上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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通过拇外翻的角度测量,可以对拇外翻严重程度进行评级。15°-20°就是轻度拇外翻,25°-40°是中度拇外翻,大拇趾外翻在负重的时候超过40°,就是重度拇外翻。另外,还可以根据第一跖骨和第二跖骨之间的夹角,进行拇外翻评级,超过9°就是轻度拇外翻,9°-12°就是中度拇外翻,超过12°就是重度拇外翻。另外,同样可以根据第一、第二跖骨跖骨尖角,就是IMA角分级,小于13°是轻度,13°-16°是中度,大于16°是重度,这都是影像学的观察。
实际上拇外翻的轻重程度要根据患者实际情况,可能已经存在拇外翻的并发症,拇外翻母囊炎、拇趾和第二脚趾骑跨、中间出现痛性胼胝、前足出现前侧痛,是不是同时合并平足、前足明显外翻、扇形足、前足畸形。同时,还有患者可能合并类风湿关节炎,类风湿关节炎的患者拇外翻可能越来越重,特别是同时合并类风湿关节炎,又有糖尿病的患者。痛性胼胝可以出现慢性溃疡,一旦出现溃疡以后,糖尿病足要截肢,这都是要关注的问题。
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"在临床上,拇趾外翻是一种比较常见的病症。大多数的拇趾外翻是扁平足的并发症,单纯的拇趾外翻在临床上比较少见。病人出现拇趾外翻后,根据拇趾外翻角度可以分为:轻度,一般是指外翻角度小于25度。中度,指拇趾外翻角度在25度-40度之间。重度,外翻角度大于40度。根据拇跖趾关节的改变可以分为:一型,即匹配型,指跖趾关节关系正常。二型,即侧偏型,主要是指近节趾骨基底轻度外移。三型,也称为半脱位型,主要是指近节趾骨基底向外半脱位。所以病人出现拇趾外翻后要及时就诊,医生根据拇趾外翻的程度采取对症治疗,才会有一个好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(58264)
"霉菌性阴道炎也叫外阴阴道假丝酵母菌感染。它没有分几种程度,如有感染,一律叫霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎治疗过程中,要注意避免复发。在用药后,连续化验3次都是阴性,临床才叫治愈。霉菌性阴道炎是通过性接触可以交叉感染的,所以在治疗期间不可以有性生活,如反复发作霉菌性阴道炎,性伴侣要一起治疗,这样避免交叉感染,引起再次复发。霉菌性阴道炎平时要注意,内裤一定要开水烫,并且太阳底下暴晒,避免复发可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/23收听(41258)
"霉菌性阴道炎分为轻度的霉菌性阴道炎以及重度的霉菌性阴道炎。轻度的霉菌性阴道炎,患者可没有自觉症状或者伴有偶尔的外阴、阴道瘙痒,经白带常规检查可以见到霉菌孢子,如果患者抵抗力低下,可能会发展成重度的霉菌性阴道炎,要积极给予有效的治疗,可以口服氟康唑片150mg,顿服,或者阴道给予克霉唑栓150mg上药,1天1次,连用7-10天为一个疗程。如果是重度的霉菌性阴道炎,可能会出现稠厚的豆腐渣样白带,患者外阴或者阴道溃疡,甚至会出现痒痛难忍,坐卧不安,影响患者的工作、生活以及学习,要积极给予有效的治疗,可以在医院里给予阴道清洗,及时上药可以给予克霉唑栓,或者给予制霉菌素片等阴道上药,加上口服氟康唑片,经过有效的治疗症状可以明显缓解。治疗结束要及时复查白带常规,建议巩固治疗一个疗程。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/02/03收听(94818)
"对严重的拇外翻,尤其引起了明显的拇囊炎,造成拇趾折指关节半脱位,导致不能走路,影响到工作生活的可以进行相应手术治疗。对于拇外翻手术前后应该如何比较疗效,主要分为以下几个方面:第一、外观,进行完拇外翻手术,可以矫正拇外翻畸形,所以从外观上可以明显的看到,此时拇趾已经基本中立或者恢复到正常位置。第二、从症状来讲可以有效的缓解拇囊炎或者折趾关节半脱位等引起来的大脚趾的疼痛,此时疼痛已经可以明显轻微,并且可以适当的活动走路。第三、影像学上也具有明显的改变,如果前后对于拇外翻矫形手术的片子进行比较。可以发现拇外翻的角度,以及第一跖骨和第二跖骨之间的角度已经基本恢复到了正常。所以对于拇外翻手术前后的对比,比较直观。因此具有重度拇外翻严重影响工作生活,还是应当尽早的进行手术矫正。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(27246)
