守方法进行治疗，可以对腰部进行按摩、热敷、针灸、理疗、牵引，都可以有效缓解疼痛。女性站一会腰疼还可能是由于其他原因引起的，比如尿路感染，还可能出现腹痛的现象，由于女性的尿道特点是短、直、粗，很容易出现感染的现象，应及时去妇科进行检查，患者在日常生活中要及时清洗尿道，保持尿道卫生。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/28收听(63582)
支撑人体站立的部位主要是筋和骨，根据中医基础理论辨证，肝主筋，肾主骨，所以站一会就累一般多考虑是肝肾亏虚。此外身体出现气血不足时也容易出现站一会就累。任何工作、任何劳作都需要气血推动、气血濡养，当气血亏息时濡养作用减弱，推动作用减弱，人体就会出现体力不支，也容易出现站一会就累的症状。对于站一会就累可以适当口服补气养血、滋补肝肾的药物进行治疗，比如人参归脾丸、十全大补丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸等，还可以面诊医生在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/06收听(78294)
"长时间站立可以导致腰椎后面的肌肉和韧带处在紧张的状态下，久而久之超过本身能够承受的范围就会出现劳累、劳损的病变，早期并不是很严重，就感觉有点酸，时间长了症状逐渐加重就会出现疼痛的表现，主要的病变有腰肌劳损或者腰背部肌筋膜炎。另外要是在有这个基础，平时还有受风、受凉的情况，更容易导致症状诱发。有了这些酸痛的情况多做热敷、理疗，避免受风、受凉，避免弯腰、久坐、久站，尽可能卧床休息一段时间，症状能够逐渐减轻，应该问题不大，不行可以再做针灸、按摩、理疗，能够很好的促进症状恢复，平时应该做腰背的功能康复锻炼，比如小燕子飞。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/06收听(75570)
"保持站立姿态时出现腰疼症状，有很大可能是患有腰肌劳损这种疾病，腰肌劳损主要指腰部肌肉、筋膜、韧带等腰部软组织出现慢性损伤，导致局部出现炎症引发疼痛症状的一种软组织疾病。当人体保持站立姿态时，由于身体需要保持各个方向的平衡，腰椎本来的生理弯曲会因为保持平衡而减小，使腰部软组织发生形状变化出现被拉伸的状态，一旦经常性保持弯腰工作或者长时间保持其他固定姿态，都有可能使腰椎软组织发生静止性损伤。在损伤处软组织没有恢复时又出现新损伤，就会导致损伤处出现积累现象而出现瘢痕，身体会把慢性损伤性瘢痕当作炎性物质清除，局部就会渗出过多液体导致腰部发生疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(34626)
张道俭│北京大学第一医院 2023/02/08播放(77760)
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/08播放(77760)
"站的腰疼主要考虑以下方面：第一、腰肌劳损，站立的过程中需要腰部的肌肉紧张来维持身体的直立状态，而出现腰部肌肉劳损的表现就会导致疼痛，常发生于不经常活动的患者，是比较常见的现象，由于不经常运动，腰部的肌肉适应能力变差，突然出现长时间站立，腰部肌肉需要持续性的紧张来维持腰椎髋关节直立的状态，肌肉持续性的紧张会消耗自身的能量，当供血不足时会产生乳酸等代谢产物，聚集会导致无菌性炎症，表现为腰部酸胀、疼痛、弯腰以及翻身活动明显伴有无力；第二、腰椎间盘突出症，主要是由于椎间盘突出压迫神经，在长时间站立后，由于椎间盘要承受自身的体重，会导致椎间盘突出加重的情况，从而可引起腰部疼痛加重。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(24338)
"患者出现一会腰疼，一会腿疼的症状，最有可能是腰椎病，包括腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生和腰椎间隙狭窄等。因为以上疾病均有可能导致神经根受压，引起相应神经支配的区域疼痛，比如常见的坐骨神经收到压迫就可能引起腿部疼痛，建议患者及时到正规医院就诊，完善核磁共振等检查，明确神经受压的程度，积极配合医生治疗。除此之外，也有可能是自身免疫性疾病引起的症状，或者身体缺钙导致的骨质疏松，还有可能是肾脏方面的疾病，或者周围血管性疾病、软组织疾病等原因引起。因此出现类似的症状千万不要大意，最好是到医院，做腰部CT检查，找到原因之后再对应治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(85610)
"站一会小腿就肿胀的原因是由于人体在直立时静脉血液受重力因素瘀滞在小腿静脉内，从而导致了静脉压力增高，久而久之会导致静脉回流受阻，同时静脉压力增高反而会进一步造成静脉瓣膜功能受损，因而静脉的回流进一步受阻，压力进一步增高，这样就会导致了小腿的肿胀感，特别见于长时间站立的人群，如医生、教师、厨师等，因此对于此类人群建议避免久坐久站、盘腿以及坐立时跷二郎腿，必要时可以在工作时穿弹力袜。弹力袜是一种医疗袜子，将压力从踝部到大腿逐渐降低，这样可以很好的促进静脉回流，减少静脉血液淤滞，同时还可以减轻瓣膜周围的压力，对于有小腿站一会就酸胀的人群，建议日常生活要加强肌肉的训练，可以进行快走、慢跑，这样加速肌肉的收缩和舒张，很好的启动肌肉泵的作用，这样就促进了静脉回流，减轻静脉压力，从而缓解了小腿的酸胀感。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(75866)
"站一会儿小腿就胀，最大的可能是下肢静脉瓣膜功能不全。在人体的下肢静脉内存在着瓣膜结构，这种结构相当于单向开放的小阀门，每当血液从足部向心脏回流时阀门开放，如果血液想从心脏向足部反流时则阀门关闭，所以保证了血液的单向流动。但如果出现下肢静脉瓣膜功能不全，也就是阀门坏掉的时候，站立时间较长时，因重力作用血液会从心脏向足部方向反流，导致足部的血管以及小腿的血管扩张，血管内的液体渗出在组织间，形成小腿水肿，这种情况一旦确诊应进行保守治疗，以防止病情逐渐加重。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(60680)
久站腰疼的原因如下：1、疲劳性炎症：正常人群站立时间过长后会出现腰背酸疼、肌肉疲... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/20播放(60132)
久站腰疼的原因如下：
1、疲劳性炎症：正常人群站立时间过长后会出现腰背酸疼、肌肉疲...