"糖尿病的严重程度划分主要是根据两个大方面:1、糖尿病的血糖值比较高,随机血糖超过16.7mmol\/l。2、主要是根据糖尿病的并发症来区分是否比较严重,并发症又分为急性并发症和慢性并发症。糖尿病的急性并发症,严重的会危及生命,包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、感染等等。糖尿病的慢性并发症严重的也会危及生命,比如糖尿病导致脑血管意外、脑中风等。糖尿病导致视网膜动脉破裂出血,糖尿病导致冠心病急性心肌梗死,糖尿病导致胃轻瘫、胃痛,糖尿病导致糖尿病足等等。糖尿病导致糖尿病肾病、尿毒症,都是糖尿病比较严重的并发症。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2020/03/26收听(81998)
乳头凹陷临床较多见,根据凹陷严重程度大致可分为三种:1、轻度凹陷:乳头轻度向乳晕... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(89194)
乳头凹陷临床较多见,根据凹陷严重程度大致可分为三种:
1、轻度凹陷:乳头轻度向乳晕...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/13播放(89194)
作为家长如何来判断肺炎严重的程度呢?要看孩子的一般情况,比如轻症肺炎,孩子一般情况比较好,能吃、能喝、能睡。如果是重症的话,一般情况就不好,精神不好,有些孩子嗜睡。还有就是呼吸问题,普通肺炎不一定有呼吸困难。重症肺炎就有呼吸急促、呼吸困难,包括因为缺氧造成紫绀,紫绀表现与鼻唇三角部比较明显,这个肺炎就比较严重。除此以外就是咳嗽,严重咳嗽,一般是连续咳、刺激性咳或者是不能睡觉,影响睡觉的咳嗽。还有就是要让医生判断,比如做个片子,片子里面可以鉴别有一大片的,或者有严重间质性病变,这个病就比较严重。除此以外,有些重症肺炎,比如腺病毒肺炎,往往比较重,这种肺炎喘的很厉害。一般孩子喘息厉害也会威胁生命,这个时候一定要及时看诊,重症肺炎往往要住院,有的可能会住ICU。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/03收听(67662)
"在临床上拇趾外翻,是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于遗传因素而造成的。在临床上病人发生拇趾外翻后,判断轻重程度,可以首先拍摄拇趾部位的X光片,如果在X光片上,可以看到拇趾外翻角度在15度以内,拇趾与第二趾跖骨夹角在9度以内,可以诊断为轻度的拇趾外翻。如果拇趾外翻角度超过15度以上,拇趾与第二趾跖骨夹角超过9度以上,可以诊断为重度的拇趾外翻。在治疗上如果病人发生拇趾外翻,但是在临床上没有具体的症状,可以不用采取特殊治疗,可以定期观察。如果出现拇趾外翻后,同时伴有局部疼痛,就要采取对症治疗,可以采取微创手术,进行拇囊切除,或者是将增生的骨质、骨赘切除,然后佩戴拇趾外翻矫正支具。"
2019/02/10收听(15664)
"根据骨折处皮肤黏膜是否完整,可以分为闭合性骨折和开放性骨折;根据骨折的程度和形态,可以分为不完全性骨折,比如裂缝骨折,青枝骨折等等,和完全性骨折,比如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折等等;根据骨折端稳定程度,可以分为稳定性骨折和不稳定骨折;根据骨折段移位程度,可以分为五种情况,像骨折端有成角移位、骨折端有侧方移位、骨折端的短缩移位、骨折断端分离移位以及骨折端的旋转移位等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(35118)
"贫血的分类标准不同,就有不同的分类结果。按照贫血的病因分类,分为红细胞增生减少性贫血,典型病例有再生障碍性贫血、白血病等。红细胞破坏过多的贫血,如溶血性贫血;红细胞丢失过多的贫血如失血性贫血。在血常规中可以根据平均红细胞的体积、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白量,分为大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血常常见于巨幼红细胞性贫血;正细胞性贫血常常见于白血病、再障、急性失血性贫血、急性溶血性贫血。小细胞性贫血常见于营养缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼红细胞性贫血。"
彭艳辉│郴州市第一人民医院
2019/08/26收听(45960)
宫颈癌前病变实际上指还没有发生宫颈浸润癌的一类病变。现在一般分成两大类,一类是低级别病变,另外... 周琦│重庆市肿瘤医院 2023/05/05播放(68404)
宫颈癌前病变实际上指还没有发生宫颈浸润癌的一类病变。现在一般分成两大类,一类是低级别病变,另外...