2023/10/20播放(60132)
"站立时间长了以后，腰部出现疼痛，有可能是腰肌劳损。腰肌劳损多是由于患者经常出现剧烈的活动，或者经常腰部用力或者受力不当而导致的腰部酸胀，并且伴有疼痛。应当多休息或者睡平板床，以及在腰部疼痛的地方，用一些外用的药膏，比如活血止痛膏来缓解疼痛。如果疼痛非常明显的时候，也可以口服止痛药，比如塞来昔布。同时也有可能是腰椎间盘突出引起，椎间盘突出如果向两侧可以压迫脊神经根而出现相应的症状，患者主要表现在腰部有疼痛，并且有可能像臀部以及下肢放射，可以行椎间盘CT或者椎间盘核磁来进行诊断，诊断明确之后，早期也是保守治疗，睡平板床，多休息以及尽量避免腰部的活动，如果患者疼痛非常明显，也可以考虑行微创的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/17收听(51506)
站久了腰痛多是站立姿势不正确、腰肌劳损、... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2024/05/23播放(44246)
站久了腰痛多是站立姿势不正确、腰肌劳损、...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2024/05/23播放(44246)
站久了之后出现腰疼。首先应该考虑是腰部肌肉力量减退，不足以支撑整个躯体的重量，所以站久了之后会引起腰疼，这类疾病常见的是腰肌劳损和腰背筋膜炎。还有一类疾病站久了也会引起腰疼，最常见的就是腰椎滑脱症。腰椎滑脱意味着腰椎椎间关节之间对合有问题，腰椎稳定性差，站久了之后，整个身体全部压在先前滑脱的椎体上，时间久了会刺激小关节囊，刺激硬膜囊，刺激神经根引起腰疼。所以站久了腰疼分为两大原因，第一是非器质性病变，另一类是器质性病变。如何明确，应该做腰椎的磁共振、腰椎的X光片。如果腰椎的X光片、腰椎磁共振无明显异常表现，首先考虑是腰肌劳损等非器质性病变。如果腰椎X光片或者腰椎磁共振提示有相应的疾病，这类疾病就应该采取正规的治疗，才能够得以缓解。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/08收听(28712)
"在站立的过程中，由于腰部的肌肉处于一个紧张的状态而维持身体的平衡，在长时间站立以后，腰部的肌肉持续处于紧张的状态，局部的血液循环可能因为肌肉的收缩，而导致血管的受压引起供血不足，使得肌肉处于疲劳状态，而出现肌肉劳损。对于供血比较明显的部位，疼痛症状相对较轻，而对于肌肉肌腱交界处供血比较差，长时间处于紧张状态，有氧代谢不能够维持，导致无氧代谢增强而产生乳酸增多，代谢废物的堆积就会导致无菌性炎症的产生，而出现腰疼不适。这和个人的身体素质以及平时的运动量有关系，平时运动比较多，肌肉的代偿功能比较强，不容易产生此类的表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(78932)
对于长时间腰疼是怎么回事，久站和久坐的机理其实是一样的，由于长时间站立腰椎只处于一种姿势，时间长了维持腰椎姿势的腰肌产生劳损，就会产生无菌性炎症，腰部肌肉就会僵硬。建议久站的时候，每站一小时就要多做做腰部的伸展运动、旋转运动，可以活动活动腰椎关节，防止肌肉的痉挛、肌肉僵硬。同时晚上要睡硬板床，不可以睡软床，还可以使用扶他林软膏局部涂抹消炎、镇痛。不过药物的具体剂型、用量等方面，建议遵医嘱。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(11224)
站1小时就腰疼的原因，常见如下：1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是最常见的原因，站... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/19播放(37471)
站1小时就腰疼的原因，常见如下：
1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是最常见的原因，站...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/19播放(37471)
"站久了腰疼很有可能是由于腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的，建议尽量避免久坐、久站，同时要调整身体的姿势。如果必须要经常久站，也要经常活动腰部尽量让腰部的肌肉放松，晚上睡觉前可以进行腰部的热敷以及按摩。有条件的情况下，可以经常去中医馆进行理疗，可以很好的保护腰部。如果腰部疼痛比较剧烈，建议卧床休息几天，不可再久站，以免加剧腰部的疼痛。要注意腰部的保暖，可以在医生的指导下适当服用止痛药物，并及时到医院进行腰部核磁共振检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/26收听(29104)
湖北省中西医结合医院 温暖
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