周琦│重庆市肿瘤医院
2023/05/05播放(68404)
"胃部疾病种类繁多,病情复杂,分类方法也有多种,总结为以下几点:1、胃部的黏膜病变,比如胃炎、胃溃疡、胃糜烂等。胃炎按急慢性,可以分为急性胃炎、慢性胃炎;根据黏膜病变轻重,可以分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。2、胃部黏膜的隆起病变,比如胃部的各种息肉、腺瘤,以及恶性的神经内分泌瘤、淋巴瘤、胃癌等。3、各种原因导致的幽门梗阻、幽门狭窄、胃潴留、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/02/20收听(89392)
结肠从阑尾开始,分为回盲部、升结肠、横结肠,降结肠、乙状结肠和直肠。如果按照部位进行区分,结肠... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/29播放(52050)
结肠从阑尾开始,分为回盲部、升结肠、横结肠,降结肠、乙状结肠和直肠。如果按照部位进行区分,结肠...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/29播放(52050)
"荨麻疹一般分为三大类,一、急性自发性荨麻疹;二、慢性自发性荨麻疹;三、诱导性荨麻疹。诱导性荨麻疹具体的种类有很多,比如人工荨麻疹、冷接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹、震动性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹,还有接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、运动性荨麻疹等。荨麻疹的种类有很多,其实这都是以不同的过敏原因而加以区分的,荨麻疹的发生是由于各种各样的过敏原因而导致的,但是一般在治疗上并不依据具体的原因不同,而采取不同的治疗措施,荨麻疹首先还是应用抗组胺类药物来缓解过敏反应。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/21收听(38678)
避孕药在临床上分为紧急避孕药和短效避孕药,还有长效避孕药。短效避孕药和长效避孕药可以作为常规的使用方法来避孕,紧急避孕药不建议作为常规的避孕方法来口服避孕,因为紧急避孕药在临床上副作用非常大。建议在使用避孕套而避孕套出现破损或者是滑脱的情况下口服紧急避孕药,或者是由于被强暴在万不得已的情况下才口服紧急避孕药。短效避孕药和长效避孕药在临床上如果是由乳腺增生、子宫肌瘤、血栓倾向或者是有高血压病史的女性不可以服用。并且在避孕药之前一定做相关的身体检查,了解身体的基本健康情况,才可以服用。
2019/03/29收听(10142)
"疣是由人乳头瘤病毒感染,而导致的一种常见的表皮良性赘生物。但由于在临床当中,人乳头瘤病毒其分为很多种类型。疣在临床当中可以分为寻常疣,扁平疣,还有尖锐湿疣三种情况。但有的时候由于发生的部位不一样,所以症状表现上可能也会有一些不同的情况。尤其是针对于寻常疣来说,因为寻常疣可以发生在全身各处,如果发生的位置不一样,是可以造成的形态上有一些区别。跖疣以及丝状疣、指状疣由于发生的位置不一样,所以在形态上也会有些区别,但都是寻常疣。另外甲周疣以及甲下疣等,也都是寻常疣。"
2019/06/21收听(93438)
"子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤,是由于平滑肌和结缔组织组成的。子宫肌瘤一般分为三种,第一种就是肌壁间的肌瘤,也就是说,肌瘤位于子宫的肌肉里面,一般在子宫表面看不到。第二种就是浆膜下的肌瘤,这种浆膜下的肌瘤,是突出在子宫表面的,而且会有明显的蒂,容易造成蒂扭转和坏死。第三种就是黏膜下的肌瘤,黏膜下的肌瘤位于宫腔里面,所以这种肌瘤常常会引起女性出现月经不正常的情况。但是子宫肌瘤常常是多种形态共同存在的,如果各种肌瘤都发生在同一个子宫上面,就称为多发性的子宫肌瘤。比较小的子宫肌瘤一般不需要做特殊处理,但是如果肌瘤的体积比较大,或者出现了明显的症状,就需要考虑手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(76906)
在临床上,一般根据患者的病理类型,大体分型为早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌指的是患者的胃癌仅限于黏膜或者黏膜下层,而且不论病灶大小或者有无淋巴结转移,均称为早期胃癌。进展期胃癌指的是胃癌超出黏膜下层侵入患者的胃壁肌层,称为中期胃癌。如果患者的病变到达浆膜下层,称为晚期胃癌。临床上根据组织学分型可以分为普通型胃癌和特殊型胃癌,普通型的胃癌包括:乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌,特殊类型的癌包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌等。一般来说,胃癌的分型对于患者的预后具有十分重要的关系。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(68180)
"结核的分类根据其感染的病灶的分布,还有病理类型,可分为以下几种:原发综合征也就是原发性肺结核,血行播散性肺结核,在临床上也称为粟粒性肺结核,根据病情的轻重缓急,分为急性、亚急性以及慢性。还有慢性继发性肺结核,有侵润性还有纤维空洞性,后者也是最常见的传染源的类型。出现大量的炎性分泌物渗出,会引起结核性的胸膜炎。这种类型根据炎性分泌物的多少,又可分为干性和渗出性的胸膜炎。还有累及到肺外各个系统的结核病比如生殖系统、泌尿系统、消化系统等,出现相应的结核病灶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/29收听(76202)
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍,它是心境障碍的类型。心境障碍通常也有几个类型,其中和抑郁相关的是单次发作的抑郁症,有部分患者只是单相,只出现抑郁发作,也有部分患者是双相障碍的抑郁发作,所以这是不同的疾病类型。就单纯的抑郁症这一个类型,有单次发作抑郁症,还有复发性的抑郁症,这种是单相,主要是以抗抑郁治疗为主,结合心理治疗或物理治疗的综合治疗。如果是双相障碍的抑郁发作,也符合了抑郁症的标准,治疗上有侧重,先要选择心境稳定剂,再适当的加上抗抑郁药的治疗,还有心理治疗、物理治疗等,根据严重程度做选择。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/12收听(93924)
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